生理学消化与吸收

1、关于生理学消化和吸收第一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月一、消化道平滑肌（一）一般特性：1对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感2紧张性收缩3自动节律性运动4伸展性5. 兴奋性较低第二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（二）消化道平滑肌的生物电活动 BER是胃肠运动的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。静息电位、基本电节律（BER）、动作电位、肌肉收缩第三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月二、消化腺的分泌功能消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）、大肠、直肠、 肛门。消化腺：大肝脏、胰腺、唾液腺 小食管腺、胃腺、肠腺消化液：水、各种电解质 有机物（消化

2、酶和粘液等）第四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月消化液的主要功能：1.稀释食物，使之与血浆渗透压相等，以利于吸收2.改变消化道内的pH，使之适应于消化酶活性的 需要3.水解复杂的食物成分，使之成为可吸收的小分子 物质4.通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘 膜，防止物理性和化学性的损伤。第五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月三、胃肠道的神经支配及其作用 (一)自主N系统 （除口腔、食管上段、肛门外括约肌外）1.副交感神经（来自迷走神经、盆神经） 乙酰胆碱M受体促进胃肠运动和分泌 此作用可被阿托品阻断 少部分副交感N: 肽类 物质（血管活性肠肽、脑啡肽、P物质、生长抑素等

3、），抑制性2.交感神经： NE2受体、受体抑制胃肠运动和分泌第六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月(二)肠神经系统(局部反射系统)1.肌间神经丛：位于纵形肌与环形肌之间 （欧氏丛 ） 主要支配平滑肌细胞。2.粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜肌层 （麦氏丛 ） 之间 主要调节腺细胞和上皮 细胞功能。第七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月四、消化道的内分泌功能 由胃肠道粘膜内的内分泌细胞，合成与分泌 的生物化学活性物质，统称为胃肠激素。 胃肠激素的作用：1.调节消化腺的分泌和消化道的运动2.调节其他激素释放3.营养作用第八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 部位 化学消化 机

4、械消化口腔 唾液 咀嚼、吞咽 胃 胃液 容受性舒张 紧张性收缩、蠕动小肠 胰液、 胆汁 分节运动 小肠液 紧张性收缩、蠕动大肠 大肠液 分节推进运动、蠕动、 袋状往返运动、集团蠕动表5-1 消化方式一览表第九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第二节 口腔内消化 食物食团一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）（一）唾液的性质、成分和作用 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶作用：湿润、清洁保护和化学消化化学消化作用： 唾液淀粉酶 淀粉 麦芽糖（二）唾液分泌的调节（非条件反射、条件反射）副交感N（Ach+M）分泌大量稀薄的唾液交感N（NE+2）分泌少量粘稠的唾液第十张，PPT共三十七页，创作

5、于2022年6月第二节 口腔内消化 食物食团一、唾液分泌（舌下腺、下颌下腺、腮腺）（一）唾液的性质、成分和作用 无色无味，近中性、低渗，唾液淀粉酶作用：湿润、清洁保护和化学消化化学消化作用： 淀粉 麦芽糖唾液淀粉酶第十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（二）唾液分泌的调节 （非条件反射、条件反射）副交感N（Ach+M） 分泌大量稀薄的唾液交感N（NE+2） 分泌少量粘稠的唾液第十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月二、咀嚼和吞咽蠕动：指由平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动，它是消化道普遍存在的运动形式。食管下括约肌：其舒缩活动使食物顺利通过和防止胃内容物返流。食管失

6、弛缓症第二节 口腔内消化第十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第三节 胃内消化 食团食糜一、胃液分泌（一）胃液的性质、成分和作用 无色、透明、酸性液体第十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月胃液成分和作用1盐酸（HCl）：由壁细胞分泌， 作用：162胃蛋白酶原：由主细胞分泌 HCl 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 3粘液及胃的屏障：润滑食物，保护胃粘膜4内因子：由壁细胞分泌 保护Vit.B12并促进其吸收蛋白胨氨基酸 多肽胃的屏障： a.胃粘膜屏障 b.粘液-碳酸氢盐屏障第十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（二）胃液分泌的调节 1.引起胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰

7、胆碱：迷走神经 G细胞 促胃液素：由G细胞合成、释放 组胺：由肠铬样细胞分泌，H2受体 阻断剂：甲氰咪胍2.胃液分泌的抑制性调节 盐酸：直接或间接作用（生长抑素 ） 脂肪：释放抑胃肽、神经降压素 高张溶液：肠 - 胃反射、胃肠激素 生长抑素：D细胞分泌， 直接作用于壁细胞、G细胞等第三节 胃内消化第十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 3.消化期胃液分泌 头期、胃期、肠期 二、胃运动 （一）胃运动的主要形式 1容受性舒张 2紧张性收缩 3蠕动第三节 胃内消化第十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（二）胃排空及其控制胃排空：胃内容物进入十二指肠的过程。控制：胃运动是促进胃排空

8、的动力。 1.胃内因素：促进胃排空 神经：迷走-迷走反射 体液：促胃液素 2. 十二指肠内因素：抑制胃排空 神经：肠-胃反射 体液：缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽第三节 胃内消化医学全在线网站 第十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第四节 小肠内消化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。食糜在小肠内停留3-8小时，在同时受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化和小肠运动的机械作用后，变成小分子物质而被小肠吸收。不能消化和吸收的食物残渣则进入大肠。第十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月一、胰液分泌（一）胰液的性质、成分和作用 无色透明、无味碱性液体胰腺外分泌部：导管细胞水、碳酸氢盐、

9、多种离子腺泡细胞多种消化酶1胰液的无机成分和作用 NaHCO3 的作用：中和胃酸、为小肠 内各种消化酶的活动提供最适pH。第四节 小肠内消化第二十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月2胰液的有机成分和作用1）胰淀粉酶： 对生的或熟的淀粉水解率都很高。2）胰脂肪酶 脂肪酸 胰辅脂酶 甘油三酯 甘油一酯 胆盐 甘油第二十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月3）蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶 糜蛋白酶原 肠致活酶胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 蛋白质 小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大类主要营养物的消化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种。第二十二张，PP

10、T共三十七页，创作于2022年6月（二）胰液分泌的调节1神经调节 食物迷走神经兴奋 Ach直接作用于胰腺 促胃液素间接作用于胰腺*迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点： 水分和碳酸氢盐含量很少， 酶的含量较丰富。第四节 小肠内消化第二十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月2体液调节.促胰液素由S细胞分泌， 特点：H2O 和 HCO3- 大量分泌， 而酶的含量很低.促胰酶素（缩胆囊素）由I细胞分泌， 特点：促进酶的分泌， 对H2O 和 HCO3- 的作用弱第二十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月二、胆汁的分泌和排出 肝细胞胆汁肝管胆总管十二指肠 胆囊管胆囊（胆囊胆汁）第四节 小肠内消

11、化（肝 胆汁） 第二十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（一）胆汁的性质、成分和作用 味苦透明， 偏碱性成分：无机物：H2O、 HCO3- 、Na+、K+、Cl-、 有机物：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂胆汁中不含消化酶，与消化功能有关的是胆盐。胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。（二）胆囊的功能 胆囊收缩：胆汁流入十二指肠， 胆囊舒张：容纳胆汁第二十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月（三）胆汁分泌和排出的调节 食物进入消化道是促进胆汁分泌和排出的自然刺激物。 高蛋白食物高脂肪或混合食物糖类食物1神经调节 食物迷走神经兴奋 Ach 胆汁分泌 促胃液素 胆囊收缩 第四节 小肠

12、内消化第二十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月2.体液调节a 胆盐 利胆作用最强（肠肝循环）b. 促胰液素 H2O和HCO3- 含量增加， 胆盐 含量不增加c. 促胃液素：作用于肝细胞、胆囊d. 缩胆囊素：强烈收缩胆囊，促进胆囊胆汁 排出。第二十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月四、小肠运动小肠运动的形式1紧张性收缩2分节运动定义： 指以环形肌舒缩为主的节律性运动。第四节 小肠内消化第二十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月3蠕动：慢速，0.52cm/s， 短距离推送小肠食糜 肠鸣音的强弱可反映肠蠕动的状况。 蠕动冲：快速，225cm/s， 远距离推送小肠内容物第三

13、十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第五节 大肠内消化一、大肠液分泌及肠内细菌的作用肠道常居菌种：大肠杆菌、葡萄球菌发酵：细菌对糖和脂肪的分解腐败：细菌对蛋白质的分解 细菌还能利用食物残渣合成Vit.B复合物和Vit.K。二、大肠运动和排便反射第三十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第六节 吸 收吸收部位 吸收的物质 口腔 某些药物 胃 乙醇，水，某些药物 大肠 水分，无机盐，某些药物十二指肠，空肠 糖类，蛋白质，脂肪 回肠 胆盐，维生素B12一、吸收的部位及途径第三十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 小肠是吸收的主要 部位。a食物被消化为小分 子物质b停留时间长（3-8h）c小肠有巨大的吸收面 积 （200m2）第六节 吸收第三十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月二、小肠内主要营养物质的吸收 （一）水的吸收 水分主要靠渗透作用而被动吸收（二）无机盐的吸收 1.钠的吸收：与糖和氨基酸一起协同转运 2.钙的吸收：水溶液状态 维生素D、胃酸、脂肪酸促进吸收。 3.铁的吸收 高铁 亚铁第六节 吸收维生素c第三十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月