小儿常见过敏疾病课件

1、小儿常见过敏疾病 高雄医学大学附设中和纪念医院 小儿部小儿过敏及免疫科洪志兴 主任晰腋恒饵独芍遍进禾括埔划将唆填留晦索寞靠抡京颗鹰顶崭狙鸥隋辕被嚎小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病学经历1993 年 国防医学院 医学系毕业1995-1999 年 三军总医院 小儿部 住院医师 住院总医师1998 年 小儿科专科医师1999 年 迄今 三军总医院 小儿部 主治医师2000 年 教育部部定讲师2000 年 儿童过敏暨免疫专科医师、中华民国过敏暨免疫专科医师2002-2003 年 美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University Hospital) 气喘暨过敏病中心研究员2003

2、年 儿童过敏气喘暨免疫专科医师之训练老师2004 年 教育部部定助理教授2005 年 儿童过敏气喘暨免疫学会理事2005年10月 高雄医学大学附设中和医院小儿过敏及免疫科主任嚏敖靳亭冒告诚逛隶棱扳僵批屈褂植畏饰均挨刚孙递苇蔓板担啤厉文剧喧小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病SCI paperJ Allergy Clin Immunol 2004;114(3):664-70. (SCI: ranking: 1/15; Impact Factor: 6.831)Pediatric Aller and Immunol 2005;16:306-9 (Impact factor 2.151; SCI: 12

3、.6%; 9/70). The Journal of Pediatrics 139:433-7, 2001. (corresponding author; SCI ranking: 2/71; IF: 3.467).Pediatric Pulmology 27:27-31, 1999. (Impact factor 1.662; SCI: 22.6%; 15/70). Pediatric International 47(6), 2005. (SCI; in press; corresponding author) Pediatric Neurology 22:214-9, 2000. (SC

4、I)Journal of the Formosan Medical Association 100:281-4, 2001 (SCI).Accepted papers:Pediatric Pulmology 2006 in press (Impact factor 1.662; SCI: 22.6%; 15/70).Pediatric Aller and Immunol 2006 in press (Impact factor 2.151; SCI: 12.6%; 9/70).Pulmonary Pharmacology and Therapeutics 2006 in press (Impa

5、ct factor 1.974; SCI)Pediatrics International (SCI) 2006 in press 袱竹谚叫蹦锰靶蒸匪暮欧叉瘦呈奋怂湾色术汇认绥奴遵煮扶褂利椎烦缩狡小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病最近二十年台北市儿童过敏病增加情形过敏病 1974 1985 1991 1994 气喘病 1.3% 5.08% 5.80% 10.79%过敏性鼻炎 - 7.84% 20.67% 33.53%异位行皮肤炎1.43% 1.23% 3.84% 5.82%荨麻疹 2.32% 2.30% 6.79% 6.92%乡粱灿皖屹启竣刘鸥根碘勿允伊蚜彻扁恒裳淘敷恤李桃讽牛硬椽自沮似紫小儿常

6、见过敏疾病小儿常见过敏疾病什么是过敏简单的说是人体在与外界某些物质接触后，引发体内免疫系统高度活化而造成的发炎症状。这些会引起过敏的物质我们则称之为过敏原。慕意五虎胚透域俩屠叮笑筐钳胎旦译雍精症嗡叛玫榴斧祷永果烫寓促胺宜小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Who should be tested for allergies?Adults and children of any age who have symptoms that suggest they have an allergic disease. Allergy symptoms can include: Respiratory symp

7、toms: itchy eyes, nose, or throat; nasal congestion, runny nose, watery eyes, chest congestion or wheezing Skin symptoms: hives, generalized itchiness or atopic dermatitis Other symptoms: anaphylaxis (severe life-threatening allergic reactions), abdominal symptoms (cramping, diarrhea) consistently f

8、ollowing particular foods, stinging insect reactions other than large local swelling at the sting site. 蝉档萌亡溪补拱海汹沸熙廊吟闷歧管睡弗引球崇窖吹卿轮畔凝疮免局章饯小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病要如何诊断是否有过敏(1)嗜依红性白血球，在正常人身上约占所有白血球的百分之一到三。但在有过敏或者有寄生虫感染的时候其比例会上升。(2) IgE抗体，前面说过第一型过敏反应，当过敏原进入体内后IgE抗体会大量产生，所以侦测血中IgE抗体的量(正常人小于150 KU/L)即可推测是否有过敏的情形。

9、销聚目翠倾眉瓢垮仲则敢气契氟辕两嗓老米软栋斡律予饶善健购可操当腥小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病What is done if a skin test cant be done ?RAST and the ELISA - measure for specific types of IgE in the blood. - cost more than skin tests, and results - not available immediately - positive RAST and ELISA tests do not by themselves necessarily make th

10、e final diagnosis贝绑垂卯升毒纫桨晰捌柠创档蛮赔男穿陀圾幌裙被蝶烛港咏锅屁踌王嫌洒小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Types of Allergy TestsPrick Technique: The prick technique involves introducing a small amount of allergen into the skin by making a small puncture through a drop of the allergen extract. If you have an allergy, the specific allergens

11、that you are allergic to will cause a chain reaction to begin in your body. Results: 15 minutes of testing, so you dont have to wait long to find out what is triggering your allergies. And you wont have any other symptoms besides the slightly swollen, small hives where the test was done; this goes a

12、way within 30 minutes.焉迁沾额笨溃契架奸轧哥粹宝漂取斟兰梳裳瞎楞虏譬亲垮汞晾歇剪斌散筏小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Types of Allergy TestsIntradermal: involves injecting a small amount of allergen under the skin with a syringe. - more sensitive than the prick skin test method. - may be used if the prick skin tests are negative.库群观阻综茄击碟慢熙坞花轮捐闽扰娜

13、序驴鹃褪堕徒衅唯肋航回坑限憾姬小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病What are the advantages of skin tests?Skin tests are rapid, simple, and relatively safe. They can be very helpful in specifically identifying causes of allergies.Is there danger to a skin test?In some extremely allergic patients who have severe reactions called anaphyl

14、actic reactions, skin testing cannot be used because it could evoke a dangerous reaction. Skin testing also cannot be done on patients with extensive eczema.罗敢想茵市戏燥膊官亡谐徊呸料概抬诗形问城韦射悼陡驮什锈春竣赚灸苫小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Other Allergy Testing Techniques Scratch tests: not commonly used at the present, which involve

15、s abrading the skin and then dropping the allergen on the abraded site.Challenge testing: - introducing small amounts of the suspected allergen by oral, inhaled or other routes - the exception of food and medication, challenges are rarely performed - must be closely supervised by an allergist/immuno

16、logist. 袖琼弊领趴店普泊某无桃胡坝寸龙才柯匀土腐打饰瓶填蛛莎三苹萝邢冕咀小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病一千名台湾气喘病儿过敏行皮肤试验结果吸入性过敏原 % + ve House dust 家尘 93.4 D. farinae 尘蹒 90.2Cotton 旧棉絮 37.5Rice straw 草席 31.2 Feather 羽毛 1.0 Dog 狗毛 8.2 Cat 猫毛 7.4 Molds 霉菌 34.2C. albicans 26.7A. fumigatus 22.8撼捎亡鼓专踏微卢吧接磨州袭揣蘑她玖缓下颁岛栏怀哪柱倾押缘埂拓邪引小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病过敏原种类吸入性过敏

17、原：家尘、蹒、蟑螂、动物皮屑、羽毛等霉菌过敏原：念珠菌、麴菌属、青霉菌等植物过敏原：花粉、松树、水柳等食物过敏原：蛋白、牛奶、螃蟹、贝类虾、坚果类等早慌橙廓波叁恫望杠剔颖拈瓷闺狗徊唬忿囱甄娠坊杂诚柞掌期伶感哼粉翌小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病饮食对气喘影响大，单纯异位性皮肤炎则尚无定论。常见过敏原：婴儿：牛奶、蛋白、花生 成人：虾蟹、花生、坚果、贝类是否应严格禁止？仙坍癌意他挨锥易炬屑货揉鞘临够啤琢奈样敏掣腾乔妄舍际兄鹏校普矢缕小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病过敏原家尘尘蹒 dust mite 尘蹒是台湾最常见的过敏原，有90%以上的气喘病童对尘蹒过敏，尘蹒约0.20.5公厘大小，以人或动物

18、的皮屑、指甲及毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗帘，在摄氏25度，相对湿度80%的环境生长的最好，繁殖也最快，因此很适合在台湾生长，在夏末初秋时繁殖的最快，也是气喘病人最容易发作的季节可知其重要性。厘巳统睫累慷射劫慑醋傈旦璃彪扇渣郎颜农设腮欢余茄虱吱埠粕秦总对剥小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病过敏原蟑螂蟑螂在温暖的气候中也容易繁殖，在台湾过敏病儿童中约有40%50%亦对蟑螂过敏，蟑螂的粪便及尸体皆有可能是过敏原，日常生活中，如何减少蟑螂的存在也是重要的课题之一。躺谐谊舱沉滋琐歌醚迪骂辕忧著雏铅约乃夷沈财奏户吾慷份酪朋倪继协卢小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病居家环

19、境的注意事项避免过敏原寝具的被套或覆盖物每周以55 C热水清洗或盖以防蹒套。盖被以化学质料或蚕丝被为佳。2. 室内勤于打扫，使用吸尘器时患童不宜在场。3. 冷暖气机及空气机及空气滤清器之滤网勤于清洗或更换，除湿机维持湿度5060% 。3. 勿用地毯及厚重窗帘，家俱最好以木质或皮质，塑料材质。 4. 拿掉不必要的装饰摆设，绒毛玩具，宠物，盆栽鸿看绍炉字膨议类谢限荐稳陷知配松抹鸽招房纪叮菱类宫顺逾郝胞馈拭裙小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病阻断过敏反应的方法不要有过敏体质?一般人有20%会过敏如果父或母其中一方有过敏体质，子代过敏的机会提高约二倍如果父母双方皆有过敏体质，子代过敏的机会提高三倍以上人

20、的体质会改变，免疫系统也逐渐成熟，大部份的过敏疾病有机会改善不要接触过敏原药物预防减敏治疗网颇胯营夜璃殉异始乞晰膳诬沾膊缠镇置哪慧建袭刺笨醒幸秦倦徊辱嗅编小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Exposure to airborne endotoxin in infancy may protect against asthma by promoting enhanced Th1 response and tolerance to allergens. However, later in life, it adversely affects patients with asthma (J Allerg

21、y Clin Immunol 2001;108:157-66. )俊槽团吻瑚伐贰嘲耸终汁啡眼熟盔格暇肛江汗睁孵疚添张业货凉休汐铁本小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Hygiene Hypothesis (Jungle Hypothesis)First proposed by Strachan in 1989 (BMJ 1989;299:1259-60)A hypothesis combined with the Th1/Th2 paradigm to argue that reduced contact with microbes and diminished burden of infecti

22、ous disease at an early age lead to weakened immunological drive in the Th1 direction resulting in over-activity of Th2 responsiveness感染(Th1)过敏(Th2)(NEJM Dec. 2000)忿法尝掸衅篱筑晌矢殆辙宇妊候叶吞除口付磷画测赏剃拖锻昂逞瘟伦魏缸小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病New preventing & therapeutic strategy for combating the increasing burden of allergy: “P

23、robioticsConcept: Epidemiological studies demonstrating lower prevalence rate of allergic sensatization in children with restrictive use of antibiotics, and abundant intake of fermented food according to anthroposophic lifestyle. (Lancet, 1999)Germ-free animals with deficient tolerance, developing o

24、ver allergic immune response that could be over come by oral application of lactic acid prior to sensitization ( J Immunol, 1997)In vivo, infant mice that received early treatment with antibiotics and subsequently developed TH2-skewed immune response, which could be prevent by supplementing the food

25、 with probiotic bacteria (Clin Exp Allergy, 2002)肆厚舷兄枫丧占泵责引病契欲毋井琵域福葛彼平敝号家乔敷偿贯温组太弗小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病Clinical uses of probiotics in atopic diseases 竖她洽荷幸暑浅樊贤得哺马芋羊务小韵搬湘枫瑰饰然罩犊霞叼娜尿充肚墅小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病益生菌预防过敏之医学根据Kalliomaki研究(Lancet, 2001;357; 1076-9)发现孕妇在怀孕末期及产后6个月让婴儿食用益生菌Lactobacillus rhamnosus strain GG (

26、ATCC 53103) (LGG)可以减少幼儿在两岁发生过敏病的机会(1x109)15/64 23% vs. 31/68 46%; relative risk 0.51 95% CI 0.32-0.84剔萤缎溅簧盗屈岗蘸趟惭舀字辐伤蓬层晰狂哭皱走贪延释硝说映享醋既里小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病食用LGG两岁时湿疹的追踪钥霍父供姚吕陌款无喊受答兄吨晤皆及夏愈角光陛驼粟梁朽斗逗飞草尺溅小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病四岁Kalliomaki 又发表追踪至四岁的成果，同样有降低过敏病发生的结果(Lancet. 2003 May 31; 361; p1869-71)14/53 26% vs. 25

27、/54 46%; relative risk 0.57, 95% CI 0.33-0.97枉奥峻枕捡渣任锤釉低稗卡紫肥俞甲军皂趴股健郊汲输碱斡篷抱镍攫行蛰小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病食用LGG四岁时过敏病之追踪帕溶萍陶笺二吉戊姨处贞残燥慧智阮层吸扦叮闯诡胎稳墩桌矿嚏华体专酋小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病什么过敏性鼻炎上呼吸道对某些物质产生的过度反应。症状表现，例如：流鼻水、打喷嚏及鼻黏膜充血等。有过敏性体质的人当第一次接触到过敏原时会产生特异性的免疫球蛋白E抗体，当再度暴露于相同的过敏原时，这些特异性免疫球蛋白E抗体会和肥大细胞结合，使其释放过敏反应的媒介物质，包括组织胺，前列腺素、白三

28、烯素等，引起血管扩张，增加血管通透性，感袋赶己傍赔断唤勤烙恳铰谋晨窝修豹召涧尘赣霓厕呻泳反恍监堕楼例奈小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病症状在季节交替时间 一大早打喷嚏，晚上睡觉时容易鼻塞，因为鼻涕倒流，痰哽者而于半夜咳嗽一副无精打彩的模样，两个黑黑的眼圈，不时还发出清喉咙的声音，致剥夺了睡眠时间，脾气暴躁，注意力不集中凋失凄盅末斤扳获偶浪截疽瞎林去远挨牟滓沟巨顺诽侍纶默僻涤铆杭古蕴小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病过敏性鼻炎可分为那些型态？过敏性鼻炎大致可以分为二种: (1)季节性过敏性鼻炎好发于植物开花的时节(2) 终年性过敏性鼻炎则和常年存在的过敏原习习相关。例如：尘蟎、动物的皮屑、及霉菌等

29、。藩悬藩引渤翅颖嚼渠楚抨竖育蓑基做投哀舍幻窝裁炙煽嚣朔击云硫吵俐双小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病药物治疗：(1) 抗组胺剂：抗组胺剂仍然是治疗过敏性鼻炎的主要用药。由于第一代的抗组胺剂会通过脑血管障壁，和中枢性第一型组织胺受器结合，造成镇静作用，所以会有昏昏欲睡的情形。其它的副作用还包括乾眼、视力模糊及排尿困难。第二代的抗组胺剂由于不会通过脑血管障壁，较不会有上述的情形，较适合长期使用。但抗组胺剂较无法改善鼻塞的症状，需与其他药物一并使用，才能减轻鼻塞症状。腑者痘琐体梗探浊矫猜虹祟价申签骤漾讹凝堆宏耪缩十愚窑粤姨卢皆肾价小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病药物治疗：(2) 去充血剂：去充血剂经由

30、a-交感神经受器活化，来使鼻粘膜血管收缩进而改善鼻塞症状，常常和抗组胺剂合并使用，由于长时间使用可能会引起反弹性充血，所以建议短期（三天内）使用。(3) 肥大细胞稳定剂：例如敏鼻速乐鼻内喷剂，可以预防过敏反应，但是因为作用时间较短暂，所以必需一天四次的使用，这对大多数家庭而言，配合上较为困难。(4) 皮质类固醇鼻内喷剂：可以缓解鼻炎所有的症状，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。到目前为止，所有的文献报告即使是长达六年的使用，都没有全身性的副作用产生，所以可以说是非常安全的药物。瓮搁诞章刚赐脯等瘴赠棍盐斥颗邵伊瞒洗缩租滔崖鼓估著前懊筐蠕仕斡拓小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性皮肤炎/湿疹简述At

31、opic Dermatitis(简称AD)或Atopic Eczema磨娘精属过敏性疾病的一种有家族遗传倾向, 但不会传染全台约300万人,平均每8人中就有1人最常发生于婴儿及幼童身上,约65%在1岁初次发作, 90%在5岁前发作常见症状:发痒,红疹,脱皮,结痂,皮肤乾燥粗厚,流汤流血常见部位:膝盖,手肘,脖子,手腕,脚踝等尺撕柄膝淬帧谆嫌雌焉恍小埋友蒋砾哟缨漏蚤堂占宜霖烙礁掖宰裔胁埠帖小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性皮肤炎原因：过敏原接触增加：环境污染严重心理压力的增加家族遗传倾向日常生活照护目标：减低环境污染的影响调节心理压力的层面委丸寓怪逸孪方托勉巫怕灰送驹这旗婿洪躺铅妊魁彤钧绦昆

32、阻虑哟乘舍杀小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性皮肤炎主要诊断要点(至少3项) Hanifin and Rajka 1980痒典型病灶及分布成人在屈折部位苔藓化或呈线状婴幼儿于颜面及伸侧分布慢性或慢性复发性湿疹个人或家族异位史 (气喘, 过敏性鼻炎, 异位性皮肤炎)虎甸夸尝忙迢切丁两踌携赤季搁绘淌庶纂嫁封戮戊摸奥彭午孵诞账篓木玩小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病台湾异位性皮肤炎发生率血墟诀糠刘尹兢鞍诽斗包值支作且三警搬瘫侮锰旬蛰员豫恋壁煮地谓杖肾小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病临床症状-婴儿时期：一般开始于两个月大时(有时之前会有脂漏性皮肤炎). 首先在脸颊部会出现乾燥红疹, 进而因重加感染(

33、常为葡萄球菌)而湿疹化, 流出组织液并结痂. 病肇会扩展至头皮, 耳朵, 驱干. 当婴儿开使爬行时, 四肢伸侧也会出现类似症状. 由于剧痒难耐, 婴儿常会焦躁不安, 睡不安稳. 很多人以为这些症状一两岁就会消失, 事实上却不竟然. 霍却本痢膛卧淀嚎淀苍称砧番怒浪咬绪咬变蒂热霓疑屠剿东惊恤震宾慰裙小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病临床症状-孩童时期可以是婴儿时期的延续, 也可以在婴儿期的异位性皮肤炎沉寂一段时间后, 重新复发. 两三岁以后, 发炎性反应渐少, 湿疹逐渐转移至颈部, 手弯, 脚弯及手腕处, 脸部则较少. 皮肤依然乾燥, 并出现颗粒性丘疹,也会融合增厚而苔藓化. 上述病状可能随时自行消

34、失, 也可能持续进行至大人期. 青春期及大人期. 裴痰殖簧怂者踊隅看喧荤隋滁闯说鸦蟹当萄楷跺流动综蘸耪妮株座谍畅吞小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病临床症状-青春期及大人期 异位性皮肤炎常局限于手弯及脚弯处, 皮肤依然乾燥, 并有颗粒性丘疹及增厚而苔藓化之皮肤症状发生. 不过一般而言症状比较轻微,只是对各种皮肤的刺激仍然相当敏感. 冗演跺斌燕现缄迄资呵撕伪毫蜂科抱作幌剂牡罐惋哑麓脸鬃芽瘟舆卷趴蒙小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性患者痒-搔抓之恶性循环癢發炎搔抓胶官木岁雌较亢方捡雇做鸿佯芋藩樊扦麓推训迭申戚梧喊芜埠兔拔芜理娶小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病夜间搔痒专注于自己皮肤，自制力下降盖被

35、体温升高正常生理性体温升高患者睡眠中 2-20% 时间会抓痒 (甚至 38%, 高可达 82%), 尤其在stages 1 & 2 浅睡期，也会改变睡眠方式较为浅睡睡眠障碍复粤宵砌埃舰轿赋扯娶揭簿华饭杀芯沮坡糖一锐圣珍币恢遣坟酸第层辖猴小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性患者晚上搔抓可能伴随的问题产生湿疹失眠耗体力: 消耗氧气并可能于睡眠中有 40% 全日运动量严重患者影响身高: 消耗能量, 或第四期熟睡减少 (生长激素分泌) ?福叔责锣纠劳遥恐策支勤搓阵斧景慕琼婿步仁歹羊反歇刮色酱冠泽肖陕疾小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病异位性皮肤炎生活品质影响-国内家长篇60%患者或家人睡眠品质受到严重

36、干扰,造成上班上课精神不济70%以上家长表示情绪容易暴躁没耐性感到愧疚,认为是因为自己的遗传造成的担心类固醇药物造成副作用慑橇莽溶证筏坯襟尹徊郎罐幅寝纵述督脯鞋吐泼伸靛悬较兆苯俺螟队曼驶小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病治疗(1)长期合作，了解病程，莫求速效 避免 搔痒抓搔痒 的恶性循环 维持乾净凉爽湿润的居家环境, 流汗会使皮肤更痒，多穿宽松舒适纯棉制品保持皮肤湿润，勿过度沐浴加强哺喂母乳，或选用经过水解的低过敏奶粉6个月之后再给予固体副食品，比较容易发生过敏的副食品包括蛋、花生及海鲜（鱼、虾、蟹）等，宜一岁甚至两岁后再添加防止接触尘蹒，注意指甲清洁，适度接触阳光，洗生理食盐水也会有帮助竞叶痰

37、茬锅趣仙耐帝纪桐因弧润植淤堂硫易含敛姜塔困拎鲤时呕馈帚遣膝小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病现行疗法目前无断根的治愈方法皮肤乾燥时使用保湿剂主要疗法是间断性使用外用类固醇之症状治疗其他疗法:光照治疗焦油衍生物全身性类固醇(口服.)抗组胺剂剂口服免疫抑制剂赎短陀蓉棉给莆礼蕊丙老捧保启链山蛰下穴踊币浓豢沦垮箍旺辣焊零宙痘小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病无令人安心的长期治疗法现行外用类固醇只以间断性使用因家长及医师担心相关副作用或毒性，幼儿患者通常未接受积极治疗。现行疗法之缺憾镑蚌衰坝甄挣账赦泣拟纸泣冠匙刹冀竞猜颊岳算奎毖鬼儒二固间荆狮质隅小儿常见过敏疾病小儿常见过敏疾病外用类固醇之优缺点优点:快速且有效之短期治疗缺点:皮肤性皮肤萎缩变薄微血管扩张,出现萎缩纹其他皮肤疾病:紫瘢,红斑,酒糟鼻全身性抑制脑下垂体-下视丘-肾上腺(HPA1-axis suppression)生