现代医务管理课件

1、现代医务管理思考与实践一提到“医务处”病人投诉？医疗纠纷？请“喝咖啡”？我不会摊上事儿了吧？！新改革浪潮，新时代不断面对新问题、新挑战多点执业分级诊疗双控双降行风隐私泄露暴力伤医医疗+互联网危机公关，如何面对媒体“眼观六路耳听八方”各级各类上级主管部门、质控中心第三方评审机构院领导其他职能部门患者医生、医技人员“三头六臂”质量安全不良事件、单病种、临床路径、病史、医疗流程改进医政事务执业管理、权限管理、会诊管理、技术管理医患接待医患投诉、纠纷、医疗事故内部投诉应急保障应急紧急救援、重大抢救、重要活动医疗保障学科建设临床重点专科、学科品牌、技术发展、亚专业国家卫计委医政医管局复旦大学医院管理研究

2、所复旦大学医管处华山医院医务处是个特别“给力”的部门路走对！门开大！建立现代化的管理体系公听并观，与时俱进 建立现代化的管理体系 清晰的功能定位 明确的组织架构 完善的制度流程 有效的监测反馈 科学的管理工具 一：清晰的功能定位Strategicplanning战略！医院的愿景Managementcontrol我们要做一家怎样的医院？部门的愿景Task control我们要做一个怎样的部门？ 一：清晰的功能定位抬起头来向目标进发医院五年规划部门年度计划 二：明确的组织架构医务管理就是NO!医疗院长+医务处的工作？共同参与的组织构架才是管理力量的源泉 二：明确的组织架构医院组织架构权责分明院科两

3、级 二：明确的组织架构全院质量改进与安全委员会Quality Improvement andSafety Committee医疗管理委员会 信息管理委员会药事管理委员会 设施管理与安全委员会 材料/设备管理委员会 药物临床试验机构学患者教育委员会Patient医院感染管理委员会 医院伦理委员会员工教育委员会Staff EducationCommittee学术委员会Hospital Ethics AcademicCommitteeMedicalInformationManagementCommitteeMedicationManagementCommitteeFacilitiesManageme

4、nt andSecurity CommitteeMaterials, equipment,management术委员会The AcademicCommittee ofclinical trialsNosocomialManagementCommitteeEducationCommitteeInfection CommitteeCommitteeCommittee输血管理委员会Blood Transfusion ManagementCommittee伦理审查委员会Ethics ReviewCommittee医学教育委员会Medical ProfessionalEducation Committe

5、e医疗伦理查委员会Hospital MedicalCare EthicsCommittee病案管理委员会Medical Records ManagementCommittee卒中、胸痛中心管理委员会“纵向”的职能部门+“横向”的“委以重任”急救委员会Emergency CommitteePOCT日间手术管理委员会临床实验室安全委员会VTE防控委员会 二：明确的组织架构沟通非常高效：委员会 三：完善的制度流程以问题为导向：发现问题，质量改进从人治到法治：固化完善制度和流程制度流程 三：完善的制度流程国际指南国家规定医院制度医院制度定期更新、优化至少每三年修订一次科室制度与SOP有法可依 三：完善

6、的制度流程病人服务篇医院管理篇 临床管理61个 病人权利9个 病历管理4个 药事管理36个行政管理45个人力资源管理39个财务管理15个科教管理17个后勤保障15个感染控制28个 安全管理10个 紧急预案20个华山医院制度 共300余个科学、合理、可操作、随时可及几个例子：其一 2月9日，山东某三级综合医院的一起血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件。“血液透析感染暴发感染”2,430,000条透析患者肝炎病毒感染层出不穷医院对院感、一次性医疗用品复用问题进行制度、流程完善和定期专项督查禁止复用的：2. 可以一次性收费的一次性物品；一次性用品复用管理制度：是不是能“复用”,不在“一念之间”规定一次

7、性物品复用流程一次性耗材原则上不能复用几个例子：其二不再是某一个医院，政策尚未明朗，思考已在路上医生如何规范医生行为，如何与医生签订合同？大型公立医院的未来是：基本医疗和医学教育的托底者？或一如现在，风光无限？23思考的应对方式二、必须全职强制全职合同一、岿然不动保持现状全面禁止多点执业四种方向四、机构合作三、工作量考核签约医联体！第一执业点工作量考核其余时间进行多点执业24对未来战略的提示 多点执业是大势所趋，必须适应 大医院赖以生存的学科稳定与建设必须加强！ 强学科保证自身继续发展壮大，输出影响力！ 弱学科借力发力、医院建设平台、协助学科筑巢引凤 管理创新，灵活的考核体系，新型的劳资关系2

8、5几个例子：其三1. 住院卡上无诊断2. 一人一诊室3. 查房时围帘保护4. 不在公共场所讨论患者病情5. 病史资料及时归档6. 电脑使用后及时关闭页面7. 禁止微博、微信等网络发布照片细化举措几个例子：其四 四：有效的监测反馈 哪里有问题？ 问题有多大？ 改进了吗？ 改进了多少？从规范化走向精细化！ 四：有效的监测反馈收治疾病广度、难 医疗质量 医疗安全易程度区域功能定位服务量、服务效率公益性根据医院科室发展规划、质量安全情况，制定考核、监测指标 四：有效的监测反馈结果指标病种列表借力信息化平台实现实时监测日常质量与安全数据监测、分析医院安全风险识别、预警.过程指标 四：有效的监测反馈 四：

9、有效的监测反馈 四：有效的监测反馈质量专栏质量宣传周主题培训手册全员参与医师、护士、工勤培训考核形式多样OA专栏主题讲座手册宣传周知识竞赛等 五：科学的管理工具个人感觉科学分析 五：科学的管理工具PDCADRGs质量环疾病诊断相关组绩效评价12345TQCQCCCP全面质量管理品管圈临床路径 五：科学的管理工具PDCA要出事了，怎么办？出事了，怎么办？回顾性FMEARCA找出原因，提出整改PDCA前瞻性采取措施降低风险管理工具分析案例一RootCaseAnalysis 复杂病例多学科协作管理工具分析案例二Failure Mode and Effects Analysis (FMEA)失效模式及

10、效应分析(FMEA)病房医生值班交接班流程2015年初病房医生值班交接班情况RPN年初失效模式O568D656S877值班医生资质不符合要求交接班双方未按时进行交接工作交接班内容及形式不规范、遗漏重要信息总计2402103367862015年末改善情况RPN年初RPN年终失效模式O345D333S877值班医生资质不符合要求交接班双方未按时进行交接工作2407284210336786交接班内容及形式不规范、遗漏重要信息105261总计路走对！ 建立现代化的管理体系门开大！ 公听并观，与时俱进 公听并观、与时俱进管理者不应该总是坐在电脑前应该去发现问题走过“春夏秋冬”走遍“千山万水” 公听并观、

11、与时俱进医疗改革趋势国际化的视角和视野最新的政策、法律法规权威的管理标准、指南现代化的管理理念、方法、工具医务处需要“大练内功”组织架构人才梯队岗位职责制度流程目标管理科研创新组织架构、岗位职责、目标管理 下属科室、小组有哪医 务 处些？谁该建、谁该并质 控 办急 诊 部部门组织架构，明确的岗位职责谁管更合理？流程导向，领域划分 目标明确 权责对等临防保合接病史医技院办室制度流程医疗纠纷处理工作流程不安全事件上报处理流程疑难危重病例,MDT协调流程配合行政处罚流程特殊病人处理流程医疗事故上报流程质控检查流程权限审批流程共4大类45个流程建立清晰可及的内部工作制度流程，谁都能成为“超级替补”人才梯队医务处也是个“人才高地”临床博士：5博采众长，兼收并蓄 临床本科：2 卫管硕士：3 财会硕士：1 财务、设计等背景4护士