高血压、糖尿病和常见疾病预防和控制

1、、糖尿病和常见疾病预防和控制内容导览一、高血压的预防和控制二、糖尿病的预防和控制三、常见传染病的预防和控制四、儿童扩大免疫规划问答高血压的预防和控制高血压的概念高血压的危害高血压的危险因素高血压的预防和控制高血压的概念在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140毫米汞柱和/或舒张压 90毫米汞柱就可诊断为高血压。注意：1、不同日三次测量血压，偶尔一次测量不能作为诊断标准。2、收缩压和舒张压只要有一项超过140/90毫米汞柱 同时满足以上条件即可诊断。2、既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物， 现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。高血压的危害心血管发病危险随血压水平升高

2、而增加180/110mmHg140-149/90-94mmHg120-129/80-84mmHg110/70mmHg增加1倍增加2倍增加10倍 高血压损害心脑肾等重要脏器：心肌大面积梗死，心脏功能衰竭；中风偏瘫；肾功能衰竭，需要透析；视网膜病变，失明。高血压的危害对全身各器官功能的损害一般表现 ：早期无症状常见症状：头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等体征：主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区SM或收缩早期喀喇音 高血压危险因素高血压危险因素高血压吸烟缺乏活动血脂异常心脑血管病 农村142/10万 28% 城市200/10万 37%1、血压正常的人长期吸烟会导致高血压。 每吸一只烟，收缩压在短期

3、内可上升10-20mmHg，如果持续吸烟，高血压状态会一直持续，从而变成高血压病。2、对于高血压病人，即使仅抽上一根烟就可能危及生命。 早上起床时吸一根烟，血压升高的幅度比平时吸烟时高出1倍，达到30-50mmHg，血压的急剧升高可诱发中风、心肌梗死等不良事件。高血压危险因素吸烟的危害 吸烟是我国人群心血管病发病的第二大危险因素. 人群中大约三分之一的心血管发病归因于吸烟.中国公民健康素养66条第五条：吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。持续过量饮酒，男性发生高血压的危险在4年内增涨40%。对于已患高血压的病人，如果过量饮酒，血压急骤上升，容易诱发中风、心肌梗死等不良

4、事件。中国公民健康素养66条第三十条：少饮酒，不酗酒。高血压危险因素过量饮酒的危害 饱餐、酗酒、精神兴奋均使血压急骤升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血压病人千万不要犯三联征的大忌。高血压的危险因素危险三联征饭后一支烟，害处大无边。睡前喝醉酒，黄泉路上走。烟酒不离嘴，医生跑断腿。饮酒又吸烟，快点上西天。不沾烟和酒，病魔绕道走。吸烟又酗酒，花钱又短寿。要想早点见阎王，酗酒、吸烟、打麻将。烟酒八谚高血压的危险因素饮食的影响1、高盐饮食可引起高血压。每人每天多摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg。2、减少盐的摄入可使血压降低。低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg，对轻度或

5、早期高血压患者，单纯限盐有可能使血压恢复正常。低盐饮食可提高高血压药物的降压效果，可减少降压药物的用量和可能出现的副作用。中国公民健康素养66条第三十八条：膳食要清淡少盐。3、其它可引起高血压的饮食习惯：高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血压和其它心血管疾病；低钾、低钙、低蛋白饮食对血压有不利影响。高血压的危险因素饮食的影响高血压的预防和控制尽早发现高危人群父母患有高血压凸肚子的肥胖者口味偏重者长期从事办公室工作，坐着不动长期吸烟因工作或其它原因大量饮酒者长期工作压力大，精神紧张、焦虑者高血压的预防和控制高血压及早发现是关键1、定期测血压是发现高血压的唯一方法。30岁以上的人每年至少测一次

6、血压；30岁以下的成年人可每2年测一次血压。2、留意高血压的症状，及时监测。 头疼头晕 手指麻木 失 眠 颈背部肌 耳 鸣 肉僵直高血压的预防和控制自我管理控制高血压的关键是病人要对自己进行管理高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生。治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。首先了解自己的降压目标高血压的预防和控制健康四大基石 中国公民健康素养66条第3条：健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。高血压的预防和控制合理膳食1、减少盐的摄入。世界卫生组织提倡，食盐摄入量每人每天8两-1斤，水果2-4两。3、注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。4、多吃含钙丰富的食品

7、。如鲜奶、深绿色蔬菜、海带、木耳等。5、少吃脂肪多的食品，多吃富含优质蛋白的食品。选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。中国公民健康素养66条第36条：膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。高血压的预防和控制合理膳食（两句话，十个字）第一句：一、二、三、四、五1、每天喝一袋牛奶2、克碳水化合物3、三份高蛋白：肉蛋，豆腐，鱼虾，鸡鸭。一天三份4、四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。5、克蔬菜和水果第二句：红、黄、绿、白、黑“红” 西红柿，红葡萄酒。“黄” 胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、番瓜、红辣椒等黄色的蔬菜维生素A多。“绿” 绿茶“白” 燕麦。“黑”

8、黑木耳。高血压的预防和控制适量运动 高血压病人要在医生指导下，根据高血压的轻重程度、有无并发症，然后再决定运动的项目与运动量。“寒冷、清晨、下雪”应绝对避免运动。1、规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg；2、轻度高血压，可以通过适量运动得到控制。高血压的预防和控制适量运动步行三、五、七原则：“三”：最好一次3千米，30分钟以上， 分23次走也可以。“五”：指一个星期运动5次以上“七”：指运动的量，要达到中等量运动。 中等量是运动到您的年龄加心跳等于170 （心跳+年龄=170） 高血压的预防和控制戒除不良生活习惯1、戒烟2、限酒。 最好不喝，如果喝，酒量要适宜。3、戒通宵上网。4、戒久坐打牌

9、、打麻将。5、戒睡懒觉。6、戒脾气暴躁，与人争吵。高血压的预防和控制高血压患者要警惕冠心病1、胸痛是冠心病的典型症状，在下列情况下出现胸痛要警惕：劳累或紧张时；会场等人多的场合，空气流通不畅时；情绪激动、饱餐、寒冷时。2、一旦发现冠心病要就地抢救：首先要停止活动，立刻休息；解开衣扣保证充分氧气供应；及时使用备用的急救药；如果用药后不能缓解，及时拨打120急救 ，千万不要随意搬动病人。高血压的预防和控制高血压患者要注意中风先兆1、中风虽然发病急骤，但有些中风发病前有先兆，以下是一些常见的中风先兆，高血压患者在生活中要多加注意：一侧手脚麻木、无力、全身疲倦；头痛、头昏、颈部不适；恶心、剧烈呕吐；视

10、力模糊；性情改变；口眼歪斜。2、一旦中风，如何救治？让病人保持安静，减少不必要的搬动，因为搬动病人有可能会加重脑出血；及时拨打120急救 寻求帮助。3、注意生活细节：起床时注意“三个半分钟”睡醒后躺半分钟；起床前坐半分钟；下地前两腿在床沿垂半分钟。排便时不要用力过度排便时用力过度会使血压急骤升高，发生脑溢血。平时注意防止便秘发生，如多喝水、多吃蔬菜水果，适量运动都可防止便秘。注意“寒冷、劳累、清晨”三联征在来寒流或下雪后的第二天清晨，如果过于劳累，容易心肌梗死或中风，应多加注意。高血压的预防和控制高血压患者要注意中风先兆高血压的预防和控制管理药物按医嘱规律服药，防止药物漏服的小窍门：联系每日常

11、做的事，如刷牙、早餐、晚餐时服药；每日服药后在日历上作记号；在日历上标注再次去医院续药的日期；使用电子药盒。糖尿病的预防和控制 1.什么是糖尿病? 2.糖尿病的预防?一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦29糖尿病

12、的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。糖尿病的常见危险因素糖尿病家族史 年龄、肥胖吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女32二、 糖尿病的预防多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松

13、一点；预防的对象有糖尿病家族史；肥胖、高血压、高血脂、冠心病；年龄大于40岁者；妊娠血糖增高、有巨大儿生育史；生活无规律者；饮酒过多者；预防措施一防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；预防措施二增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；预防措施三避免、少用致糖代谢异常的药物；戒烟戒酒等不良生活习惯；糖尿病预防之四积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；糖尿病预

14、防之五妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT).常见传染病的预防和控制1、病毒性肝炎预防2、常见呼吸道疾病预防3、手足口病预防病毒性肝炎预防病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主 的一种常见的全身性传染病。 类型：甲、乙、丙、丁、戊等多种 常见：甲型和乙型病毒性肝炎甲肝是怎么传播的？ 主要是通过消化道传播（即粪口途径），甲肝的传染源是病人和病毒携带者，甲肝病毒主要通过被病毒污染的食

15、物（多为水产品）或水源而感染人。 上海市1988年初发生甲型肝炎大流行，多由生食毛蚶所造成，共计23万人发病。甲肝如何预防1、甲肝病人要实行隔离治疗，病人的餐 具，用品要消毒，粪便要消毒处理；2、把住病从口入关；3、坚持体育锻炼，增加抗病能力；4、接种甲肝疫苗，在流行期注射丙种球蛋白，有一定的预防效果。乙肝的传播途径经血传播：血液或血制品，不洁注射，纹 身纹眉等。母婴垂直传播：胎盘，分娩，哺乳。性接触传播：包括日常生活的密切接触。 哪些情况不会传染乙肝一般的身体接触，如握手、拥抱、礼节性接吻共同进餐共用厕所和浴室共用床单和衣被使用共同的办公用具、公共交通工具、娱乐设施等。一起学习、工作、打喷嚏

16、、咳嗽，蚊虫叮咬等。如何预防乙肝预防乙肝目前最简单、廉价、 可靠的办法是接种乙肝疫苗。接种对象：新生儿、学龄前儿 童、入学大学生、乙肝表面抗 原阳性病人和携带者的配偶。常见呼吸道传染病接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。中国公民健康素养第13条 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。中国公民健康素养第23条 经常开窗通风。 中国公民健康素养第35条常见的几种病比较常见的冬春季传染病包括：流感、流行性脑脊膜炎、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。预防方法： 1、注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉。 2、净化环境，保持室内空气清新。 3、养成良好的生活规律，保持

17、充足的睡眠。 4、进行合理的体育锻炼。 5、加强个人卫生和个人防护。 6、免疫接种。 7、早发现、早治疗。儿童扩大免疫规划 问答一、江苏省从何时开始实施扩大儿童免疫规划？ 2008年5月1日起，在全省范围内全面实施扩大儿童免疫规划。 二、实施扩大儿童免疫规划后，疫苗的种类有些什么变化？ 根据省卫生厅制定的江苏省扩大儿童免疫规划实施方案，从2008年5月1日起，全省儿童常规免疫疫苗将由8种扩大为11种。即在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗（目的是进一步减少可能发生的接种反

18、应），并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划（目的是将免疫病种范围扩大到流行性腮腺炎、风疹、C群流脑、甲型肝炎），对适龄儿童进行免费接种。 三、实施扩大儿童免疫规划后，儿童常规疫苗的免疫程序是什么？ 乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各服用脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁服用脊灰疫苗（糖丸）1剂次。无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童18月龄时接种。A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童618月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。甲肝