股骨骨折的护理常规

1、5/5股骨骨折的护理一、护理评估1、观察患者有无脉搏增快、皮肤湿冷、血液下降等血容量性休克表现。2、神志、面容、生命体征及局部情况。3、患肢末梢血液循环情况。4、皮肤完整性。5、有无深静脉栓塞等并发症。二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。（2）完善术前辅助检查。（3）训练床上使用便器。（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。（5）备皮。（6）术前牵引5-7日，目的是制动、止痛，以使局部的肌肉放松，防止加重血管损伤，为手术作准备。2、术后护理：（1）同骨科术后护理。（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循

2、环等情况，如发现异常及时通知医生。（4）疼痛时给予镇痛剂。（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。指导行股四头肌等长收足趾的活动及髌骨被动活动。（7）患肢制动，保持呈外展中立位，穿防旋鞋固定，脚尖朝上，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。（10）患肢抬高，保持外展中立位，两腿之间夹一软枕，为保持肢体的位置可行皮牵引或穿“丁”字鞋。三、健康指导要点1、加强患肢康复训练，指导进行股四头肌等长收缩运动，脚趾屈曲

3、与背伸运动等。保持治疗时在X片摄片证实有牢固的骨折愈合后才能取消牵引，进行较大范围的运动。有条件时也可在牵引8-10周后改用外固定保护，早期不负重活动，以后逐渐增加负重。2、进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。3、避免重体力劳动和剧烈运动，不适随诊。四、注意事项1、预防下肢静脉血栓的形成。2、患肢制动，穿防旋鞋固定，保持患肢为外展中立位。五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。2发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。3面部：男性不留胡须，女性着淡妆。4手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。5服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。（2）护士服合身，整洁

4、，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。（4）穿白色软底鞋。（5）工作期间禁戴首饰。（二）行为举止1举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。2走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。3回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。4上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。5站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈1520左右，重心在足弓处。（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/22/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90。（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。（三）语言要求 1工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。2对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制