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文档简介

1、 探索友誼自信勇敢哈囉 帥哥美女：第二屆power挑戰營已經陸續報名囉!還在等什麼呢! 豐富又刺激的活動等著你們去冒險呢! 活動訊息 【報名要快，名額有限】時間：民國105年7/16(六)、7/17(日)，兩天一夜。地點：迦南美地生態體驗教育園區 (南投縣竹山鎮桂林里中山路7-88號)參與對象：國中一年級升高三之先天性顱顏患者，能生活自理者。報名費：顱顏青年每人1,000元。報名程序：郵局現金袋，連同活動報名表寄至本會，或親至本會報名。報名時間：即日起至6/30(一)，額滿為止。集合地點：統一搭遊覽車，7/16，07:30台中市政府文心樓B棟廣場(文心路上)。 報名與聯絡資訊：電話-(04)2

2、2381740分機13；傳真-(04)22381696 羅慧夫基金會社工：林小姐【活動當天手機：0910-247293 】第一天7/16 時間行程內容安排07:30集合台中市政府文心樓B棟廣場07:40-08:40車程帶著愉悅的心出發!08:40-09:30Mind check inGOGO加油09:30-12:30【平面挑戰】硫酸河、魔咒七、翻葉子、月球12:30-13:30元氣飽飽午餐/休息時間13:30-17:00【低空探險】賞鯨船、三角平衡、黑羊過白橋、橫渡小島17:00-19:00晚餐聚在一起烤19:00-21:00星空夜語來點不一樣21:00-一夜好眠學員盥洗/就寢活動流程：第二天

3、7/1707:30-08:00Good Morning起床/整理房宿08:00-09:00元氣飽飽早餐時間09:00-12:00【高空體驗】攀岩、繩網、高空甜甜圈、高空藤蔓路12:00-13:00元氣飽飽午餐13:00-15:00【高空體驗】延續上午高空體驗15:00-16:30結業式成果展現與回饋16:40-賦歸 中部青少年POWER挑戰營報名表姓名性別生日身份證字號診斷唇裂 顎裂 唇顎裂小耳症 其他顱顏症狀：_就讀學校餐點需求葷 素特殊身心診斷無 有：_年級聯繫方式家電：手機：緊急連絡電話緊急連絡人：關係：手機/電話：連絡住址 活動前，寄行前通知參加人員自己一人 。攜伴，與顱顏青年之關係： 同伴姓名： 生日： 身份證字號： 緊急連絡人/電話： 餐點需求：葷 素生理狀況、需注意事項：個人特質、生理狀況等需要注意事項(如：身體狀況、用藥、生活習慣、行為表現、人際互動等)：_參加營隊原因：_參加營隊期待：_曾參加過_次本會活動。想在哪些地方可以更進步?：(以1.2.3進行優先排序) 請本人填寫交更多朋友 更欣賞喜歡自己 對自己更有信心，可以把事情做好 有方法處理人際或生活的困難 能與朋友相處愉快 其他_報名/繳費

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