浙江工业大学教师专业技术职务评聘表

1、浙江工业大学教师专业技术职务评聘表单 位姓 名现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间：年 月 日浙江工业大学制填表说明（一）本表供申报浙江工业大学教师、研究、实验技术、图书资料专业技术职务人 员使用。学校相关职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。 涉及签名的，须本人用钢笔亲自填写。（二）第 3 页“申报类型”栏请选择填写：正常申报、学历（学位）破格、年限破 格、转评、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。（三）第 3 页“现从事专业”栏请按国务院学位委员会学位授予和人才培养学科 目录（2011 年版）中的一级学科名称填写。“现专业技术职务” 指申报人员现有的、 经各级

2、评委会评聘取得的专业技术职务， “原专业技术职务”指转评前同级初始专 业技术职务，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。（四）第 3 页“教师类型”栏：教学为主型、科研为主型、教学科研型、社会服务 与推广型等。从事专职科研、实验技术、教育管理、学生思政等人员不用填写。（五）第 3 页“照片”栏请使用电子照片，具体要求详见浙江省教育厅办公室关 于做好全省高校统一换发高级专业技术职务证书工作的通知 （浙教办高科 2008 24 号）。（六）第3页的资格取得时间、 职务聘任时间、最高学历/学位起止时间等填写至月 份，如 2006.09-2009.06。（七）第 3 页的“岗位类别”一栏请选择填写：教学科

3、研、专职科研、实验技术、 教育管理、学生思政、 “双肩挑”。（八）第 3 页的外语成绩、计算机成绩填写“合格”或“ * 原因免试”，是否取得 高校教师资格、是否取得岗培合格证书等栏目填写“是” 、“否”或“不作要求” ， 研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写“博士”或“硕 士”。（九）所有业绩等需提供具体形式， 如论文、著作、教材、专利、教学 /科研成果奖、 研究报告、新产品、新工艺、咨询意见、使用推广等。（十）此表填写一式 2 份，学校人事处和个人人事档案各存一份。浙江工业大学教师专业技术职务评聘综合考核表所在单位：（盖章）一、基本情况姓名性别申报 职务申报 类型昭八、

4、片出生 年月现从事专业教师 类型现专业技术职务资格 取得 时间职务 聘任 时间原专业技术职务最高学历（起止时 间何校何专业）最高学位（起止时 间何校何专业）外语成绩 （或免试）计算机成绩 （或免试）现担（兼）任 党政职务是否取得 高校教师资格是否取得岗 培合格证书研究生主干 课程成绩（门数）岗位 类别年度考 核情况20 年：20 年：20 年：经历1.工作经历及社会简历起止时间单位从事何种技术工作任何技术职务2.参加各种培训进修、出国（境）访学、助课（助教）、实践锻炼等及其业绩起止时间内容单位导师或 证明人学时成果或业绩3.担任学生思想政治教育（含本科生导师、班主任、兼职辅导员）或指导青年教师

5、工作的经历起止时间所任工作名称班级 （姓名）人数成果或业绩二、工作业绩（各栏目须加盖相关职能部门公章）1.任现职以来教学工作情况（无教学业绩考核情况的须注明原因，研究、实验、图 书系列填写本职工作业绩）学年讲授主要课程名称授课对象 及学生数本人承 担学时数学年 总课时教学业 绩等级共开设课程门，其中本科生课程门；指导本科生毕业论文（设计）人（请在括号内列出年级、专业、人数）；独立指导研究生名（请在括号内列出年级、专业、人数）。2.任现职以来发表论文著作情况（正高填 8篇部以内，其他职务填6篇部以内，仅 限本学科、专业领域的论著）论文、著作题目刊物（出版社）名称、 刊号（书号）、卷（期）数发表

6、时间本人 排名收录、转 载等情况影响因子/ 他引次数共发表论文 _篇，其中作为第一作者 _篇，通讯作者 _篇（与第一作者论文不重复计算）；出版著作、 教材部，其中主编教材部，第一作者出版专著 部。3.任现职以来科研（含教改教研）项目等情况（任现职以来立项的，仅限本学科、 专业领域，正高填8项以内，其他职务填5项以内）项目名称（须注明立项号或文件号）项目来源 和类别止月 起年项目 经费/ 到校 经费 （万元）本人 排名蠶推广应用及 阶段成果共主持和参与项目项，其中纵向项，横向项；作为主持人承担项目项，其中纵向项，横向 项；主持项目到校总经费万兀，其中纵向到校经费 万兀，横向到校经费 万兀。4.任

7、现职以来所获成果奖励、其他获奖及荣誉、人才项目及育人成果等情况（填 5 项以内）所获成果奖励/荣誉的项目名称奖励类别和等级授予单位授予 时间本人排r5.任现职以来参与学院学科建设等工作业绩（参与学科 /专业/课程/实验室及各类基 地建设的情况（填5项以内）业绩类别内容时间本人排名或 所发挥作用备注6.服务社会工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化与授权专利、 政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果， 担/兼任各类学术/社会职务等情况（填5项以内）服务形式服务地点工作内容及本人承担的任务工作成效备注（专利号等）个人承诺本人保证：所从事的学术研究符合学术

8、规范要求；所提供的材料客观真实。承诺人：年月日上述材料均已审核，内容真实，与证明材料原件相符。审核人：年月日、代表作鉴定意见姓名：单位：专业：:申报职务:代表作题目、1.刊物名2.称和发表时间3.、专家评语:、鉴定结论:A完全达到（）B达到（）C尚未达到（）（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？请在相应栏目后面的括号里 打“”专家签名：专业技术职务：单位人事部门:（盖章）鉴定时间：年 月日姓名：单位：专业：:申报职务:代表作题目、1.刊物名2.称和发表时间3.、专家评语:二、鉴定结论：A完全达到（） B达到（） C尚未达到（）（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职

9、水平？请在相应栏目后面的括号里 打“”专家签名：专业技术职务：单位人事部门：（盖章）鉴定时间：年 月 日姓名：单位：专业：:申报职务:代表作题目、1.刊物名2.称和发表时间3.、专家评语:二、鉴定结论：A完全达到（） B达到（） C尚未达到（）（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？请在相应栏目后面的括号里 打“”专家签名：专业技术职务：单位人事部门：（盖章）鉴定时间：年 月 日四、个人总结（任现职以来思想政治表现，教书育人、科学研究等专技工作能力及 履行职责情况、业绩）（签名）年月 日五、相关证书外语考试成绩单此处贴外语考试成绩合格证（复印件）或外语免试审核表计算机水平考核成绩此处贴计算机考试成绩合格证（复印件）或计算机应用能力免试审核表高校教师教育理论岗位培训成绩此处贴高校教师教育理论岗位培训成绩单复印件高校教师资格证书此处贴高校教师资格证书复印件研究生主干课程成绩此处贴研究生主干课成绩复印件或研究生学历、博（硕）士学位证书复印件六、考核评审意见所在单位考核推荐意见负责人