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文档简介
1、icu基础护理ppt讲义笔记ICU基础护理越刊口腔护理目的:保存口腔高患、湿回,段防口腔感染等并发症防止发生口底炎症、口腔瘠播、昆徐炎,中耳炎去除口臭,保证病人舒适。双察口应幼曼及舌百的登化,口度有无气味,提口腔护理常用溶液需渔名法作用生理就木清洁口$51防的防,.防具.而8子口&建染,质.啊皿R,am咬!林溶就及口性溶液.MTX8M清浦口原rmo.Et 如K清洁口&广筑痣(LlWimsmrsmflm*111nr.酸性防物毒液.am童作用6.3*甲郦=渡适用于庆我善序吴口腔护理注意事项:开口&从8aHi入.牙H桁不可使用力使0篇 收由:长JR&用!H生不凶DU常口风内看无费工3t0中.*作*8
2、, 1M是对我功投帏打人.皿虚伤 皓0UUHLH力W松口苴内特殊口腔护理全口监枯段濯住的井理;KMnaoa.利*因生邮c生餐水气*病人第口腔洋flh对于,在收铲5压力.井cnwm! 息也出法匙ILf 作.防止HHL幡时注套&M A生及血然凝度情01.头发的护理目的,使头发整齐、清洁,维护病人的自尊和自信。评估:病人的病情心理反应i病A头发的长度及更生情睨, 方法:桎头;床上洗头,床娶理发或剃头。皮肤护理皮肤评侏,柔软愫和厚度弹性-粒画性时可从前窗内倒提起一点度缺,再放松时如暴皮肤 mnflfiv表明度峡的势怪良好,完整性和出修密克:清洁度-道谢舞里者身体的铳味和观赛患者成肤的朝、污垢和原情况来
3、评估皮肤的薄法度皮肤护理依时勤建身, 易干压疮部位垫软放,俣耳功熊 位;对于咨削留全引、颈椎鬃引等黑割方位的患者, 落西56位望臭,至少号小时残蜃局部皮歌.保转床位金洁.平蓝,续持皮筋清酒.干燥.特殊管道处皮朕的基点观察护理斐然辱人为护理(亚低温治疗防止每我)约束帝的座用常迸宜养好发部位应多发生于无肌肉包骐或取肉层袋等、头乏脂肪组织 保护又经常爰质的骨障突处。C1)和阶位好发于枕皆粗理届胛部用程体窿突处,尾部足累。02)到品位好发于耳部,肩例、时部曲号番部,解 美节的内、外创及,内外踝。(3)偏卧位好发于耳、技部肩部,女性乳房、男性生 蒋黑,信、整部脚趾。皮肤护理压疮护理一族红沟黑:去除致病
4、原因.防止房诲越城发 晨-灵性浸第!,保护皮肤 .防止感鎏发空.可用 重外线,红外族民封治 弁皮肤护理co干窗Cl5.日ITs) . ff9t包, *ea E 8X,无蠡 绢.ftiWWSK.常& 保流1&/、)an挈遇陶赧代.鬻梵忆:吗TL,狎V克重低量血症:SdJX d)H. 2-4 .该少呼吸功肺 哂趺9甑!*.出 H目标,是 云行的他H否应进乳中毒肺不张氧疗副作用及预防措施 套班况廿下不遣.中商.的热手包茕出过呼吸城旅. 不心.更a.代通.干口.5f 协魂屿 更至长时同,1 法7修要.氧疗副作用及预防搭地、 麦鹿虐好虬心快,k =三上升.缰制出视呼乐团9、发阳,8迳 HIlHt跑;找幽
5、期人作彳呼81. 多引M,基堂改变卧位,姿舞, ,止分泌力阻塞.蒙宁副作月次或防指施ac去调Ha& FP失的受但 金相吸重: 工中号学*止 化篦停 怀性S离湫吸 展阍入刎呼 平敢对吸的至 水的Kms 高碳U株,于期二要激制 英长对主刎了抑,了节的除相吸痰护理松的1气患者的吸症指任分为三方91;嘉现因素,包括度唱演果啬咳哦、气强质力上 升、血氟捌和度下冏盘者因烹,如患者要求主动修瘀*琼士因玄,如加士认为应该吸您,或建医昵、或 核时间。应根据容双指标按聿吸羲而不应仅仅 遨医唾或按时间一吸痰护理一-味娄耐利吁眼遴建唱音安祐部斯诊嶷鸣音5U体检置化前后,助依分百或$pO2下除5彳愚省出谀级熔峻瞄重吁国
6、建窘迪征,意压力奏化5就I分者:意事瘦嵌毒嚎卸要求护士盥等判即患者翕契&庚的时机深度选择吸痰护理气管禽管或气管切开套管长度再延长位置.可 St试测量跑耸上2-3m处气管货卷或气管切开套管束 建的长度来“哪.理修掠使用的吸痰曾没有期度,第士可明过拿假 所用的总引餐的长度,并在播入射通理刊修M余觎 分的长座来推算插入的深度.吸痰持分时同:在陆入吸痰管时不应使用负低,负 屋夏时同应小于10争,整个吸痰时间应小于15为 佳而犍J【A浙| JILL to julvJ 定义:血液中所含的葡萄糖称III为血糖空后I小时黄后2小附事后3小财Ita 悔债工 M6L ialI. 血枪值4.4-ILlolL 血健信
7、447.R1L 而限值 3. A&IbhIL明确修觑抵取病时,必备以“能而桅为根据快速曲隹监测仪到血I!为毛细面管血,效值一般比静脉抽面测定 高10%左右。血糖监测血精仪测血糖步骤用切t有来do部位送锋 75%看酬消等折屋得干打开金仪,将血仪代码与血*试缀代 日调至一致取向杼面卷到试纸播入血糖伙,读取血位数值血糖监测耒精解不差:可采温水洗手,垂手臂等 采向睾虎不过;调节采由钟长席面方法不正翻;从手垢做割悯指尖方向林血蜥出血怎么切不可后指尖取加,因为由速 中有血若与血浆,咯指尖时会 导致面清多,使则里值偏低血糖监测血精测定时间*克反映人修ik状毒力的水平* ma*it便于患者调里霹轲堂和黄粕注期
8、岛泰里-善后加命反*a体在负荷后的*水平。独苗曲鹿 有利于便道防止就而睡输血操作步骤1奇加二根据区、查对油面$也惊塞与申请单一把送 tif,避免何时乘就人的金库 本心2.取时二_要:也.位有话雕、而通马里、粕血装冠3,取血后:切例则/鼻,切加温,应在 京温 FIH1530 mln4. MM:两柏护士历次岐对,例俵对 者必须兼名八对,佳言、姓名、由型、装蠡野赞,3禅输血操作步骤 5、0向时再次三直人对,无误后,将归加升头平行陆 入曲式挂于编速架上,调节建唐:开始10分钟内速度 宣候 15-20部分,15分后若无不适,40-60加 分向恚者交特注意事顽,加握巡视炽察。 6、%向完毕,维续输入少里等渗盐水,血袋恁M保存 24h输血的注意事项“ 1采票曲惊本时,要来邕次为一位患者采集,堂止 同时采集两位患者的
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