药学专业知识（二） 考试题及答案

1、药学专业知识（二） 考试题及答案A-13题 B-20题 C-4题 X-3题（共计40题）精讲班期中考试卷（总分120分）一、最佳选择题（共13题，每题3分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.下列关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是（） A.地西泮半衰期较长B.用药期间避免驾车、操纵机器和高空作业C.突然停药可发生撤药症状D.三唑仑属于短效药E.长期应用不会产生依赖性(正确答案)答案解析：苯二氮类长期使用易产生耐受性和依赖性。常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。2.下述抗抑郁药的使用，错误的叙述是（） A.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂B.使用某抗抑郁药3天无效，可换其他

2、抗抑郁药治疗(正确答案)C.单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂D.抗抑郁药缓慢，需要足够长的疗程，切忌频繁换药E.使用抗抑郁药应从小剂量开始，再根据情况逐渐增至足量3.对乙酰氨基酚的作用特点正确的是（） A.属于芳基丙酸类B.对COX-2的抑制作用比COX-1强C.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D.一日最大用量应不超过20gE.几乎没有抗炎作用(正确答案)答案解析：对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类，大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。4.有强大的抗炎作用，系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物是（） A.糖皮质激素(正确答案)B.非甾体抗

3、炎药C.柳氮磺吡啶D.依那西普E.阿达木单抗答案解析：糖皮质激素是某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。5.常见尿道刺激的抗痛风药是（） A.秋水仙碱(正确答案)B.丙磺舒C.非布司他D.别嘌醇E.苯溴马隆答案解析：秋水仙碱常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。6.有罂粟碱样平滑肌解痉作用，且服用时整粒吞服，切勿嚼碎的药物是（） A.喷托维林B.苯丙哌林(正确答案)C.可待因D.右美沙芬E.福尔可定答案解析：苯丙哌林为

4、非麻醉性镇咳药，兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。7.尤其适用于因用受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受者的是（） A.沙丁胺醇B.曲尼司特C.孟鲁司特D.异丙托溴铵(正确答案)E.色甘酸钠答案解析：异丙托溴铵尤其适用于因用受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。8.可用于治疗阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘以及LTD4诱发的支气管哮喘的是（） A.沙丁胺醇B.茶碱C.孟鲁司特(正确答案)D.沙美特罗E.泼尼松答案解析：本题考查孟鲁司特的作用特点。孟鲁司特对阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘

5、、慢性哮喘以及LTD4诱发的支气管哮喘均有效。9.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是（） A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氯化铝(正确答案)E.法莫替丁答案解析：氢氧化铝是抗酸剂，在胃内可直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。10.关于蒙脱石的描述，错误的是（） A.不溶于水B.可结合消化道黏液和毒素C.属于抗动力药(正确答案)D.可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E.可能影响其他药物的吸收，合用应间隔使用答案解析：蒙脱石属于吸附剂，可结合消化道黏液和毒素，可用于成人及儿童急、慢性腹泻。不溶于水，服用时，需要一定量的水形成混悬液后才能有利于药物在胃肠道

6、黏膜表面的散布。如需服用其他药物，建议与蒙脱石间隔一段时间。11.有光敏感性的抗心律失常药是（） A.胺碘酮(正确答案)B.奎尼丁C.利多卡因D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案解析：胺碘酮典型不良反应:尖端扭转性室速（罕见）、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肺毒性、甲状腺功能障碍。12.可引起脚踝部水肿的抗高血压药物是（） A.硝酸甘油B.甲基多巴C.普萘洛尔D.硝苯地平(正确答案)E.利血平答案解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（“XX地平”）常见不良反应包括:反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。13.以下药物中，半衰期最长的是（）

7、A.地高辛B.洋地黄毒苷(正确答案)C.米力农D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K答案解析：洋地黄毒苷半衰期为7日以上。二、配伍选择题（共20题，每题3分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，每题只有一个备选项最符合题意）1.能选择性作用于H1受体的药物是（） A.倍他司汀(正确答案)B.卡巴拉汀C.利斯的明D.多奈哌齐E.尼麦角林2.临床主要用于内耳眩晕症的是（） A.倍他司汀(正确答案)B.卡巴拉汀C.利斯的明D.多奈哌齐E.尼麦角林3.主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足的是（） A.倍他司汀B.卡巴拉汀C.利斯的明D.多奈哌齐E.尼麦角林(正确答案)答案解析：倍

8、他司汀能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。倍他司汀在临床主要用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、优郁、烦躁不安等。4.属于外周脱羧酶抑制剂的是（） A.司来吉兰B.金刚烷胺C.苄丝肼(正确答案)D.左旋多

9、巴E.恩他卡朋5.属于儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂的是（） A.司来吉兰B.金刚烷胺C.苄丝肼D.左旋多巴E.恩他卡朋(正确答案)6.属于单胺氧化酶-B抑制剂的是（） A.司来吉兰(正确答案)B.金刚烷胺C.苄丝肼D.左旋多巴E.恩他卡朋答案解析：拟多巴胺药包括:DA的前体，左旋多巴;外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等;儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋;中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特、普拉克索。抗胆碱类代表药物是苯海索;此外单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰。7.卡马西平属于哪类抗癫痫药物（） A.巴比妥类B.乙内酰脲类C.苯二氮类D.二苯并氮类(正

10、确答案)E.脂肪酸衍生物8.苯妥英钠属于哪类抗癫痫药物（） A.巴比妥类B.乙内酰脲类(正确答案)C.苯二氮类D.二苯并氮类E.脂肪酸衍生物答案解析：本题考查抗癫痫药物的分类及代表药物。抗癫痫药从结构上区分包括:二苯并氮类（卡马西平）;乙内酰脲类（苯妥英钠）;巴比妥类（扑米酮）;苯二氮类（氯硝西泮）;脂肪酸衍生物（丙戊酸钠）;其他抗癫痫药。9.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑的是（） A.来氟米特(正确答案)B.双醋瑞因C.甲氨蝶呤D.依那西普E.金诺芬10.能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶释放的是（） A.来氟米特B.双醋瑞因C.甲氨蝶呤D.依那

11、西普E.金诺芬(正确答案)答案解析：解析：甲氨蝶呤（MTX）：抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。金制剂：能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用；不抑制前列腺素合成；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。11.属于黄嘌呤类药物的是（） A.特布他林B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.多索茶碱(正确答案)E.色甘酸钠12.属于过敏介质阻释剂的是（） A.特布他林

12、B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.多索茶碱E.色甘酸钠(正确答案)答案解析：特布他林为短效2受体激动剂;福莫特罗为长效2受体激动剂;异丙托溴铵为M胆碱受体阻断剂;多索茶碱为黄嘌呤类药物;色甘酸钠为过敏介质阻释剂。13.能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车的是（） A.东莨菪碱(正确答案)B.氯丙嗪C.奥氮平D.阿普唑仑E.阿瑞匹坦14.属于口服的NK-1受体阻断剂的是（） A.东莨菪碱B.氯丙嗪C.奥氮平D.阿普唑仑E.阿瑞匹坦(正确答案)答案解析：东莨菪碱是抗胆碱能药物，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车。阿瑞匹坦是口服的NK-1受体阻断剂。15.通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素

13、作用的是（） A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.异甘草酸镁(正确答案)D.双环醇E.熊去氧胆酸16.可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能的是（） A.还原型谷胱甘肽(正确答案)B.多烯磷脂酰胆碱C.异甘草酸镁D.双环醇E.熊去氧胆酸答案解析：抗炎类保肝药:通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。解毒类保肝药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。17.次水杨酸铋是（） A.吸附剂B.抗动力药C.抗分泌药(正确答案)D.微生态制剂E.口服补液盐18.复方地芬诺酯是（）

14、A.吸附剂B.抗动力药(正确答案)C.抗分泌药D.微生态制剂E.口服补液盐答案解析：本题考查止泻药的分类及代表药物。止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。（1）吸附剂（蒙脱石散、药用炭）可结合消化道黏液和毒素。（2）口服补液盐（口服补液溶液）。（3）抗动力药（洛哌丁胺、复方地芬诺酯，为阿片受体激动剂）可降低肠道动力。（4）抗分泌药（消旋卡多曲、次水杨酸铋）。（5）微生态制剂（地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌）利用正常微

15、生物制成的活的微生物制剂，可调节肠道，构建肠道微生态平衡，可以防止和治疗腹泻。19.属于水溶性受体阻断剂的是（） A.普萘洛尔B.阿替洛尔(正确答案)C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛20.属于1和受体阻断剂的是（） A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛(正确答案)答案解析：本题考查受体阻断剂的作用特点。脂溶性受体阻断剂如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢（首关效应），口服生物利用度低（10%30%）。水溶性受体阻断剂阿替洛尔胃肠道吸收不完全，以原型药物或活性代谢产物从肾脏排泄，与其他肝代谢药物无相互作用，很少穿过血-脑屏障。水

16、脂双溶性受体阻断剂如比索洛尔，既有水溶性受体阻断剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。（2）普萘洛尔为非选择性受体阻断剂;阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔是选择性受体阻断剂;卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔是1和受体阻断剂。（3）卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔有周围血管扩张作用。普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔无周围血管扩张作用。三、综合分析选择题（共4题，每题3分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意）（一）

17、患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。1.该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，强心苷中毒的指征是（） A.心脏传导阻滞B.视物模糊或“色视”(正确答案)C.恶心、呕吐、腹痛D.眩晕E.心律失常答案解析：视物模糊或“色视”(如黄视症、绿视证）等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征。2.血清地高辛的安全浓度范围为（） A.0.05-0.1ng/mlB.0.5-1.0ng/ml(正确答案)C.0.125-0.25ng/mlD.0.125-0.5ng/mlE.0.5-2.0ng/ml答案解析：血清地高辛的浓度为0.5-1.0ng

18、/ml是相对安全的。（三）患者，男，54岁，肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水，诊断为肝癌晚期，入院治疗。3.患者疼痛难以耐受，严重影响日常生活，以下首选的镇痛药物是（） A.吗啡(正确答案)B.哌替啶C.曲马多D.可待因E.美沙酮答案解析：本题考查镇痛药的适应证。晚期癌症患者镇痛首选吗啡。4.应用镇痛药物的原则不包括（） A.“按需”给药而不是“按时”(正确答案)B.口服给药，尽可能避免创伤性给药C.按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物D.对于轻度疼痛者首选非苗体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药E.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大答案解析：本题考査镇痛药的

19、作用特点。（1）口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。（2）“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。（3）按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。（4）用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。四、多项选择题（共3题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.PPI的典型不良反应包括（） A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险(正确答案

20、)B.可增加吸入性肺炎发生率(正确答案)C.高胃泌素血症(正确答案)D.13C或14C尿素呼气试验结果出现假阴性(正确答案)E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险(正确答案)答案解析：本题考查PPI的典型不良反应。（1）胃酸是杀灭食物中细菌的一道防线，除幽门螺杆菌外，多数细菌无法适应胃内酸性环境，作为强效抑酸药，PPI可以减少胃酸分泌，干扰胃酸的非特异性杀菌能力。目前对PPI增加感染风险的关注主要集中在胃肠道和呼吸道两个方面。胃肠道感染包括难辨梭菌感染和小肠细菌过度生长，在肝硬化合并腹水患者，可增加自发性细菌性腹膜炎发生风险。2012年美国FDA发布了PPI的使用可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险的预警。PPI使用可增加反流至喉部的胃液中的细菌载量，增加吸入性肺炎发生率。（2）高胃泌素血症:胃酸和胃泌素存在明显的负反馈关系，任何抑酸药或疾病导致的低或无胃酸状态均会引起血清胃泌素浓度的反应性升高，长期应用PPI的患者也不例外。（3）PPI可使检测是否有幽门螺杆菌感染的13C或14C尿素呼气试验结果出现假阴性，其机制可能是PPI对幽门螺杆菌有直接或间接