单位工程结构实体质量监督抽测申报表7

1、.PAGE ：.； 单位工程构造实体质量监视抽测申报表 JC1-1 工程称号建筑面积建立单位构造类型检测单位构造层数施工单位工程经理监理单位工程总监申报部位地下室 中间 主体 构造实体质量监视抽测申报条件施工单位检查记录检查内容1、能否已办理工程质量监视注册手续已办理2、现场工程实体施工笼统进度主体封顶3、两块检测报告标养、同条件代表部位合格4、施工单位自测资料、结果能否符合要求符合要求5、根底、主体工程施工过程中出现各类问题(如试块强度不合格)的处置情况监理单位意见：工程总监签字盖章： 施工单位意见：工程经理签字盖章： 注：1、低、多层建筑的主体构造应封顶，五层(冬期施工三层)楼面以上已有砼

2、试块同条件检测报告；2、施工单位构造实体自查工程、数量符合有关规定；3、申报表加盖工程部监理部章，申报表连同构造实体自查资料一同报监视站检测科。工程实体质量自检评定表工程称号监视注册号检查工程检查构件层次及部位设计值检 查 结 果 评 定现浇混凝土强度(Mpa)1、设计强度等级C35检查构件 9 个 合格率 100% 2、设计强度等级C30检查构件 45个 合格率 100%3、设计强度等级 检查构件 个 合格率 现浇混凝土钢筋保护层厚度(mm)1、实测梁 个构件,共 点,合格 点,最大偏向(正/负) 2、实测板 72 个构件,共 432 点,合格 422 点,最大偏向(正/负) 8,-5 3、

3、共测 个构件,共 点,合格 点,合格率 97.7% 构件几何尺寸(mm)板厚一至十八层实测板 72 个构件, 合格板 72 个构件净高共测 18 个自然间,最大偏向(正/负) +6，0 ,极差 6 轴距共测 18 个自然间,最大偏向(正/负)6/0 ,极差 6柱共测 个构件,合格 个墙共测 个构件,合格 个梁共测 个构件,合格 个监理单位意见：工程总监签字盖章：施工单位意见：工程经理签字盖章：工程实体质量自检评定表工程称号监视注册号检查工程检查构件层次及部位设计值检 查 结 果 评 定现浇混凝土强度(Mpa)1、设计强度等级C35检查构件 9 个 合格率 100% 2、设计强度等级C30检查构

4、件 45个 合格率 100%3、设计强度等级 检查构件 个 合格率 现浇混凝土钢筋保护层厚度(mm)1、实测梁 个构件,共 点,合格 点,最大偏向(正/负) 2、实测板 72 个构件,共 432 点,合格 418 点,最大偏向(正/负) 8,-5 3、共测 个构件,共 点,合格 点,合格率 96.8% 构件几何尺寸(mm)板厚一至十八层实测板 72 个构件, 合格板 72 个构件净高共测 18 个自然间,最大偏向(正/负) +7，0 ,极差 7 轴距共测 18 个自然间,最大偏向(正/负) 6/0 ,极差 6 柱共测 个构件,合格 个墙共测 个构件,合格 个梁共测 个构件,合格 个监理单位意见

5、：工程总监签字盖章：施工单位意见：工程经理签字盖章：附表一：回弹法检测混凝土强度记录 检 测 部 位设计值回 弹 值平均值推定值12345678910111213141516Mpa备注:如:测试角度(程度、向上、向下)；外表形状侧面、顶面、底面；回弹仪型号、编号 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼检 测 部 位设计值回 弹 值平均值推定值12345678910111213141516Mpa五层78/HC303935384038354037394037353540403937.9 五层13/VN403540383736393937

6、3537403935374237.9 五层29/ UM3540363840403839363536403935383937.8 六层1415 /UC304037353838353639403840383535384037.6 六层10/HE3635353938353939383739353838403937.5 六层1314/1/V3835393636394036353538363637353836.8 七层2/HEC303936403538364035363736353737393837.1 七层28-29/M4038363736383836383738373639383737.4 七层3-

7、4/1/V3735393940383836403935354036403837.8 八层13-15/EC303937403737384040383937373738373938.1 八层4/HE3836393535363535393538363640404037.1 八层2/HE3735374036383738363736403840383637.4 备注:如:测试角度(程度、向上、向下)；外表形状侧面、顶面、底面；回弹仪型号、编号 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼检 测 部 位设计值回 弹 值平均值推定值1234567891

8、0111213141516Mpa九层15/H-EC303740384038364038353535393838423637.8 九层1/V/343840393738383735373839363643363837.8 九层17/ U-M3638403836403539353940353837363837.5 十层1315 /EC304036403840384236383540383740363938.3 十层16/UM3936363739433638393636373939383537.7 十层28/U-M4036363735373638393840393536354037.3 十一层2-4/

9、EC303538394036403639384039353538383537.6 十一层4-7/ E3935353539393835373935383840393937.5 十一层8/H-E3740393940363640363736403840383638.0 十二层29/U-MC303940383640353736403540403840393938.3 十二层28/U-M4039403639393835383835383636384037.8 十二层28-30/E3739353538393539403935373836403637.4 备注:如:测试角度(程度、向上、向下)；外表形状侧面

10、、顶面、底面；回弹仪型号、编号 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼检 测 部 位设计值回 弹 值平均值推定值12345678910111213141516Mpa十三层2/H-EC303538394036403835373935383937364037.6 十三层14/UP3736403640393935404036393639353937.9 十三层16/UM3738393740393539363638353736363737.2 十四层17 /JEC303937393835403638353839374038393637.8

11、十四层1517 /E3739393639363640383839383539364037.8 十四层1516 /P3635383940383737383939363935373737.5 十五层2528/EC304037364036403937364036383538393537.6 十五层28/EH3536403638353835383736403838393537.1 十五层30/EH3738373640383640353737373835403637.3 十六层1315/EC303735373737383937393639353739363637.1 十六层15/EJ3938353940

12、363637363835383940383737.6 十六层7/H-E3938363936363940364038383936403938.1 备注:如:测试角度(程度、向上、向下)；外表形状侧面、顶面、底面；回弹仪型号、编号 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼检 测 部 位设计值回 弹 值平均值推定值12345678910111213141516Mpa十七层3-4/1/VC303540373539354037354040354040383837.8 十七层3/1/V-Q38383536363838353837383836383

13、53837.0 十七层2/HE3937404037393740373940373939403838.6 十八层4-7 /EC303836383636383638383640383640403737.6 十八层10-13/E3540373539354037354040354040383837.8 十八层7/H-E3838353636383835383738383738353837.1 备注:如:测试角度(程度、向上、向下)；外表形状侧面、顶面、底面；回弹仪型号、编号 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表7#楼 构造类型框剪建筑面积m211

14、548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm一层现浇板3/V-Q15151818191517一层现浇板4/V-N15181419211522一层现浇板2-4/E15131818211318一层现浇板15/JE1517171315 eq oac(,25)17二层现浇板4/H-E15131522161315二层现浇板24/ E15201716192017二层现浇板28/EJ151718 eq oac(,24)141718二层现浇板25/F-B15222319152223三层现浇板4/V-Q15231818131316三层现浇板30/J-E1517181819

15、2119三层现浇板1719/D15151818191517三层现浇板2/EH15181419211522实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表 7#楼 构造类型框剪建筑面积m211548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm四层现浇板3-4/1/V15131816192122四层现浇板4/H-E1521 eq oac(,26)18191314四层现浇板2830/E151019222

16、12322四层现浇板30/JE15181516142221五层现浇板1315/E15222122202321五层现浇板13/KE15151618192218五层现浇板10-13/E15161820212215五层现浇板4-7/E15141620181817六层现浇板24/E15222322191815六层现浇板13/HE15181516222122六层现浇板15/HE15192322 eq oac(,24)1918六层现浇板29/U-M15181815161715实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格

17、率为 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表 7#楼 构造类型框剪建筑面积m211548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm七层现浇板4-7/E15151615182221七层现浇板4/K-E15141617181822七层现浇板2/H-E15202123182021七层现浇板3/1/V-Q151923 eq oac(,24)161816八层现浇板4/K-E15162120181920八层现浇板4-7/E15 eq oac(,25)1822202122八层现浇板10/K-E15172221182015八层现浇板13

18、/KE15161921161516九层现浇板29/U-M15131519181620九层现浇板28/U-M15201618222322九层现浇板30/J-E15202123 eq oac(,26)1916九层现浇板28/J-E15141518151618实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表 7#楼 构造类型框剪建筑面积m211548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm十层现浇板

19、1517/E1522181516 eq oac(,24)21十层现浇板13/K-E15202318221617十层现浇板4-7/E15181721222314十层现浇板4/K-E15211819191721十一层现浇板19/HE15151814182113十一层现浇板25/F-B15212118181521十一层现浇板20-23/B15192019211616十一层现浇板23/FB15211620181514十二层现浇板28-29/U151621 eq oac(,24)232019十二层现浇板28/UM15221617151521十二层现浇板28-29/M15191619152317十二层现浇

20、板26/J-E15221415181718实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表 7#楼 构造类型框剪建筑面积m211548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm十三层现浇板10-13/E15212219181619十三层现浇板47/E15222021 eq oac(,24)1515十三层现浇板24/E15191922161413十三层现浇板2/ E-H15192115131722

21、十四层现浇板10-13/E151316181915 eq oac(,25)十四层现浇板4/HE15141522181516十四层现浇板25/F-B15191914171623十四层现浇板1517/E15221720221822十五层现浇板1315/E15151821181822十五层现浇板4/V-N15171618221914十五层现浇板3/1/V-Q15221819182318十五层现浇板1719/E15221821 eq oac(,24)1815实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。结论：

22、监理单位见证人： 施工单位检测人：附表二：钢筋混凝土维护层厚度检查表 7#楼 构造类型框剪建筑面积m211548.78检测方法非破损法 部分破损法 层次构件称号轴线或部位设计值mm实测值mm十六层现浇板16-17/U15182014191713十六层现浇板28/U-M15221923161414十六层现浇板28/J-E15191615161821十六层现浇板17-19/E15132014221417十七层现浇板2-4/E15141423152014十七层现浇板28/J-E15141920211714十七层现浇板28/UM1518 eq oac(,24)18132215十七层现浇板3/ 1/V-

23、Q1513182021 eq oac(,26)14十八层现浇板2/HE15171416221721十八层现浇板10-13/E15161918152019十八层现浇板17/U-M15191916181413十八层现浇板13/1/V-N15151516182015实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏向值 ；共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表 序号检测部位层数、轴线设计值找平层厚度实测值实测偏向检测结论123456789101112131415注：找平层与现浇板一次浇筑，需提

24、供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表 7#楼序号检测部位层数、轴线设计值找平层厚度实测值实测偏向检测结论16四层20-23/F-B1201211171161251201-3-45017五层17-18/U-M120116116126117127-4-46-3718五层16-17/U-M120117127126126128-3766819五层15-17/J-E120118120117128120-20-38020五层10-13/K-E1201281231291291248399421六层3-4/1/V-Q12012212911812512029-2

25、5022六层24/H-E1201291251261221219562123六层4-7/H-E1201281171171251188-3-35-224六层7-8/H-E120119126129128119-1698-125七层15-17/J-E1201241261251261194656-126七层13-15/J-E1201261161181291256-4-29527七层28-29/U-M1201231261241231183643-228七层23-25/F-B1201271221241251187245-229八层13-15/K-E120117120128117122-308-3230八层1

26、0-13/K-E12012612411612711864-47-2注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表 7#楼序号检测部位层数、轴线设计值找平层厚度实测值实测偏向检测结论31八层16-17/U-M1201241221281221224282232八层18-21/W-P120128127126119126876-1633九层16-17/U-M120116116117128122-4-4-38234九层15-17/J-E1201271211261201207160035九层28-30/J-E1201231251241

27、261173546-336九层26-28/J-E1201281201271211268071637十层16-17/J-E12012512111611912651-4-1638十层2-4/H-E120116128119119124-48-1-1439十层4-7/H-E120120123124119116034-1-440十层2-4/1/V-Q1201251241231271275437741十一层10-13/H-E1201271281231211297831942十一层 2325/FB1201201181241261190-246-143十一层2023/F-B120118129129123128

28、-2993844十一层2628/JE1201281241271201178470-345十二层15-17/J-E12012312312112812433184注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表 7#楼序号检测部位层数、轴线设计值找平层厚度实测值实测偏向检测结论46十二层13-15/J-E1201201281261241290864947十二层16-17/U-M1201291171211281249-318448十二层1315/JE120118124125128121-2458149十三层28-29/U-M120

29、1261241291251196495-150十三层18-21/W-M1201261161241181236-44-2351十三层20-23/F-B120119117126120116-1-360-452十三层23-25/F-B120118127118117123-27-2-3353十四层16-17/U-M1201291191281161209-18-4054十四层15-17/J- E1201241271251291234759355十四层17-19/J-E120120123125119117035-1-356十四层13-15/J-E120117122129121117-3291-357十五层

30、4-7/K-E12012312911911912039-1-1058十五层7-8/K-E120118128117120128-28-30859十五层34/1/V-Q1201291171241291189-349-260十五层8-10/H-E12012512212912012752907注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表 7#楼序号检测部位层数、轴线设计值找平层厚度实测值实测偏向检测结论61十六层16-17/U-M120119116120121117-1-401-362十六层18-21/W-L1201201171

31、241271260-347663十六层2527/W-L120119122118128125-12-28564十六层28-29/U-M120119128117121124-18-31465十七层28-29/U-M12012212811612212028-42066十七层28-29/U-M12012412611612812146-48167十七层16-17/U-M12012312911612011939-40-168十七层17-19/J-E1201291221271291169279-469十八层24/HE12012412311912312743-13770十八层4-7/H-E1201271191

32、251211247-151471十八层13-15/HE120117126118125125-36-25572十八层15-17/HE120117125124119120-354-10注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：和昌运河东郡三期工程7#楼房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差一层24/KE开 间/进 深243600340034033243600340034011KE5000480038044KE5000480038066净高H13000288028844

33、H23000288028811H33000288028811H43000288028822H53000288028844备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差二层4-7/K-E开 间/进 深4-742004000400334-74200400040022K-E5000480048033K-E5000480048022净高H13000288028866H23000288028822H33000288028811H43000288028

34、822H53000288028833备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差三层16-17/U-M开 间/进 深16-17290027002703316-172900270027022U-M3400320032044U-M3400320032021净高H13000288028833H23000288028811H33000288028822H43000288028855H53000288028833备 注：住宅工程运用本表格监理单位见

35、证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差四层28-30/J-E开 间/进 深28-30360034003405528-303600340034033J-E4200400040033J-E4200400040022净高H13000288028833H23000288028844H33000288028800H43000288028822H53000288028811备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查

36、表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差五层26-28/J-E开 间/进 深26-28420040004003326-284200400040011J-E4200400040044J-E4200400040022净高H13000288028833H23000288028811H33000288028822H43000288028833H53000288028844备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏

37、 差最大偏向负正极 差六层28-29/U-M开 间/进 深28-29290027002704428-292900270027033U-M3400320032011U-M3400320032022净高H13000288028833H23000288028811H33000288028822H43000288028811H53000288028855备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差七层16-17/U-M开 间/进 深16-1729

38、0027002706616-172900270027000U-M3400340034011U-M3400340034033净高H13000288028813H23000288028822H33000288028833H43000288028811H53000288028822备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差八层28-29/U-M开 间/进 深28-29290027002702228-292900270027055U-M3400

39、320027033U-M3400320027022净高H13000288028877H23000288028833H33000288028811H43000288028866H53000288028855备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差九层26-28/J-E开 间/进 深26-28420040004003326-284200400040011J-E4200400040066J-E4200400040033净高H13000288

40、028811H23000288028800H33000288028855H43000288028833H53000288028844备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十层16-17/U-M开 间/进 深16-17290027002701116-172900270027055U-M3400320032066U-M3400320032022净高H13000288028811H23000288028844H33000288028822

41、H43000288028855H53000288028877备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十一层13-14/1/V-Q开 间/进 深15-17290034003402215-173600340034055H-E3300310031033H-E3300310031066净高H13000288028866H23000288028855H33000288028833H43000288028833H53000288028822备 注

42、：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十二层2-4/H-E开 间/进 深2-436003400340332-43600340034033H-E4000380038011H-E4000380038022净高H13000288028811H23000288028855H33000288028833H43000288028844H53000288028866备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表

43、四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十三层28-29/U-M开 间/进 深28-29290027002704428-292900270027022U-M3400340027022U-M3400340027011净高H13000288028811H23000288028822H33000288028833H43000288028844H53000288028866备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm

44、调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十四层28-30/ JE开 间/进 深28-30360034003403328-303600340034022JE4200400040011JE4200400040033净高H13000288028866H23000288028811H33000288028833H43000288028844H53000288028866备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十五层7-8 /HE开 间/进

45、 深7-836003400340117-83600340034055HE4000380048022HE4000380048022净高H13000288028866H23000288028822H33000288028833H43000288028811H53000288028833备 注：住宅工程运用本表格监理单位见证人： 施工单位检测人： 测试日期： 年 月 日附表四：室内空间尺寸检查表工程称号：房间位置项 目抽 测 位 置设计值mm调整值mm实测值mm偏 差最大偏向负正极 差十六层2-4/KE开 间/进 深2-436003400340112-43600340034033KE5000480048055KE5000480048033净高H13000288028855H23000288028833H330002880288