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文档简介

1、护理文件书写规范试题科室： 姓名： 分数： 一、填空题（每题4分，共40分）1.书写护理文书应当客观、 、 、 、 。2.体温单40-42横线之间用 色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。3.书写过程中出现错字时应用 在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明 ，修改人签名。脉搏短绌时，心率以 表示，脉率用 表示，用 色 线连接。呼吸次数用 色笔 数字表示。大便失禁用 符号表示。体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用 色 线连接两个值。如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上 。每天 将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的

2、按 时间记录。患者的意识状态有清醒、 、 、 、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。选择题（每题4分，共40分）1护理文书包括下列哪项作用？（ ）A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确2关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱E 以上均错误3根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（）A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录4首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？

3、（）A脑B心肺C五官D皮肤E四肢5下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（）A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ ）A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确E以上说法都不正确7因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ ）小时内及时据实补记。A10B8C7D6E58护理查房的目的不包括下列哪项？（）A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制C建立临床护士分级管理机制D提升专

4、科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性9护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？A高级责任护士 B护理组长C本人D护士长E责任护士10第二次手术后第8天的正确写法为（）A.8B2-8C-8D-E-8三、简答题（20分）1、书写护理记录和死亡记录的注意事项？答案：填空题客观、真实、准确、及时、完整红色横线划，注明修改日期及时间心率用红圈表示，脉率用红点表示，用红色直线连接红色笔阿拉伯数字红色圆圈，红色虚线卧床7:00，按实际时间清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。选择题EDCBDDDBCC简答题一，要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性；二，一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录；三，允许6小时内补写抢救记录；四，死亡时间的记录应该以

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