注射用复合辅酶临床应用

1、关于注射用复合辅酶的临床应用第一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月肝脏疾病的代谢变化氧自由基对肝脏的损害：氧自由基造成患者脂质氧化作用增强，过氧化物增多，从而造成对肝细胞的损害。肝脏疾病的能量代谢变化：能量消耗增高，总热量需要增加；肝脏损伤程度越高，能量消耗越高。肝脏疾病的糖代谢变化：多有糖耐量异常，肝糖原贮存和合成减少，糖异生作用障碍。肝脏疾病的蛋白质代谢变化：不能正常储存糖原，糖原分解作用减弱，糖异生作用增强，导致氨基酸丢失和组织蛋白储存减少。肝脏疾病的脂肪代谢变化：内源性胆固醇合成减少，酯化作用减弱，甘油三酯增多；胆汁酸合成及排泄障碍，血中胆汁酸的浓度升高。肝脏疾病的维生素代谢变

2、化：常见水溶性和脂溶性维生素缺乏，维生素的活化、储存、转运与利用均存在障碍。第二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在肝脏疾病中的应用对抗氧自由基：复合辅酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基。调节失衡的代谢，改善疾病：复合辅酶中含有的各种辅酶，在三羧酸循环、糖酵解、胆固醇合成、脂肪酸氧化中能对这些反应的限速酶起到调节的作用，使原本受抑制的反应加速。第三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果贝科能治疗慢性肝炎的临床初步小结 上海市传染病医院 徐国光 巫善明 方法：治疗组：贝科能

3、注射液2支加入10葡萄糖液250ml静脉滴注，每日一次，疗程为48周。对照组：促肝细胞生长素注射液120mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日一 次，疗程为48周。 结果：贝科能在治疗病毒性肝炎中具有一定的疗效，19例患者经使用贝科能资料后，16例临床症状有明显改善，大部分患者的肝功能包括ALT、AST、TBIL、PTA、在治疗后也有不同程度的改善，从统计学上分析，患者在治疗前后血清ALT、AST、PTA的改变有显著差异，P0.05。治疗组显效7例（21.8）、有效21例（65.6）、总有效率为87.5。对照组显效4例（12.5）、有效15例（46.9）、总有效率为59.4。经统计学处

4、理两组差异有显著性（P0.05）。 第四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结论：贝科能可以中和并排泄各种自由基，保护肝细胞。用于急、慢性肝炎，肝损伤，脂肪肝。对促进肝组织的恢复，改善肝炎患者自觉症状，减轻肝区疼痛，降低谷丙转氨酶，降低黄疸等均有良好作用。促进肝脂肪酸分解代谢，从而改善脂肪的症状。活化肝功能，使受损的肝细胞加快修复，恢复肝脏受损的酶系统，具有保肝、护肝、解毒作用。第五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶治疗慢性乙型病毒性肝炎68 例 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 李国军 宋建新 （医药导报2004 年12 月第

5、23 卷第12 期卷终）方法:慢性乙肝患者134 例分成治疗组68 例,对照组66 例。治疗组采用复合辅酶注射液2 支加入10 %葡萄糖注射液250 mL ,静脉滴注,qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法,疗程6 周。第六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果:治疗4 周,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 较对照组明显下降;治疗6 周,治疗组血清总胆红素(STB) 、血清直接胆红素(SDB) 较对照组明显下降;治疗组总有效率85. 3 % ,对照组总有效率57. 6 %( P 0. 05)结论:复合辅酶注射液能促进黄疸消退,对慢性乙肝

6、肝功能ALT、AST、STB 等指标有良好改善作用。第七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶对肝性脑病的治疗作用 山西医科大学第一医院 赵严郭俊芝刘近春李亮成 赵维力 （山西医药杂志2004 年8 月第33 卷第8 期）方法选择30 例发生肝性脑病的Ch ild2Pugh B级肝硬化患者, 随机分成2 组, 均给予保肝、抗感染治疗。其中治疗组用复合辅酶注射液2 支溶于250mL 10% 葡萄糖液静脉滴注, 1 次d, 疗程1 周。观察两组治疗后肝功能、数字连接实验等指标。第八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果复合辅酶治疗组肝功能明显

7、好转(P 0105) , 数字连接实验时间为56 s, 肝性脑病明显好转。结论复合辅酶可促进肝性脑病患者清醒, 明显改善肝功能。第九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果贝科能治疗急性肝炎疗效观察 贵州省人民医院感染科 罗燕 张世萍 （中华实用医药杂志 2004年8月 第4卷 第16期 ）方法：本组病例30例，门诊2例、住院病人28例，其中急性甲肝27例，急性乙肝3例，男18例，女12例，年龄1840岁，平均年龄33.5岁;对照组10例，男6例，女4例，年龄2050岁，平均年龄40岁。治疗组:以贝科能12支加入10%葡萄糖250ml或5%葡萄糖氯化钠25

8、0ml中静脉滴入，疗程15天，同时辅以维生素治疗，对照组使用常规药物治疗，疗程15天。第十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果 ：治疗组中30例患者经过治疗后，临床症状如乏力、纳差、尿黄、上腹饱胀等症状均有不同程度的缓解，经治疗15天后，27例患者肝功能明显好转，有效率达90%。而对照组转氨酶及总胆红素下降情况不如治疗组明显 。讨论 ：经过临床观察，贝科能对急性肝炎患者临床症状的缓解及肝功能的恢复均有较好的作用。疗效优于对照组，具有明显的保肝、护肝及解毒的作用，且经观察，未发现明显不良反应，值得临床推广使用。 第十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾

9、病中的效果复合辅酶在肝损伤中的临床应用 辽河油田第二医院感染科 张颖 秦红 (中华医学实践杂志）方法:160例住院病人，男111例，女49例；年龄19 84岁，平均37.8岁；病程 1周 21年，平均8.6年。确诊为急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝患者，随机分为两组各80例。 治疗组给予复合辅酶注射液2支加入5葡萄 糖液250ml，1次d，静脉滴注。对照组不加用复合辅酶注射液，基础治疗与治疗组相同。两组均给予保肝和综合支持疗法。 第十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果： 症状体征的变化 两组病例在治疗结束后乏力、纳差、腹胀和肝区不适等症状均明显改善或消失，部分病例原肿大的肝脏、脾脏有

10、所回缩，两组差异无显著性。 肝功能指标的变化：治疗组与对照组治疗 后比较，在ALT、AST、STB、SDB等方面具有显著差异，治疗组明显好于对照组（P0.05)。 讨论：临床资料表明，复合辅酶对改善患者乏力及消化道症状以及肝功能的改善效果显著(P005)，该药无不良反应，值得于临床广泛应用。第十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果复合辅酶治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 北京医院特需医疗部 刘安楠 杨书文 张晏 实 用 医 学 杂 志 2009 年 第 25 卷 第 5 期方法：确诊为 NASH 的 住 院患者，共计 40 例。 分为治疗组和对照组

11、，每组 20 例。两 组 病 例 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 。 所 有 病 例 均 予 基 础 治 疗 ， 治 疗 组 在 此 基 础 上 予 注射 用 复 合 辅 2 支 于 09 氯 化 钠 溶 液 250 mL 中静 脉 滴 注 ，每 日 1 次 ，疗 程 4 周 。 对 照 组 不 加 用 复 合辅 酶 。 治 疗 期 间 不 用 其 他 保 肝 降 酶 和 降 血 脂 类 药物 。第十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果：治疗后，治疗组各项指标值均较对照组有所 下 降 ，其 中ALT、AST、TBIL、DBIL、GT 下 降 幅 度 明 显 大 于

12、对 照组 ，差 异有统计 学 意 义（P 005）。治疗组4周后 TG 和 TC 分别为较治疗前下降（P 005）；而对照组 TG 和 TC 水平治疗前、后差异无统计学意义。治疗组有12 例（60）肝脏声像图恢复 正常，与对照组的4例（20）相比差异有统计学意义 （P 001）。第十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月心血管疾病的代谢改变缺血心肌的代谢改变：脂肪酸氧化受阻、无氧糖酵解增加、糖原分解、氧化磷酸化解耦联出现乳酸堆积、心肌细胞内ATP生成减少，消耗增多、心肌耗氧量增加。梗死心肌的代谢变化：磷酸戊糖途径增强、乳酸堆积导致酸中毒、降低酵解速率使能量不足、心肌特有的功能性蛋白质溢出

13、。动脉粥样硬化：高胆固醇血症和血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病、高同型半胱氨酸、脂质过氧化物损伤。第十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在心血管疾病中的应用对抗氧自由基：复合辅酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基。调节失衡的代谢、改善疾病。 第十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响 湖南师范大学医学院外科 湖南师范大学第一附属医院麻醉科 刘铭 凌英姿 刘景诗 （临床和医学杂志 2006年10月 第5卷

14、 第10期）方法:选择30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊 切除术的病人，美国麻醉医师协会(ASA)分级IIIII级，其中经内科明确诊断的冠心病人14例 ，高血压病人9例，高血压合并 冠心病人7例。随机双盲分成A，B两组。入手术室开放静脉后，分别静滴贝科能和生理盐水。A组为试验组，贝科能1支；B 组为对照组，等量生理盐水。静滴完后即开始麻醉。麻醉方法选择全身麻醉。常规监测心电图，血压，心率。分别于入室后(T0)，手术开始 1 h(T )，术后8 h (T )，术后24 h(T3)采集血液25 ml，采用免疫化学 发光法测定cTnI，及肌酸激酶(CK)和肌 酸激酶同工酶(CKMB)。第十八

15、张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果：A组病人cTnI、CK及CKMB在术后8 h及术后24 h结果与入室后结果对比均增高(P005)，有显著差异。B组病人cTnI、CK及CKMB在术后1 h，术后8 h及术后4小时与入室后结果对比均增高(P005)，有显著差异。cTnI在术后8 h及24 h的结果与入室后对比有非常显著差异(P001)。与A组病人对比，术后1 h，8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P001)，CK及CKMB与A组比较有差异(P005)第十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果贝科能对体外循环后CKMB及S

16、OD的影响上海第二医科大学附属仁济医药心外科 周嘉 赵晓刚 王维俊 陈长志 方法：20例体外循环冠状动脉搭桥术的病人随机分为2组，每组10例。观察组在体外循环预充液中加入贝科能1支/10kg，术后按1支/10kg静脉滴注OdX3天，对照组给予等量生理盐水。分别在麻醉期（基线值），主动脉阻断后半小时，开放后10分钟，停机，术后24，72，120小时 采取脉血检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。 结果：两组在再灌注后CK-MB含量较基线值明显升高，24小时达到峰值，术后120小时降至正常值，而观察组在开放后10分钟，停机，术后24小时均低于对照组，差别显著。对

17、照组SOD活力在开放后10分钟、停机较基线值明显降低，而观察组在以上时段比较明显高于对照组（P0.05）。 结论：贝科能可以有效清除自由基，维持SOD活性，减少CK-MB释放，起到良好的心肌保护作用。 第二十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果贝科能对体外循环冠状动脉搭桥术中的心肌保护 上海第二医科大学附属仁济医院心外科周嘉 赵晓刚 王维俊 陈长志 方法：20例体外循环冠状动脉搭桥术的病人随机分为2组，每组10例。观察组在体外循环预充液中加入贝科能1支/10kg，术后按1支/10kg静脉滴注OdX3天，对照组给予等量生理盐水。分别在麻醉期（基线值），

18、主动脉阻断后半小时，开放后10分钟，停机，术后24，72，120小时 采取脉血检测肌钙蛋白（Tn ）浓度及超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。 结果：两组在再灌注后Tn 含量明显升高，术后120小时仍高于正常值，而观察组在开放后10分钟，停机，术后24小时均低于对照组，差别显著。对照组SOD活力在开放后10分钟、停机较基线值明显降低，而观察组在以上时段比较明显高于对照组（P0.05）。 结论：贝科能可以有效清除自由基，维持SOD活性，起到良好的心肌保护作用。第二十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在治疗心血管疾病中的效果复合辅酶对冠心病患者围术期心肌保护和肝脏保护作用的

19、研究 北京协和医学院 中国医学科学院阜外心血管病医院 石佳 薛庆华 袁素 李立环 （心肺血管病杂志2010年9月第29卷第5期） 方法：70例择期CPB下进行 CABG的CAD患者，随机分为试验组与对照组各35例，试验组术中给予辅酶A 1 000 u和辅酶I 10 mg，对照组不给复合辅酶。观察CPB时间、主动脉阻断时间、正性肌力药使用情况、ICU停留时间、术后住院时间、围术期心肌梗死和脑卒中等临床指 标。2组分别于手术开始前、手术结束时、手术后6 h、12 h、24 h和术后3 d采集患者中心静脉血，检测红细胞压积、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I；于手术开始前、手术结束时、手术后3 d

20、和手术后7d采血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素。 第二十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月结果：2组术后心肌酶谱均较术前升高（P001)，但在术后6 h、12 h和24 h试验组心肌酶谱显著低于对照组(P001)。2组术后转氨酶和胆红素水平均较术前升高(P001)，但在术后3 d试验组的转氨酶和胆红素水平显著低于对照组(P 0 .05 )。2 .H olter检查:贝科能组化疗后房性早搏从3 000次/24 h减少至1 780次/24 h，而对照组的房早从1 560次/24 h增加到1 670次/24 h，两组比较有显著性差异(P 0.05 ); ST -T波改变在

21、贝科能组好转明显由治疗前的20例减少至治疗后的5例，而对照组没有明显好转，两组比较有显著性差异(P0.01)。3.心电图检查:化疗后贝科能组18例心电图得到改善，而对照组仅2例改善。讨论：，化疗时使用贝科能，患者的Holter检查和心电图在化疗后基本上无进一步的恶化，而对照组化疗后约有70%的患者出现心电图和Holter检查的异常加重。临床观察结果支持贝科能有保护心脏，对抗化疗药物毒性的作用。第二十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的效果注射用复合辅酶对肺癌放疗保护作用的研究 上海第二医科大学新华医院血液科 马静秋，邓晓辉，翁 鲤，陈文娟，梁 辉上 海 第

22、二 医 科 大 学 学 报 Vol- 24 No. 10 Oct. 2004方法: 临床资料 造血系统恶性肿瘤患者40例，男18例，女22例，年龄25-72岁，平均48.5岁。其中急性淋巴细胞白血病16例，急性非淋巴细胞白血病巧例，非何杰金氏淋巴瘤9例(根据临床症状、体征、血象、骨髓象以及病理活检证实)。患者均伴有不同程度的心电图异常，其中房性早搏巧例，ST-T波改变40例。临床诊断:冠心病30例，心肌炎后遗症5例，原因不明5例。40例患者随机分为两组各20例，A组:化疗十贝科能组，男7例，女13例，年龄25-70岁，平均47.5岁;心功能I级14例，II级6例。B组:化疗+口服心血管药物组(对照组)，男11例，女9例，年龄25一72岁，平均48.5岁;心功能I级18例，II级2例。治疗方法:1.化疗方案:16例急性淋巴细胞白血病患者采用VDP方案，长春新碱2 mg/次(dl ,d7,d14,d2l静注)，柔红霉素40-60 mg/d ( dl一d3静滴)，泼尼松60 m岁d( dl-d28口服)。急性非淋巴细胞白血病:10例采用DA方案，柔红霉素40一60 mg/d ( dl一d3静滴)，阿糖抱昔150 - 200 mg/d( dl一d7静滴);另5例采用