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文档简介

1、 胎儿MRI技术在产前诊断中的临床应用 -李昌宪（华西医院）安全准备：妊期、重点检查部位、孕妇的身体状况设备要求：静磁场强度1.5T序列:T2(HASTE,SShTSE,SSFSE),T1(FLASH_2D, T1_FFE,SPGR), T1_3D,DWI,FLAIR等讨论:胎龄的入检时期，脂肪抑制的选择，如何提高空间分辨率流程安全性及准入制度（美）食品及药物管理局（Food and Drug Administration）到目前为止没有完全批准胎儿MRI检查 安全性方面到目前仍然没有得到证实，动物实验主要关注RF对胎儿的影响，1.5T甚至更高也没有发现对胎儿的形态或器官有什么影响，2年以上的

2、随访没有额外发现新增病种目前仍然主张在妊娠前3个月应尽量避免行MRI检查，而且以使用1.5T ，对胎儿检查主张18周以后做MRI平扫注：图片来源于网络注：图片来源于网络1-4周5 - 8周注：图片来源于网络17-20周21-24周注：图片来源于网络注：图片来源于网络技术与序列静磁场强度1.5T，必须要有快速扫描成像序列，以T2W单次激发序列为主T1W主要用来区分脂肪、出血、胎粪和囊性占位水成像序列可以较好地显示胎儿的外观所有序列以自由呼吸为主，时间3-16秒不等体位：舒适、安全体位、三个中心同性线圈：相控阵线圈或体部线圈门控：呼吸门控或周围脉搏门控监测妊妇生理状况脉冲序列：FSE，GRE加权图

3、像：T1W,T2W，DWI层厚：2-6mmFOV ： 250-500mm方位：孕妇和胎儿各自的轴位、冠状位、矢状位及相关斜位定位像神经系统及头颈部T1W血管畸形还是脂肪瘤？1岁后复查分别为孕29周、 33周和出生后4月头部MR图像年纪4月的婴儿同一孕期脑发育比较单侧外耳发月异常同一患儿16月外耳畸形中线囊肿大枕大池腭部的显示唇腭裂肿瘤脊柱及椎管的形态肺部食道食道电影心脏大血管占位腹部胆囊占位消化道肠管增宽提前一月剖腹产（7斤重女婴一切正常，胎粪为证）胎盘增强后的效果四肢的显示胎儿的运动其他57岁胼胝体发育异常而生活正常3岁双胞胎头部拍片注意事项讨论由于18周前的胎儿尺寸太小，所以不宜做MRI检查，除非超声怀疑胎儿的外形或器官有明显问题需要进一步确诊检查胎儿四肢T2W一般不加压脂适当大小的FOV让卷折伪影出现在胎儿周围或加饱和带，反复扫描，直到

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