护理技能大赛试卷含答案

1、护理技能大赛试卷含答案1. 患者，男性，63岁，左侧胫骨骨折，夹板固定中，为预防其发生压疮，下列错误的方法是 鼓励患者常翻身每日翻身4次(正确答案)翻身时避免拖、拉、推动作骨骼空隙处可垫软枕适当调节夹板的松紧度2. 患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是 白天拉开窗帘，保持病室光线充足做治疗查对床号姓名时应大声呼唤减少出入该病房人员次数(正确答案)使用约束带防止角弓反张用过的敷料先清洗后灭菌3. 患者，女性，43岁，测口温时不慎咬破体温计的处理，护士采取一下处理方式，哪种不合适 口服大量水延缓汞

2、的吸收(正确答案)立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜可口服牛奶以延缓汞的吸收若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出可口服蛋清以延缓汞的吸收4. 患者，男性，29岁，发热4天，体温持续在39.0至40.4，以“发热待查”于上午9时入院。查体：体温40.1，脉搏114次/分钟，呼吸28次/分钟，血压120/80mmHg，神智清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。以下哪项护理措施不妥 降低体温：冰袋冷敷头部，温水或乙醇拭浴；遵医嘱给予降温药物，注意药物剂量。降温后30min应测量体温，做好记录和交班。寒战时注意保暖病情观察：定时测体温，1次/4h。同时观察呼吸、脉搏、血压及出汗

3、情况，此外，是否有淋巴结肿大、出血，肝、脾大、结膜充血、关节肿痛等伴随症状维持水、电解质平衡：多饮水，每日不少于25003000ml；遵医嘱静脉输液以补充水分补充营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，注意食物的色、香、味，少量多餐休息：加强体育锻炼，提供安静、空气流通、温湿度适宜的环境(正确答案)5. 患者，女性，46岁，子宫肌瘤切除术后出现尿潴留，在诱导排尿无效时，医嘱予留置导尿，在以下注意事项中，不正确的是 用物必须严格灭菌，并按无菌操作进行，预防尿路感染保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔避免损伤尿道粘膜如果导尿管误入

4、阴道，应拔出重新插入(正确答案)对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml6. 患者，女性，79岁，昏迷患者，留置导尿管中，防止此类患者尿路感染的护理要点不包括 保持尿道口清洁，用苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口，每日12次如分泌物过多可先用0.02高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭每日定时更换集尿袋，及时倾倒集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流每天更换导尿管1次(正确答案)7. 患者，女性，29岁，在5min前作青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神智清楚，护士可以不在医生指导下自主

5、采取的措施不包括 立即停药，进行抢救报告医生，患者平卧，注意保暖立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素2ml，如症状不缓解，可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期(正确答案)改善缺氧症状给予氧气吸入密切观察患者的意识，生命体征，尿量及其他临床变化，并做好记录8. 患儿，女性，13个月龄，为其进行静脉输液，常选的静脉不包括 颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉手背静脉(正确答案)9. 患者，男性，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。当输血300ml时，患

6、者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是 轻者减慢输血速度，继续观察重者立即停止输血，保留静脉通路呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医生进行气管切开术余血丢弃至污物桶(正确答案)遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、激素等10. 患者，男性，44岁，盆腔炎静脉输液治疗后三天，从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜 患肢增加活动患肢抬高并用硫酸镁热敷(正确答案)局部用生理盐水热敷局部用70乙醇热敷患肢下垂并用硫酸镁热敷11. 患者，男性，16岁，急性扁桃体炎，颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7，脉搏102次/分，呼

7、吸24次/分，意识清醒。医嘱予温水拭浴，实施中应注意事项不包括 以拍拭方式进行，不用摩擦方式，在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间，以利散热水温应接近体温，避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋，促使横纹肌收缩，使体温继续上升禁拭后颈、心前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应拭浴过程中随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止拭浴及时与医生联系拭浴后60分钟测体温并记录(正确答案)12. 患者，女性，65岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和做血培养，采集标本不正确的是 血培养使用血培养瓶血糖需要干燥试管、肝功能需要抗凝管(正确答案)做生化检验，应事先通知患者在

8、空腹时采集标本同时抽取几个项目的血标本，应先注入血培养瓶，其次注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作需迅速准确不可以在输液、输血的针头处采集血标本13. 患者，男性，36岁，因车祸头部重创急诊入院。体温38.5，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是 使患者头正中位，及时吸痰与清理呕吐物(正确答案)枕头横立于床头，必要时可用保护具，取下假牙，必要时用拉舌钳，张口器加强眼的保护，经常用湿棉球擦拭眼分泌物，若眼睑不能闭合，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布做好口腔和皮肤护理，防止口腔和皮肤发生感染帮助患者进食，若

9、不能经口进食，可给予鼻饲或静脉高营养支持；按医嘱补充水分14. 患者，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位 半坐卧位(正确答案)俯卧位左侧卧位右侧卧位中凹卧位15. 患者，男性，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有关说法不正确的是 据患者的临床表现，此患者可能出现了急性肺水肿护士应立即调慢输液速度，并通知医生，进行紧急处理(正确答案)病情允许可使患者端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎给与高流量的氧气吸入，氧

10、流量68升/分钟遵医嘱给予镇静剂16. 患者，女性，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，患者突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛，恶心，呕吐，以下有关说法不正确的是 根据上述表现，判断此患者可能发热反应上述反应产生的主要原因可能是输入致热物质引起输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化反应严重者，可减慢点滴速度或停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因(正确答案)17. 患者，男性，65岁，因病情需要行加压静脉输液。

11、当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重紫绀。患者自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为79/50mmHg。以下有关说法不正确的是 此患者可能出现了空气栓塞护士应立即协助患者取左侧卧位并头低脚高位如何认真检查输液器的质量，加强巡视，预防此问题的出现输液完毕及时拔针护士应立即协助患者取右侧卧位并头低脚高位(正确答案)18. 患者，男性，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入10分钟后，患

12、者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是 此患者最可能出现了溶血反应此反应发生的最可能的原因是输血速度过快(正确答案)大量的血红蛋白进入血浆后，此患者可能出现寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状患者出现以上情况，首选的措施是停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，局部封闭，热水袋敷双侧肾区19. 患者，男性，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风，该患者换下来的敷料应 先清洗后消毒先灭菌后清洗先清洗后曝晒焚烧(正确答案)浸泡消毒20. 患者

13、，男性，46岁，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是 减轻局部出血(正确答案)预防感染避免疼痛有利伤口愈合改善呼吸困难21. 患者，男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是 持续胃肠减压加床栏，上约束带(正确答案)给予安定镇静纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间使用支被架22. 患者，男性，42岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包快，肛诊可触及粪块，现遵医嘱给予灌肠，应选择哪种灌肠法 小量不保留灌肠(正确答案)小量保留灌肠清洁灌肠大量不保留灌肠保留灌肠23. 患者，男性，32岁，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查

14、谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 晨空腹时(正确答案)饭前饭后即刻睡前24. 患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，回病房，护理人员应为该患者准备 麻醉床(正确答案)备用床加铺橡胶单的备用床暂空床加铺橡胶单的暂空床25. 患者，男性，35岁，白血病患者，护士小李发现患者舌尖部有小块血痂，口腔护理方法中错误的是 观察口腔粘膜和舌苔的变化过氧化氢溶液漱口轻轻擦拭牙齿、舌、口腔的各面将舌尖部的血痂擦去，涂上龙胆紫(正确答案)注意小块血痂的变化，并及时反馈给医生26. 患者，男性，77岁，因脑梗塞右侧肢体瘫痪，为预防压疮的发生，最好的护理方法是 每2小时翻身一次(正确答案)每天观察

15、皮肤是否有破损用气圈保持左侧卧位增加营养27. 患者，男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是 间断呼吸潮式呼吸(正确答案)毕奥呼吸鼾声呼吸叹气样呼吸28. 患者，男性，47岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥 固定血压计测右上肢血压仰卧位测量，使肱动脉平腋中线必须固定专人测量(正确答案)进食后安静休息30分钟后再测29. 患者，男性，60岁，因高血压在内科治疗两周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至骨科治疗，搬运时应注意 头部处于中立位(正确答案)头偏

16、向一侧护士站在患者脚侧上下坡时患者的头部在低处使用三人搬运法30. 患儿，女性，5岁，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施错误的是 使用前要取得患者及家属的理解，作好心理护理保护性制动只是短期使用将患者的双上肢外展固定于身体两侧(正确答案)约束带下应放衬垫，松紧适宜注意观察受约束部位的皮肤和血液循环31. 患者，女性，46岁，糖尿病，小李护士在为患者进行口腔护理时，闻到口腔内有一种烂苹果味，可能提示有 尿毒症高热酮症酸中毒(正确答案)肝昏迷感染32. 患者，男性，45岁，因需长时间输液，则护士要注意保护合理使用血管，应首先选用 头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂静脉手背静脉(正确答案)33

17、. 患者，女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是 禁用TAT注射备好抢救物品，直接注射TAT注射肾上腺素等药物抗过敏采用脱敏疗法注射TAT(正确答案)再做过敏试验并用生理盐水做对照试验34. 患者，男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6IU餐前30分钟用药，最常用的注射部位是 腹部脐周(正确答案)前臂外侧股外侧肌臀中肌臀大肌35. 患者，男性，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器点滴系数为15，每分钟滴数为 30滴35滴40滴(正确答案

18、)45滴50滴36. 患者，女性，28岁，近日晨起呕吐，月经停止，疑为早孕，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为 饭前饭后2h即刻睡前晨起(正确答案)37. 患者，男性，46岁，因交通意外致多器官功能损伤，经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是 尸冷(正确答案)尸斑尸僵尸体腐烂尸绿38. 患者，男性，28岁，因脊柱外伤入院，今晨出现大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示大便失禁的符号是 “”“”“”“E”“”(正确答案)39. 患者，男性，26岁，因急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括 护理措施生命体征出入液量神志、瞳孔患者社会关系(正确答案)

19、40. 患者，女性，32岁，因糖尿病需皮下注射胰岛素4IU，护士为此患者进行皮下注射时的进针角度为 053040(正确答案)45609041. 患者，女性，52岁，门诊以“肺结核”收治入院，医嘱链霉素0.75g肌内注射，每日1次，链霉素已做皮试结果为阴性。护士在为此患者选择右侧臀大肌肌肉注射，此时应指导协助患者摆放的正确姿势是 下腿伸直上腿弯曲上腿伸直下腿稍弯曲(正确答案)两腿伸直两腿弯曲双膝向腹部弯曲42. 患者，女性，52岁，护士小李在为某患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内的液面自行下降，原因是 输液瓶挂得太高输液速度过快环境温度太低患者肢体摆放不当滴管或滴管以下导管有漏气(正确答案)43. 患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6。该患者的体温单上不记录 体温脉搏呼吸血压神志(正确答案)44. 患者，男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，确定为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是 分