四体真菌定义、结构和表现

1、四体真菌定义、结构和表现缺少细胞壁，故形态呈多样性，革兰染色阴性。是能在体外无生命培养基中培养的最小病原微生物。 细胞膜含固醇。培养时须提供10%20%动物血清。 培养23天后形成“油煎蛋样菌落”。支原体的生物学性状支原体电镜下形态 支原体油煎蛋样菌落肺炎支原体：支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。 （primary atypical pneumonia）溶脲脲原体：泌尿生殖系统感染 非淋球菌性尿 道炎，严重者可导致男性患者不育。支原体致病性原体（elementary body, EB）：球形或卵圆形，结构致密是发育成熟的衣原体。具有感染性。始体（initial body）：又称网状体（reti

2、culate body,RB）体大，结构疏松，是衣原体的繁殖形式。衣原体的增殖周期衣原体的增殖周期始体发育成熟为子代的原体原体成熟后释放 到 细 胞 外原体侵入细胞二分裂法繁殖形 成 包 涵 体胞浆中发育为始体沙眼：直接或间接接触传播。包涵体结膜炎：可垂直传播。泌尿生殖道感染：性传播。性病淋巴肉芽肿：性传播。青少年急性呼吸道感染。 性病淋巴肉芽肿衣原体所致疾病梅毒螺旋体致病性 人是梅毒唯一宿主。引起先天性和获得性梅毒。 获得性梅毒：性接触传播。 I 期梅毒（初期）：出现局部无痛性下疳，感染性强。 期梅毒：全身皮肤、粘膜出现皮疹。此期感染性强。 期梅毒（晚期）：多发生于感染后2年左右，病变 波及

3、全身组织和器官。此期传染性弱，损伤性强。梅毒螺旋体致病性II期梅毒全身皮疹 I期梅毒硬性下疳梅毒螺旋体致病性III期梅毒皮肤溃烂 III期梅毒皮肤溃烂 真菌（fungus） 是一种真核细胞型微生物。有典型的细胞核和完善的细胞器。不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。广泛存在自然界。 分类 1.酵母菌（yeast）：单细胞真菌，以出芽方式繁殖。 2.霉 菌（mold）：多细胞真菌，以形成孢子方式繁殖。 二相性真菌（dimorphic） 有些真菌因环境的改变而出现酵母菌与霉菌形式的互变。真菌的基本概念霉菌形式 酵母菌形式1.形态与结构：细胞壁不含肽聚糖，主要成分是几丁质。细 胞膜含固醇（sterol），

4、细菌不含固醇。 菌丝（hypha）：营养菌丝：深入培养基中吸取养料。 生殖菌丝：又称气中菌丝，形成孢子。 孢子（spore）：真菌的繁殖结构。生物学性状霉菌菌落 霉菌孢子和菌丝芽生孢子 分生孢子1.致病性真菌感染：外源性感染累及皮肤、皮下组织及全身。2.条件致病性真菌感染：发生在免疫力下降、菌群失调人群。 主要的条件致病性真菌包括，白色念珠菌和新型隐球菌（白色念珠菌，新型隐球菌） 。3.变态反应性疾病：皮肤变态反应、过敏性胃肠炎、哮喘等4.真菌性中毒：食入被真菌毒素污染的食物引起，无传染性。5.真菌毒素与肿瘤：黄曲霉毒素可诱发肝癌。真菌的致病特点白色念珠菌感染（鹅口疮） 致病性真菌引起的脚癣病

5、毒（virus）是体积微小，结构简单，专性活细胞内寄生，借助电子显微镜才能观察到的微小生物。病毒体（virion）结构完整的具有感染性的病毒颗粒。测量病毒大小的单位纳米（nm）=1/1000微米1. 球形（sphere）2. 丝杆状（filaments）3. 砖形（brick）4. 弹状（bullet）5. 蝌蚪状（tadpole）病毒的基本形态球形病毒 sphere virus丝杆状病毒（filamentous） 弹状病毒（bullet）砖形病毒（brick virus） 蝌蚪状病毒（tadpole）核 酸：为病毒提供遗传信息的基因组。蛋白质：包绕核酸的蛋白质外壳，称衣壳（capsid）。脂

6、质膜：构成包绕衣壳的包膜（envelope）。 病毒的结构组成裸露病毒（naked virus） 核心：核酸（DNA或RNA） 衣壳：包绕核酸的蛋白质外壳包膜病毒（enveloped virus） 核衣壳：核酸及衣壳 包 膜：脂质双层 + 刺突（spike） 病毒的结构特点 核衣壳（nucleocapsid）结构与化学组成核酸衣壳核 衣 壳结构与化学组成核酸衣壳核 衣 壳刺突包膜吸附（adsorption）：标志病毒感染的开始。穿入（penetration）：病毒进入到细胞内的过程。脱壳（uncoating）：标志病毒进入隐蔽期的开始。生物合成（biosynthesis）：核酸的复制，蛋白质合

7、成。组装、成熟释放（assemble, mature and release）病毒的增殖周期（Viral replication cycle）病毒的增殖方式：复制（replication）病毒的感染类型1. 隐性感染（亚临床感染）inapparent or subclinical infection2. 显性感染apparent infection 急性感染acute infection 持续性感染persistent infection 1）慢性感染chronic infection 2）潜伏感染latent infection 3）慢发病毒感染slow virus infection病毒的

8、感染类型1.隐性感染（inapparent infection）：病毒侵入机体后不出现 或出现不明显的临床症状的感染，称为病毒的隐性感染。2.慢发病毒感染（ slow virus infection ）：病毒感染后，经过 数年或数十年的潜伏期后，可引起进行性、致死性疾病的 发生。病毒的感染的传播方式1.水平传播（horizontal transmission） 病毒在人群个体间的传播方式（如呼吸道、 粪-口、接触及经血液等传播方式）。2.垂直传播（vertical transmission） 病毒通过胎盘或产道直接由亲代传播给子 代的传播方式。干扰素interferon： 是病毒等诱生剂刺激细

9、胞产生的一种具有抗病毒活性、调节免疫功能及抑制肿瘤细胞生长作用的糖蛋白（间接抗病毒作用）。常用的病毒分离培养方法1）动物接种法2）鸡胚接种法3）细胞培养法2.病毒致细胞病变效应： 病毒在细胞内复制增殖，引起细胞病变的现象称为病毒的致细胞病变效应。可表现为细胞形态改变、裂解死亡；以及形成多个细胞相互间融合；在细胞核或细胞浆内形成包涵体。病毒的致细胞病变效应病毒增殖导致细胞融合 包涵体形成抗病毒制剂及其作用机理1.金刚烷胺 amantadine：抑制甲型流感病毒吸附并穿入易感 细胞，用于预防甲型流感病毒感染。 2.阿糖腺苷 adenine arabinoside：抑制单纯疱疹病毒DNA聚 合酶，用

10、于单纯疱疹病毒的抗感染。 3.无环鸟苷 acycloguanosine：抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶， 用于治疗新生儿单纯疱疹病毒的感染。 4.叠氮脱氧胸苷 azidothymidine：抑制病毒逆转录酶活性，用 于艾滋病的治疗。 1.核心：病毒RNA及核蛋白（包绕 RNA形成核衣壳）。2.基质蛋白：稳定病毒结构。3.包膜：镶嵌有两种刺突：血凝 素和神经氨酸酶。流行性感冒病毒结构组成Viruses associated with respiratory infection 根据流感病毒结构中核蛋白及基质蛋白抗原性的不同，将流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒在引起人类

11、流感的流行上最为重要，是引起全球流感流行的重要病原体。流感病毒分型依据Viruses associated with respiratory infection甲型流感病毒分亚型的依据Viruses associated with respiratory infection1.血凝素（hemagglutinin，HA）抗原性不稳定，易发生变异，病毒分亚型的依据（H1H13）。2.神经氨酸酶（neuraminidase, NA）抗原性不稳定，是甲型流感病毒分亚型的依据（ N1N9 ）。脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒新型肠道病毒轮状病毒。主要感染人类肠道病毒的种类脊髓灰质炎（小儿麻痹）疱疹性咽峡

12、炎心肌炎无菌性脑膜炎结膜炎（红眼病）腹泻肠道病毒主要引起的疾病种类甲型肝炎病毒（hepatitis A virus,HAV）的传播途径及致病特点（1）传播途径：粪口传播（2）致病特点：约70% 为隐性感染，预后良好，不转为慢性。乙肝病毒（hepatitis B virus, HBV）电镜下的三种形态及特性 小球形颗粒：合成过剩的HBsAg 管 形 颗 粒：合成过剩的HBsAg 大球型颗粒：结构完整，具有感染性的病毒颗粒（Dane颗粒）。乙肝病毒传播途径及致病特点1.致病特点：乙型肝炎临床表现多样化，可表现为无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎或重症肝炎；少数慢性肝炎患者可发展为肝硬化和肝癌。2.传

13、播途径：1）经血液传播 2）性接触传播 3）母婴传播（垂直传播）乙型肝炎病毒血清学检测指标表面抗原（HBsAg）e抗原（ HBeAg）抗表面抗原抗体（抗-HBs ）。抗e抗原抗体（抗-Hbe）抗核心抗原抗体（抗-HBc）HBsAgDNA聚合酶内衣壳外衣壳基因组丙型肝炎病毒主要传播途径：经血传播其致病特点表现为以下几点：感染多表现为隐性感染HCV显性感染者更易发展为慢性肝炎HCV抗原性较弱，难以刺激机体产生高水平的抗体， 对病毒再感染无保护力。 丙肝病毒（HCV）主要的传播途径及致病特点病毒名称所致疾病单纯疱疹病毒唇疱疹（HSV-1）、生殖器疱疹（HSV-2）水痘-带状疱疹病毒水痘和带状疱疹巨细胞病毒单核细胞增多症、输血后肝炎及潜在致癌性(宫颈癌)，先天性感染导致胎儿畸形EB病毒传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、非洲儿童恶性淋巴瘤单纯疱疹病毒包括的病毒种类及其所致疾病 型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹单纯疱疹病毒I 型单纯疱疹病毒II型单纯疱疹病毒血清分型HSV-1HSV-2传播途径密切接触性接触潜伏部位三叉神经节和颈上迷走神经节骶神经节所致疾病唇疱疹、疱疹性脑炎生殖器疱疹两型单纯疱疹病毒传播途径、体内潜伏部位及所致疾病 传播途径：水痘_带状疱疹病毒经呼吸道和接触传播。潜伏部位：脊髓后根神经节。所致疾病：病毒的原发感染为水痘；复