深静脉置管规范化维护

1、关于深静脉置管的规范化维护第一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月规范化维护重中之重不容忽视第二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月picc规范化维护步骤 更换输液接头 冲洗导管 更换透明敷贴 固定第三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月生理盐水肝素盐水10ml以上注射器两个正压接头尺治疗巾用物准备橡胶医用手套小方纱酒精棉棒（3支）碘棒（3支）酒精棉片（1片）透明敷料免缝胶带第四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月操作者准备严格遵循正确手卫生原则正确佩戴口罩严格无菌技术操作1第五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 手卫生是降低导管感染的措施 最可行、最重要第六张

2、，PPT共三十七页，创作于2022年6月2测量臂围第七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月测量臂围方法：肘窝以上10cm处注意：若周长增加2cm或以上可能是发生血栓的早期表现 第八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月3正确更换输液接头第九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月肝素帽机械阀无针（正压）接头分隔膜无针输液接头减少锐器伤发生率第十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月正确更换输液接头第十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 注 意建议至少每7天更换1次接头若输注血液或胃肠外营养，需24小时更换1次若接头内有血液残留、完整性受损应立即更换新接头消毒时要有一定

3、的擦拭力量以去除表面的微生物连接新的接头时应确保连接紧密第十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月4恰当的冲管、封管A-C-L第十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月冲管目的防止不相容药物和（或）溶液的混合促进和保持血管通路的通畅封管目的给予正压，防止血液阻塞导管保持血管通路的通畅第十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月冲管液、封管液的选择冲管液及用量： 10ml或10ml以上的0.9%生理盐水（不含防腐剂）封管液及用量： 肝素液，浓度为0-10U肝素/ml生理盐水 用量=（导管容积+附加装置容积）2第十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月冲管、封管的时机遵循SA

4、SH原则：S生理盐水 A药物注射 S生理盐水 H肝素盐水每次输液治疗前应冲管给予不相容药物和（或）溶液时应冲管抽血、输注胃肠外营养液等应冲管输液完毕或在两次间断的输液之间，需封管第十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月不间断的冲洗方法脉冲式冲洗方法推一下，停一下冲管手法：脉冲式冲管法小漩涡第十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月封管手法：正压式封管法即：边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头第十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月时刻注意严禁使用10ml的注射器禁止强行暴力冲管第二十张，PPT共三十七页，创作于2022年6

5、月5正确撤除敷料、导管固定装置第二十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月由下向上0角度撤去无菌敷料第二十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月撤除敷料后请先洗手强烈建议：如果手没有明显污染用速干手消毒液洗手第二十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月置管后24小时更换敷料以后至少每7天更换透明敷料1次当出现以下情况时应及时更换敷料：穿刺处局部皮肤感染渗血敷料潮湿、松脱、污染、破损更换敷料的时机第二十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 观察穿刺点有无异常 红肿、渗液观察导管外露长度导管脱出部分不得再次送入体内 观 察第二十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月

6、6正确消毒皮肤第二十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月3个75%乙醇棉球脱脂：距穿刺点1cm以外皮肤 避免接触导管3个碘伏棉球消毒：穿刺点为中心直径20cm(上下各10cm，两侧到臂缘)从穿刺点向外做螺旋式消毒 消毒液应充分自然待干切忌扇干、吹干第二十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月消毒液应充分自然待干切忌扇干、吹干第二十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月正确固定导管方法7第二十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 一种无需缝合的导管固定装置 一种有效的替代胶带的不含乳胶的固定装置PICC导管固定装置第三十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月导管固

7、定装置的移除第三十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月 酒精浸润导管固定装置用酒精边擦拭边移除固定装置箭头指向穿刺点注意调整导管形状外露呈L型或U型第三十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月不推荐常规使用无菌纱布看不见、导管固定不牢固、换药次数增加选择透明敷料看得见、透气、固定牢靠、节约人力选择1012cm大小的透明敷料请选择合适的敷料固定导管第三十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月透明敷料应完全覆盖住导管固定装置胶布交叉横向固定延长管第三十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月透明敷贴覆盖无菌敷料包裹肝素帽第三十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月透明贴膜应覆盖穿刺点、导管、思乐扣、圆盘胶布不能直接接触固定