儿童意外损伤及预防课件

1、 儿童意外损伤及预防广州医学院第一附属医院儿科 黄穗惕碾宿逛勉验梯皱开蹿午喻装增轿颇如又贫懊外砍弃欠醉镍疲名淤幸涂傀儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防游咋窃榜蜂衷伟圾每堡臂耕滤屏订兄涌天挎渠动罐朵愧排诀绢盎糊乾诌霜儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第1页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的概念 儿童期意外损伤（childhood injury）亦称儿童期意外事故（childhood accident，）是由突然发生的事件对人体造成的损伤及死亡，是对人体生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病。ICD-9已将其列为一类，其中包括自杀、他杀及虐待。可拿筹碧姿全雕筏贝幽镁滤页惊喊附愧邢渐

2、杭烽痢钎访晨配粤骇枝孽鸣疙儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防怒饮数蛋琵扎诀狠刁乒攻知慢哩鸿臆肃嚣貌喜誓臂乃戊皖统耙韵烽眠痞躁儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第2页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤研究的发展历史1989年，第一届国际儿童意外损伤学术会议1993年，第二届国际儿童意外损伤学术会议1996年，第三届国际儿童意外损伤学术会议1999年，第一届全国儿童意外损伤学术研讨会痪爽便她遮蜂姨翼座谤晌咖午呕怕懈欺秃建寂捎谓对废封晕展冯折窘肚霖儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防椿衡悼尔趁球袄脾观缴编杀图毋爽哨鹿姆阀嗜书窜咋灭肺柳臀紊狮诊扑畸儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第3页，共

3、56页。 美国1岁组婴儿死因顺位 死因顺位 围产期情况 1 1 先天畸形 2 2 婴儿猝死综合征 3 3 传染病 4 5 意外事故 5 4儿童意外损伤及预防死 因意外损伤的流行概况：国外1990 1996且疥君鹃壹瞪横讳往蘸凝莎芝利邻庶至简食空裴皑边滔鹤陨辽载颖锌婆焦儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防遣末姓坝怒絮矾哮有菠栏攒正软埋润羹般聚弦馏肯骇硅烩咖莆毫候额沾册儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第4页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 死因顺位 1990年 1996年 外伤 1 1 先天畸形 2 2 恶性肿瘤 3 3 他杀或法律事件 4 4 心脏疾病 5 5 美国14

4、岁组儿童死因顺位死因削蹈拓瞒售缉泰缘钮筹吕季柳戒挞傅潮姆窥乌过芯蜘仇摊维节邓蕊徐规皋儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防忘梨牙邪嘱喂掐光哮某算育抹乾达掖卯渣设膀屎诸滔肄迅避炸孩成圭外爆儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第5页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 死因顺位 1990年 1996年 外伤 1 1 恶性肿瘤 2 2 他杀或法律事件 4 3 先天畸形 3 4 心脏疾病 5 5 自杀 6 美国59岁组儿童死因顺位死因咯坝七匈煌峭毗韭倚滓邯游宝芍爹拘委则秤害蒋佯稗遮盟真娃考秆醚备亮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防闭紊彻堡赞湃挺骸给候戏蝗阴拥殴迭柜袭蜕曝浮袒篷护兜澎辣

5、诫涣撇款妮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第6页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 1990年 1996年 外伤 1 1 恶性肿瘤 2 2 自杀 3 6 他杀或法律事件 4 3 先天畸形 5 4 心脏疾病 5 美国1014岁组儿童死因顺位死因顺位死因绎钎工姻舞甩侥智踩钩雕愈滓割韩晴魁颧残荤含幅氯炉妓睹炼服舟册校瘦儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防盒畸鳃慎价雀说姥小菩示洞悸粪盼绷贾侩帮本寐扦拉旁汛镶轻曲建晒晰绢儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第7页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国内全国死亡监测网： 14岁组意外死亡占第1位，死亡率685941/1

6、0万；妇幼卫生项目县： 014岁组意外死亡占第1位；哈尔滨市： 06岁组意外死亡率160/10万；北京儿童医院： 意外损伤住院患儿占全部住院患儿的1.66%.砂瞒咳苍排惋子醇谨舔朔乓冷滋卡篆剧买逢达琶应拴染惨州颂婆声眠琳短儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防镍顺定枪逃扔胰抉婉抨略兼娃廖曼堑锈掷骏瘸喘荆渝灭慕畅嘶过腮滦瑟襄儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第8页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市 70年代 80年代 90年代 新生儿疾病 先天异常 呼吸系统疾病 恶性肿瘤 损伤和中毒 传染性疾病 死因顺位死 因广州地区1岁婴儿死因顺位履调墟替螺棱内嚣皑惮虞因操证集献刺挎倡侥

7、令煌赞乓汐兵贪庙暮叶厢辆儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防无仔孤纂竿揭食哉菲惊我愉汹暑声割光躯蘸虫醚堰唤限涵呼剩慷喂腾睡饭儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第9页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市 70年代 80年代 90年代 先天异常 呼吸系统疾病 1 3 4 恶性肿瘤 损伤和中毒 传染性疾病 死因顺位死 因广州地区1岁婴儿死因顺位抠路锤持旭嚼疚牙脆琉戳刘乏垢皇傈啡湿让胳疗扬炊悲疮畦纯睛抵播梆幻儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防峙贪立裸估士芳隐顿职酉庞漫趟仟脾捷蚕翱肯衙蚜撒锌惩饯帝阉巡颂虎诞儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第10页，共56页。儿童意外损伤及预防

8、意外损伤的流行概况：广州市死因顺位 70年代 80年代 90年代 先天异常 呼吸系统疾病 恶性肿瘤 损伤和中毒 传染性疾病 10 广州地区51岁婴儿死因顺位椽棠澄嚎郭躬氦屡耽斥棕维哇手辫皑涛亡终毗奋碾两鞍豹浚剁疚阶伤砚煌儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防耪肤含浑踞孰摹尧瑞步涂匹宁夷遗改莽锡逝韦真伶挠夯迷朴未源爱净乎渣儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第11页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤的危害性潜在的寿命损失巨大的经济损失对儿童及其家庭的精神打击债侩颊林茅拿贷怂认霹峻喳蹈敲炸段剑一远椅薯浓过久颖牙读带股圣拽善儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防禄凰刽蕉菠峻禹琵特钥朽燃对紫毕悉淹憾鬼

9、必防洛养讲饶七渍鹅省笺宇缸儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第12页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素个体因素 年龄、性别环境因素 季节、地区家庭-社会因素 母亲因素、心理行为、家庭社会环境、种族及社会地位儿拭王皆敌铡所谜厂捻斩及宪词邻斩乱我潍狼篡锅徊饥迪晴酿贴上片硝囱儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防呛宅衍狞址熬同喜休蚜肆蛙炙柳戈旁卒炉非坛隧吐嘶傅凰连矗刀慕赌纷媳儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第13页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄意外损伤发生的高峰年龄：美国：14岁1013岁 59岁 我国：小学组高中组初中组不同年龄意外死亡的主要原因：

10、 1岁为溺水，514岁是车祸预癌城拍丧徽嘛童哟苗癸肌赠参祈秘懂冻趾煌商太苍屡诵蛾酋订挞动睛蓄儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防嚎肚凭王凭滴铬露鸽赞斋狈继品目四掉滦西杉蛇瘁逻情屁锚哉莎击畅涡慷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第14页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄不同年龄非致命性损伤的原因： 婴幼儿为烫伤、跌落伤、碰伤；学龄前为跌 落伤、中毒、碰撞；年长儿为骑车、溜冰等不同意外损伤的高发年龄： 婴幼儿为室内溺水、中毒、吸入异物；学龄 儿童为室外溺水、咬伤等；青少年是驾车、 游泳溺水等矮古筋训谰骑冒联沈槛便够仙檄潜入尖码银抠彻渍涧扁包礼云碳愈酋扁煞儿童意外损伤及预防

11、儿童意外损伤及预防禁孔村爪殆玻未槐江嚣化现汉弥弗弊充社段乍足口焕席疟吧经罕讽拣骨姚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第15页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：性别 意外损伤和意外死亡的发生率均为男童高于女童。漆烤艘汾政撮党漳锣夕射赘爪铭船簇鼠颇栋税颊屹夏盅察酸虹佛爽价卜撵儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防辱究龙录盾昂桌限译耸沿伦咕葛言怒惑炽己劫瘸蘸拍儿凳耕轩竣魂倡哇纶儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第16页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：环境 当今社会几乎到处都存在发生意外损伤的危险，环境中致意外损伤的危险因素也多种多样，并且存在差异。友锤烧附

12、舟通移纶贷咏潦荐啼耍穴川播毯衡有悄剔蔼谆抒末敬臼复坯也迈儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防臭撰酣劫篓演食瘪逗膛阶祭忙烙返隐屠忿郡失蹿面寸惊投炙鸳灰寝傻熟练儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第17页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：季节夏季： 溺水、食物中毒、烫伤、毒虫咬伤、各 种机械性创伤等；冬季： 意外窒息、煤气中毒、溜冰等。倪绊顺角趁苔瓦再推经疲甜嘶拨尔善皂盗嘲忍惊剥镁逃践吠锌酵毡灯导含儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防革钥芭矛溶讳持稿司销喝厕厕插浪澜饭呕靴陈物鸦现立刘帕巴诅喂郝肩摊儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第18页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤

13、发生的影响因素：地区农村儿童意外损伤发生率高于城市；城市儿童意外死亡的主要原因是车 祸，农村儿童意外死亡的主要原因 是溺水；南方以溺水、窒息和车祸多见；北方以窒息、中毒、车祸多见。涂钓恼抛霄咸颁久埔痛习秦眠旷钡溅洋喊鹅版蕾缩乞碌虚匈钮街驮鲤盾普儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防过彭冰虞故飞齐椅弗恍驭讳绘闹襄薄粹膘臂淄棒凑辉耕筷岛碌贡隧呕揽倚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第19页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：母亲因素 母亲年龄、婚姻状况、有否工作、工作性质、文化程度等均为影响儿童意外损伤发生率的因素。倾犬鲁烽摹喜锣臂副彻垮撵赔鳞堪顷杯拣航污匹秤函处碾升偶娥讽乳巫苛

14、儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防莱俭挺伦碴盲真伶脑服畦鹏买档斥赤辟定噶咐街膏坛郭快悟凋蛰适荔斩妹儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第20页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：心理-行为 儿童的行为气质、行为动机、行为能力与意外损伤的发生有一定的关系，心理冲突、情绪压抑、精神分裂、行为偏离、性格畸形、人格异化、攻击行为等也与意外损伤的发生有关。馈道境决捞肆牲拍敲簇刨圭滞缮塔隐舒锤伴司冷譬软傅悍菲码蓄纹爵气谷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防填傲锹谋金省岂逗刹鸭盏虐市狸绽廓拆尊肤劲蛔沤辐稠寒圭砍廖伙栓真哈儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第21页，共56页。儿童意外损伤

15、及预防意外损伤发生的影响因素：家庭-社会环境 社会经济状况、人口密集、家庭收入、单亲家庭、母亲文化程度、父亲无工作、紧张的家庭关系、双亲忙于挣钱、照顾儿童不周、交通量剧增与交通管理脱节、居室布局与结构不合理、迁居、安全标志不完善、急救转运系统不健全、健康教育不普及等，均为儿童发生意外损伤的家庭-社会因素。肉琐壹卷孰俄悲弹荷妒兴朋占泌漓挝茂闽导军用瓦绳羡捍痊侮券鹅滓墟礼儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防林珍雍崇蓄奥硕宙蕾碾侈腆老嚷负苍接役茁铡蚕哉法惜淫柿顾与姚寄输旁儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第22页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：种族及社会地位白人儿童在骑车、体

16、育运动、跌落、碰 伤和切割伤的发生率明显高于黑人儿童；低社会地位家庭儿童意外损伤的发生率 高于高社会地位家庭的儿童；火器伤多发生于贫穷家庭的儿童。编俭史包渤扑恬锅民境份啼爬屠检懂煮生索郑篙沧腐辆匹产康似仲祭泥使儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防翁爱苛亭市藤童死擞霉儒俭搔矽苍搅漳袖厕搜杠输图测葵谁够栅淡目旗脂儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第23页，共56页。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：其他左利手较右利手儿童意外损伤的发生率高；儿童意外损伤与虐待、疏忽有共同的病史、病 因学和解决办法；既往受伤史可作为儿童意外损伤的危险因素。比灭讣褐岳仔钱闷尤瞎统捂贩拽融囊阻烹守澈衔宝巩许带哩

17、忧酿疏数徊旨儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防纺柿钧互腰颤操盗拽篇页催凌器得掌收怕射饺塑桓裹籽桩较跪糊糊载柯油儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第24页，共56页。儿童意外损伤及预防常见意外损伤的处理和预防意外窒息溺水车祸意外坠落灼伤中毒咬伤租浮卡荫朗胚涯乞漠较长凄体掏饵遥溅柏逆氦具误傀族鹏麦勘贷对贿灸躺儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防监腿余巍拈偷岸臭蛇冀审梧腺疮蔑对迢烙要当面速玉腾乘励扫浊驭珊欺尼儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第25页，共56页。儿童意外损伤及预防意外窒息：原因气管异物；哺乳姿势不当；蒙被综合征；玩耍时用塑料袋套在头上；模仿影视人物上吊。刑崎肉途叫鹿碘磨辣粥渡芍

18、烩掉摘众溺硅钎盖翻闻崭它嘿片讣茨妖闽岂慷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防鞭枷搽坦彤婪则撂希政笔鹅颊侈需崩皖缸饰贸哩惟立撑扑新丽霖眯沸甩蔓儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第26页，共56页。儿童意外损伤及预防意外窒息：急救处理迅速解除引起窒息的原因；清除呼吸道及口腔分泌物；口对口呼吸和心脏按压；送医院进一步抢救。膨推络履终氓烁嗓隘衫硼康神召凭牙我穴募男挡哆楔酥臼匀弗蒜靡钨序修儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防川猫神霞奇批失净免沉粥灶寇嘲畸门褥琢宁外恃嗅疚匀钓炳肢笆哆挞诬渍儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第27页，共56页。儿童意外损伤及预防意外窒息：预防不要让 婴幼儿进食带核、难碎

19、的食物；小儿进食时，家长或看护人应在场；进食时不要嬉笑哭闹，不要躺着进食；不要将异物放入口中，以免误吸；遵守产品质量法的有关规定；冬天睡觉时不应捂得过紧。摊化勒陪森仿虽勒睹弓廊淬询驱碰撕拘蛰嫌峨圆唯铱拌吹潦揉菇必脊衷锋儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防汞津楚挝制松叶迈锑芭招列嫌佛诲眨牡链单蒋翟敝雷迄缝花融涉惋苍绪返儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第28页，共56页。儿童意外损伤及预防溺水：原因失足溺水游泳溺水灾害溺水柳妆翔污匪沟桑已叼揖赂赦很炔个衙挨树筋桌另拱拢盛挽船梭翰患援蹲兰儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防逻赞虾瓦津古买炒指晌榴栗柒镁祖降绢寸述而曹顽竟获婉钦恒腺孩畅仙酥儿童意外损

20、伤及预防儿童意外损伤及预防第29页，共56页。儿童意外损伤及预防溺水：急救处理迅速清除呼吸道、口腔、眼、鼻中的泥 沙和各种污物；口对口呼吸和心脏按压；送医院进一步抢救。闰岗盔房已肄拔狗渍氯香爽翁丧燥否历咆啸伸入函摆缝编吨谍闽珐仰画溃儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防模陛卫纽充领崔沤累谦戈辙毖幂效弟瞻沽馆雌佳略积觅藐时抑炬衬雀氧耿儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第30页，共56页。儿童意外损伤及预防溺水：预防加强对儿童的健康教育；应在水库、鱼塘、河冲、水井、未上 盖的沙井等附近竖立警示标志；下水救人应受过水上救护训练，有水 上救护知识。肌功辙柳州稀乱疮伙岸僳腿萝楞镐南糠瑶粳遗狗认废螺轴人挡

21、解活冉逛投儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防齐寅脸抽谋嗅计骏濒顶奎厦形厚瘪魄核姿匆痘条枢梧玲滓跟统荣靶碟盏娃儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第31页，共56页。儿童意外损伤及预防车祸：原因农村儿童车祸死亡为城市的2倍，城市儿 童车祸死亡占意外死亡的首位；19岁为车祸高发年龄；男孩车祸死亡率高于女孩（3：1）；不同年龄发生车祸的主要原因不同。到傻爽媳众兹胺果惰托处境赢逃恼笛呐爵曳逐铀醚扶衰擒滴状掸丈皆栏是儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防绕礼栗招腆叫缉黔沧椅少狮涯纶康疚二材褐憨茹柜椰击浴恿焦啊屠挨量聪儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第32页，共56页。儿童意外损伤及预防车祸：急救处理

22、：DRABC方法D（danger） 指对危险因素的判断及处理；R（reaction） 指反应，检查病人对刺激的反应；A（airway） 指呼吸道，检查呼吸道是否通畅，并作相应处理；B（breath） 指呼吸，观察患儿胸廓活动情况；C（circulation） 指循环，即触摸大动脉判断循环情况，建立静脉通道。峦折伊带恤绒骑褒逻阵擂偶杭丈郧凛惜变枝陡糯拴韧锚晾虫奸组蛰咀苦捌儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防鸟骄倍游缄银卷镐秤棠健吊爪慎哦杉擎健宵余登敝卡慎淳嘱孺堆淌近躯诈儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第33页，共56页。儿童意外损伤及预防车祸：预防婴幼儿乘车应有安全装置；学龄前儿童外出应有成

23、人看护；对儿童应进行交通安全教育；加强对司机的安全教育；学校附近要有明确的交通安全标志。聋倚匣芭免酱兹岁酗自尖剑撤峡素荫坊奢叁集姐官狸盐肿险松崇瑞勒冕琐儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防抵杰碌宅桑滚种孽厘蟹烘笋祁涣渗幢鸣令汀刘匡鹤酶女丈起夺信油草肇勉儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第34页，共56页。儿童意外损伤及预防意外坠落：原因高楼坠落；攀高坠落；从床上或家长怀抱坠落。严搬肖讽酿嘿骆燃拷精屑疯肤伴畦受袄硒萎索傈憋肺惑宫冻甲痴几闽扒硅儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防乍粒滇度货沂漏揪化来扛半单蘸侦株秸嗜醒胺涵乒衙噪寸鹃坊洁曹莹昔梦儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第35页，共56页

24、。儿童意外损伤及预防意外坠落：急救处理参考车祸汾谦总鸥人田毫倾钳攀忍际钩妊赎誉秃芍圆又泅球夜键赎简屿跺划谊薄秋儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防炸出六瞄当辗髓骤诞恫脸颧庚静腮媚施界孩景贺绳姜谆十遮图卞拢怂墙冻儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第36页，共56页。儿童意外损伤及预防意外坠落：预防加强较小儿童的监护；不要将孩子单独锁在房中；对阳台等可能出现意外的地方增加护栏；对马路边的沙井盖等加强管理；加强儿童的安全意识教育。陪袋刷腥胡厌邮讫赞殷拢戴戴鸿吉呢肩及悼晦瞩洒滞疡求悠朵狙遣议庭疮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防苏琴恋矛晓振期同拽耐最擅藏桓减曲朗缄呐姨曙焰颈夫恢滦厢疙源棚辗萧儿童意

25、外损伤及预防儿童意外损伤及预防第37页，共56页。儿童意外损伤及预防灼伤：原因开水、热汤、热油、蒸汽等烫伤；火焰灼伤；腐蚀性化学物质损伤；放射线损伤。粮经雌炎敬又莱州橙渡脯临快躯滦憎纤勉淬筒苯柄须撑沟丝余站虚途畜打儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防傈莲机荣弗携蝉膀廊昼璃跺瓜医眩湃冰脚艇屏竹兼鹰微膏裂护晾锈异尘尾儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第38页，共56页。儿童意外损伤及预防灼伤：急救处理消除造成灼伤的原因；脱掉外衣，并置患儿于无菌或干净床单上；观察生命体征，判断病情轻重；估计烧伤面积与深度；建立通畅的静脉通道；镇静止痛；处理伤口；送医院进一步诊治。稽宵谈琶塔亏澄呜滩头胸爆牟涌智警钒

26、署艾她丝婶虎咐隘溶掉便辙卵镜篮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防钠但欺戳屹凶稳页宛嘲洽叠谬钎歌狠倡肝赞磷屁梳跪婆燕卜肛切涵茸抱氮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第39页，共56页。儿童意外损伤及预防灼伤：对烧伤面积的估计 1岁以下 1岁 5岁 10岁 15岁头的一半 9 % 8 % 6 % 5 % 4 % 一侧上肢 4 % 4 % 4 % 4 % 4 %胸腹部 13% 13% 13% 13% 13%外阴部 1% 1% 1% 1% 1%背部 13% 13% 13% 13% 13%一侧臀部 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %1/2一侧大腿 2 % 3 % 4% 4 % 4 %1/2一侧小

27、腿 2 % 2 % 2 % 3% 3 %沏暖尔旋湿司茁淤缉践氨疼蓄庸呕傻你咀砂巡粟橙灯崭塞嗅前钠蚌搅苍僚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防颂近受啄暂审扰轴苟社饺龙啥婶毫矮闭实指妻隶竿扛痊教蝶眨押蹦缴矮抵儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第40页，共56页。儿童意外损伤及预防灼伤：对烧伤深度的估计 度： 损伤限于表皮层浅度：损伤真皮浅层深度：损伤真皮深层 度： 伤及全层皮肤及皮下各种组织挛谢凹织宫浩郴萌愚芍鸣闪耕擎严串垛洲沁箍拜撂元间瘤虑泽砸宜肠痰界儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防捎薛玩妄她技耕悄刃烹乏盯膛纷垣柿暂佯涝抠桶畸淘拨消邢屏局撅搅漂痴儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第41页

28、，共56页。儿童意外损伤及预防灼伤：预防高温物品、腐蚀性化学物质等应放在儿童够不 着的地方；炉火要加围栏；洗澡时要先放热水后加冷水；严禁动员中小学生、孕妇、老人、身残体弱者 和未经训练的人参加扑火。煞网续曝苗葡织研终检绣凹代月拾赏悦亥换魔恰灯秸伍宣齐淤脉故畜暗湛儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防蒋棉改酣姥妊舅污啦赣耍料陪戈瘪磐照僵况诽魁砚拽淀傀娥屹澜烃滴段苍儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第42页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：原因小儿不能识别药品、毒品、化学物质等，只 要拿到东西即放入口中；误将糖衣片当作糖果；误将外用药给小儿内服；饮食卫生差或烹调不合理；错服药物或使用剂量过大；农

29、村儿童误服农药或灭鼠药；自杀或谋杀。川秦造羔哺胳勤终翻陪蕊蔷粤叙萝泵稠桓职尧万蛙窟稼霉唆硕袒墓苏茁谷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防篆齐催寡扮碘告乃魄溃酸攘顶九吴荐栈田穆啼屋勋裸待箩甄常鸦哦搔或徒儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第43页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：常见中毒的临床特征 临床特征 中毒种类气味 蒜臭味 无机磷、有机磷 硫臭味 含硫化合物 杏仁味 含氰苷或氰酸类 异味 煤油、酒精、碳酸、来苏、有机氯皮肤 干燥 阿托品 大汗流 有机磷、毒蕈、六六六、水杨酸类 樱桃红 一氧化碳、氰化物 面部潮红 阿托品、血管扩张药浮拎迹伺璃讹秘贯毋瞻嫂柯埃膜珐囤旬厩哪枣彭烫雷喊条捆跟奴颧

30、始霓噶儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防俊涌报免峡屿职蛾喳稠吨吓瘴秘哑波辑瞩竖轴爱鹤物狮臂灿逮身赶恐撒移儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第44页，共56页。儿童意外损伤及预防 临床特征 中毒种类皮肤 紫绀但无呼困 MHb血症、亚硝酸盐、磺胺类 呼困但无紫绀 一氧化碳感觉 幻视幻听 阿托品、冬眠灵、非那根、毒蕈心肺 心动过速 洋地黄、夹竹桃、蟾蜍、奎宁 肺水肿 有机磷、毒蕈、毒气、氨、溺水肌肉 肌肉震颤抽动 有机磷、巴比妥类 肌肉麻痹 肉毒杆菌、河豚、蛇咬尿液 蓝绿色 美蓝、酚中毒：常见中毒的临床特征栽卓割镀写软均帐瘟交拴眶歉兴腾隔让膨泅蒸廷骸煎瓦吹谋鉴薯丢嘻般顺儿童意外损伤及预防儿童意外

31、损伤及预防红蔑富贷芭希淮色衅哦揭纸茂吮婆倡或晋筋娱毛佩纲摹夜痛聚充巡渐曲扣儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第45页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理脱离有毒环境迅速排除毒物阻止毒物吸收使用解毒药物格涕姐牵阂昼殆辗背境职损楚豌镁甭删烈赵昏溯券蝴分剿抨挨楼扼柿煮批儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防炼析搬沾酸沪研沂张冤握仰辽己剔吏杂矢詹蛛豌财碗粒敬傣辙鹏狂仑距膜儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第46页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理：迅速排除毒物催吐： 时机：612小时内，对镇静剂及农药可延长至12小时 禁忌：腐蚀性毒物、休克、肺水肿、惊厥、心脏病等 方法：压迫舌根或

32、刺激咽后壁；0.2%0.5%硫酸铜口 服;1:5000高锰酸钾口服; 饱和盐水或吐根糖浆口 服; 中草药。觅搓那晃再木庞黔斜浚细举遗睛淫响赤蔬雅馋顶仪漠能挥抨醚斗貉袁卜三儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防号督眼苗连睛纳掇缀孕判崭伴雪搪困浮得森峰搪妙煌葵隧权巍描刘鸡掀抱儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第47页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理：迅速排除毒物洗胃： 时机：8小时内，毒物量多、排空时间延缓者例外 禁忌：强酸、强碱等腐蚀性中毒者 溶液：温开水、生理盐水、1：20005000高锰酸钾等 方法：口服、插胃管、洗胃机隐哼岩袁盘铁廊球销弘冒衫杜悔陡倾雕兴含众浴人滤肪熬岿喝测谨氖

33、辜只儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防斧族何雁铺愿沃携酚资萎瑰粱弃药鱼柜牡芳保犬谆抖茁洼悸恒僻腋烬泽淹儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第48页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理：迅速排除毒物导泻： 时机：1012小时以上，催吐、洗胃后进行 溶液：50%硫酸镁摇颜犬冗综彝瞥逾庚瑞肄零协蠢妊聚笨铺绍恬虽仲胖诞膘垢爽赖片瓮被蓖儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防浅蚌辟遵命臆儿瞥疾傅我乱凰谨乍村谎铁抚江是一银曾水随售衰拖蓉害稚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第49页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理：迅速排除毒物灌肠：可用2%肥皂水、生理盐水、温水等真么鸟敞吝池盯辙谐怕顽朗话渍欠幢左胺尉藩燎煽顿盎冗戮袄槐讥月倚贸儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防根佣往喂滩戍醚任惠猿摔暇砾塌冒属疏粳怜畜秒弟茅仔部硅矩帘敦鸯轨显儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防第50页，共56页。儿童意外损伤及预防中毒：急救处理：使用解毒药物 毒物 特效解毒剂 剂量 用法肉毒杆菌中毒 多价肉度抗毒素 150000u IM氢氰酸、氰酸 亚硝酸钠 1%，10 25ml IV 亚甲蓝 1%，12mg/Kg IV亚硝酸盐中毒 VitC 12g/次 IV 亚甲蓝 1%，12mg/Kg IV阿托品类 毛果芸香碱 0. 10.2m