泌尿系统内镜检查和治疗

1、关于泌尿系统内镜检查与治疗第一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月泌尿外科学（Urology）是专门研究和防治泌尿、男性生殖系统以及肾上腺外科疾病的专门学科范畴肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性生殖器及肾上腺的形态和功能的改变疾病种类肿瘤、结石、梗阻、损伤、感染、先天性畸形和肾上腺疾病引言第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月与男性泌尿生殖道或女性泌尿道直接有关的症状第1节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状与其他器官系统相关的症状无明显症状或体征第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月疼痛肾疼痛（re

2、nal pain）、肾绞痛（renal colic）输尿管疼痛（Ureteral pain）膀胱疼痛（Vesical Pain）前列腺痛（Prostatic Pain）阴囊痛（Scrotal pain）阴茎疼痛（Penile pain）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月以刺激症状为主以梗阻症状为主排尿期症状储尿期症状下尿路症状（low urinary tract symptoms, LUTS）是所有排尿障碍症的总称第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月1.刺激症状尿频(frequency)尿急(ur

3、gency) 膀胱刺激征尿痛(dysuria) （Irritation of bladder ）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月2.梗阻症状排尿困难（difficulty of urination） 排尿踌躇（urinary hesitancy） 费力（straining） 尿线无力（decreased force of urination） 分叉、变细 滴沥（dribbling）尿流中断（interruption of urinary stream）尿潴留（urinary retention）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第七张，P

4、PT共四十八页，创作于2022年6月3.尿失禁尿液不能自主控制而流出，分4种类型 持续性尿失禁（continuous incontinence） 压力性尿失禁（stress incontinence） 急迫性尿失禁（urgency incontinence） 充溢性尿失禁（overflow incontinence）4.遗尿（enruesis）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月尿液改变1.尿量 正常值：24小时尿量10002000ml 无尿： 100ml/24h 尿闭： 完全性无尿 少尿： 3/HP，WBC5/HP尿三杯试验尿细菌学尿细胞学（u

5、rinary cytology）肿瘤标志物测定第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肾功能检查尿比重血尿素氮和血肌酐内生肌酐清除率ECT检查：分侧肾功能试验第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA ）由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的糖蛋白，具有前列腺组织特异性是最常用前列腺癌的生物学指标血清PSA正常值：04ng/ml影响检查结果的因素：直肠指检、前列腺按摩和穿刺、经尿道B超、前列腺电切和前列腺炎发作时等间隔2周以上再查衍

6、生指标：fPSA/PSA（正常20%）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月前列腺液检查性状：淡乳白色，稀薄镜检：卵磷脂小体较多 白细胞数10个/HP第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月前列腺按摩第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月超声检查X线检查(包括CT)磁共振成像（MRI）放射性核素显像 （radionuclide imaging）影像学检查第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月超声检查

7、常用的筛查和随访手段无创，方便，价廉对液体显示效果好，气体显示差第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月正常肾脏的超声图像纵切面横切面第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月下段输尿管结石，超声显像第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第二十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月X线检查尿路平片（plain film of kidney- ureter bladder，KUB）排泄性尿路造影（excretory urogram） 即静脉尿路造影（intravenous urogram , IV

8、U）逆行肾盂造影（retrograde pyelography）顺行肾盂造影（anterograde pyelography）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月下段输尿管结石，KUB第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肾脏的IVU图像结石正常第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月X线检查膀胱造影（cystography）血管造影（angiography）淋巴造影精道造影CT第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十三张，PPT共四十八页，创

9、作于2022年6月正常膀胱造影图像侧位正位第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月电子计算机X线体层扫描（CT）平扫+增强分辨率高，可以检出1cm的病变可进行肿瘤分期整体观不如IVU，价格较高第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肾脏肿瘤的CT图像增强平扫第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月膀胱癌病例，CTU第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月磁共振成像（MRI）优点：能显示功能和结构及血流灌注

10、信息磁共振血管成像（MRA）磁共振尿路成像（MRU）第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月前列腺癌病例，MRI显像第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第三十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月放射性核素显像（radionuclide imaging）肾显像肾图肾上腺皮质和髓质显像阴囊显像骨扫描第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月同位素肾图第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月前列腺癌病例全身骨显像：全身多处放射性异常浓聚第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月导尿尿道探条检查尿道膀胱镜检查输尿管镜检查器械检查第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月膀胱乳头状癌第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月右输尿管口喷出乳糜尿第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月输尿管镜所见输尿管结石第37章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断第四十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 思 考 题 (1) 试述肾绞