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文档简介

1、关于牙列拥挤的矫治第一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月2 牙齿在牙弓(或者颌弓)上的位置或间隙不足,不能排列成一规则的正常弧形,而呈彼此重叠错位现象。一、定 义第二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月3机制: 牙量大于骨量(相对和绝对)牙量 大 大 正常 骨量 正常 小 小第三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月4二、诊 断(一) 牙列阶段:乳牙列 混合牙列 恒牙列(二) 病因机制:骨量小牙量大(相对和绝对)(三) 牙列拥挤度第四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月5混合牙列第五张,PPT共五十八页,创作于2022年6月6恒牙列第六张,PPT共五十八页,创作于202

2、2年6月7(三)牙列拥挤度 是指牙弓现有弧形长度与牙弓应有弧形长度之差。第七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月8 牙列拥挤的分级 度(轻度拥挤):相差4mm以下。 度(中度拥挤):48mm。 度(重度拥挤):8mm以上。第八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月9三、矫 治 原 则 关 键 方 法 替牙期 恒牙期第九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月10(一) 原 则 根据牙列拥挤度,结合病因、机制、年龄、颌骨发育及肌肉张力等采用适当的方法。第十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月11(二)关 键提供间隙第十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月12(三)方 法

3、 1. 减少牙量-减数、邻面去釉。 2. 增加骨量-扩大牙弓。第十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月13减数治疗第十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月14矫治前第十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月15治疗中第十五张,PPT共五十八页,创作于2022年6月16矫治结束第十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月17 牙弓是一个抛物线形的,扩大牙弓可从三个方向进行,前、后、左右的扩大。扩大牙弓向前向后左右第十七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月18 推磨牙向后; 后牙扩弓; 前牙唇向扩大。扩大牙弓第十八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月19口外弓

4、推磨牙向后第十九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月20颌内支抗推磨牙向后第二十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月21后牙扩弓第二十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月22前牙唇向扩弓第二十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月23 随着学科的发展,将正畸获得间隙的方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治。第二十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月24拔 牙:减数。不拔牙: 邻面去釉、 推磨牙向后、 后牙扩弓、 前牙唇向扩大。第二十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月25不拔牙矫治的优点 面形美观 合关系 矫治技术简单第二十五张,PPT共五十八页,创作于2022

5、年6月26 1. 减数矫治(1) 目的(2) 适应证(3) 减数考虑的问题(4) 有关减数的几个概念(5) 减数后的矫治第二十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月27 (1)目 的 纠正拥挤、排齐牙列 协调合关系第二十七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月28 (2)适 应 证一般度以上拥挤第二十八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月29(3)减数考虑的问题 减几个牙 减哪个牙第二十九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月30 1) 减几个牙 根据牙列拥挤度和面部突度等综合考虑。第三十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月312) 减哪个牙 牙齿的状况 拥挤的部位

6、牙齿的位置第三十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月32 牙齿的状况 残冠、残根常是选择拔除的对象。第三十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月33 拥挤的部位 在拥挤的中间或边缘拔牙,可以简化治疗。第三十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月34临床常选择拔除第一双尖牙它位于牙弓每象限的中部,可解除后牙及前牙的拥挤;第一双尖牙拔除后有外形相似的第二双尖牙取代,能够与尖牙建立良好的邻接关系;拔除第一双尖牙对功能及外观都无影响。第三十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月35(4)有关的几个概念 不对称拔牙 对称拔牙 补偿性拔牙第三十五张,PPT共五十八页,创作于202

7、2年6月36(5)减数后的矫治 将拔牙间隙让给拥挤牙,排齐牙列第三十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月37(6)注意事项 中线、对称性 牙弓塌陷 支抗保护第三十七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月38注 意 事 项中 线第三十八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月39 牙弓塌陷第三十九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月40支 抗第四十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月41 由于食物的日趋精细,现代人类的釉质往往缺少磨耗。过厚的邻面釉质对合的生理功能和发育并无利处,并可能是牙列拥挤的原因之一,因此,主张适当片切牙齿的邻面。 2.邻面去釉第四十一张,PPT共

8、五十八页,创作于2022年6月42邻面去釉 适应证 邻面去釉后的矫治 注意事项第四十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月43适 应 证 成人患者; 中切牙为钟形; 前牙轻度拥挤; 对龋不敏感,口中无龋齿或很少。第四十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月443. 扩大牙弓(1)推磨牙向后(2)前牙扩弓(3)后牙扩弓第四十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月45(1)推磨牙向远中推磨牙向远中,矫治力350-500g。颌内支抗能提供持续的矫治力,但易失抗;颌外支抗,支抗力大,但为间歇性矫治力,且存在依赖病人配合和安全问题;颌间支抗易导致后牙伸长,高角病人不能采用。第四十五张,

9、PPT共五十八页,创作于2022年6月46第四十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月47 固定矫治器多曲弓丝、螺旋弹簧及“”曲弓丝等。(2)前牙扩弓第四十七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月48前牙扩弓第四十八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月49(3)后牙颊向扩大 快速扩弓器 腭中缝开展 四眼簧 分裂基托 牙-齿槽开展 弓丝扩宽第四十九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月50Hyrax腭中缝扩展装置第五十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月51扩弓前扩弓后Hass腭中缝扩展装置第五十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月52四眼簧第五十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月53菱形簧分裂基托活动扩弓矫治器第五十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月54横腭杆扩大牙弓第五十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月55扩弓前扩弓后弓丝扩宽第五十五张,PPT共五十八页,创作于2022年6月56各种矫治方法的“获利”方 法 比 例 获得的间隙1 拔 牙 1:1 16mm 2 邻面去釉 1:1 3-4mm3 推磨牙向后 1:2 6mm 4 前牙扩弓 1:2 6m

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