版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、定义概念 特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy) 又简称面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy)，为面神经管内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。病因及病理病因、病理与发病机理 面神经炎的病因未完全阐明 受冷、病毒感染和自主神经不稳局部神经营养血管痉挛神经缺血水肿压迫面神经(骨性的面神经管束缚）面神经水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性病毒感染带状病毒 单纯疱疹病毒 流行性腮腺炎病毒 巨细胞病毒 业已证实受损的面神经存在单纯疱疹病毒感染面神经分布区面神经的解剖面神经为第七对颅神经,是混合神经,以支配面部表情肌的运动为主,尚有支配舌前2/3的味觉纤维起自膝状神经节的味
2、觉纤维走行于面神经管内,继而与面神经分离,形成鼓索神经,后加入舌神经,支配舌前2/3的味觉面瘫：周围性和中枢性鉴别患侧表现周围性中枢性额纹消失有无眼裂闭合不全有无鼻唇沟变浅口角歪斜示齿歪向健侧有有临床表现急性起病,数小时或1-3天内达高峰任何年龄均可发病,男性略多病初可伴有麻痹侧耳后乳突区,耳内或下颌角的疼痛表现为一侧表情肌完全瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼裂不能闭合或闭合不全临床表现闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间特发性面神经炎多为单侧伴随症状：同侧舌前2/3味觉减退 听觉过敏 Hunt综合征病程：1-3周后开始恢复，1-2个月内好转并逐渐痊愈面神经传导检查 * 波幅为正常侧的30以上，2月内恢复 * 1030，28月 * 10以下，612月 * 失神经电位，时间延长，永久不能恢复诊断急性起病的单侧周围性面瘫鉴别诊断Guillain-Barre综合征：可有周围性面瘫，多为双侧性，并伴有对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象各种耳源性面神经麻痹：中耳炎、迷路炎、乳突炎腮腺炎、肿瘤、淋巴结炎、后颅窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫中枢性面瘫治疗多数病人1-2W开始恢复，1-2月内可明显恢复并渐痊愈。皮质类固醇激素：地塞米松、强的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论