常见疾病营养

1、常见疾病营养 第八节 传染性疾病的营养主讲人:吉大二院李健 传染病的发生、发展与转归与膳食、营养有着紧密的联系。病毒性肝炎一、概述 病毒性肝炎是一种常见的传染病。病毒可引起肝细胞受损，导致营养素的代谢紊乱，而营养素代谢紊乱又会使肝细胞损害加重。 调节血糖水平能力降低，糖代谢异常，脂肪分解障碍，蛋白质合成减少，营养素代谢紊乱。（一）疾病的代谢特点1.碳水化物代谢 （1）肝糖原分解减少。 （2）肝脏糖原异生作用减小。2.蛋白质代谢 （1）肝细胞合成蛋白质功能障碍。（2）多种凝血因子合成障碍。（3）尿素合成能力下降。3.脂肪代谢 （1）脂肪淤积于肝内。（2）肝内结缔组织增生。4.维生素和矿物质代谢

2、肝脏与维生素和矿物质的代谢密切相关（1）Vit B族参与新陈代谢和糖代谢。（2）Vit C能促使肝糖原合成、保护肝内酶系统、增加肝细胞对毒素的抵抗力、促进肝细胞再生。（3）矿物质参与人体的生物化学反应。（二）相关营养素 1.碳水化物（1）缺乏碳水化物会影响脑细胞的功能。（2）参与脂肪在体内代谢。2.蛋白质（1）分解提供能量。（2）组成人体组织器官的结构和参与调节机体代谢。 5.维生素 3.脂肪产生能量最高，氧化分解提供能量，提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收作用。 4.矿物质 作用：维持水、电解质及酸碱平衡、调节细胞膜的通透性和细胞内外液的渗透压、维持神经肌肉的兴奋性、构成许多酶的辅基、参与

3、机体代谢等重要性生理功能。分为脂溶性维生素和水溶性维生素，尤其是水溶性维生素，作为各类酶的辅酶参与人体的代谢。 5、维生素二、营养治疗与护理（一）营养治疗 1.提供适量的能量 有利于组织蛋白质的合成，增强抵抗力，促进机体恢复健康。但过多的能量，可发生脂肪肝。病毒性肝炎患者不宜采用过高的高能量膳食，以增加基础代谢的60%为宜，成人以每836010450kJ(2000 2500kcal)能量为宜。 2.足量的优质蛋白质摄入是肝脏细胞再生所需要的主要原料。病毒性肝炎膳食治疗蛋白质的供应标准为2g/(kg.d)，或以蛋白质占总能量的15%16%计。多选用如肉、蛋、鱼类及含植物蛋白的豆类及豆制品。 3.

4、补充足够的的碳水化物 碳水化物给量为350400g/d。来源主要从米、面等谷类食物中摄取。急性肝炎恢复期或慢性肝炎患者碳水化物的供给应适量，不能过高，不需在膳食之外加服过多的葡萄糖，果糖和蔗糖。 4. 适量的脂肪摄入 有提供能量、刺激胆汁分泌、促进脂溶性维生素吸收、提供必需脂肪酸等作用。每天应供给5060g脂肪，胆固醇每日摄入量以不超过500mg为宜。 5丰富的维生素和矿物质供给 许多维生素和矿物质又直接参与肝脏代谢的调节，其缺乏会影响肝脏的生理能不利于疾病的恢复。 （1）Vit A： 多摄入含Vit A和-胡萝卜素丰 富的食物，如全奶、西红柿、胡萝卜等。（2）B族维生素： 供给Vit B族含

5、量丰富的食品，如各种谷类、豆类及其制品、蛋类、鱼类、瘦肉等。（3）Vit C：多进食Vit C含量丰富的新鲜蔬菜和水果，如小白菜、西红柿、桔子。（4）Vit K：多食含Vit K丰富的食品、如卷心菜、菜花、花生油等。6水和膳食纤维 充足的水分和适量的膳食纤维。7.膳食禁忌与限制 严禁酒类饮料、 辛辣刺激性食物及易产气食物应酌量限制。不吃含铅和化学防腐剂，霉变花生及玉米等食品。8.烹调与配餐方式 清淡、柔软、可口食品兼顾色、香味。9.进餐次数 少食多餐。（二）营养护理 1. 营养评估，密切观察病情，根据症状与体征对其营养状况和机体抵抗力作出正确的评价。详细观察、记录每日膳食摄入量和影响膳食摄入的因素。 2. 营养治疗配合根据患者的病理和生理状况，选用适当的补给途径补充相关的营养，供给高碳水化物、高维生素、高矿物质、适量