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文档简介

1、贝克认知疗法与合理情绪疗法的比较相同之处：贝克的认知疗法与理性行为疗法对事实的验证都采用高度的结构性，使当事人在经验层次上能逐渐了解自己对于真实的情境所做的错误的解释 。不同之处：合理情绪疗法往往相当具有指导性、说理性与面质性；相反的，贝克强调苏格拉底式的对话，强调协助当事人自己去发现错误观念，并比合理情绪疗法更具结构性； 莎丽，18岁，大学一年级学生，因持续性忧伤、焦虑和孤独就医。入学后的第一个月，她的评估师即认为她患有中等程度的重性抑郁症发作，直到治疗前症状已持续了4个月。 莎丽有一位卓有成就的哥哥。在她少年时期，她发觉自己做任何事情都没哥哥做得好，尽管她从未说出来，但她还是相信，她适应性

2、不强且能力差。她总是将自己的表现与哥哥相比，并且总是缺乏信心，她不得地产生这样的想法：“我画画也不行” “他单车也比我骑得好”。 她的母亲也总是批评她：“看看你整理的房间，太可怕了。你能做好什么事？”“你哥哥获得了有些的成绩，你呢？你永远不会计划做好任何事。” 在学校，莎丽拿自己与伙伴们相比。她是一个中上等学生，但她仅仅和最优秀的学生相比，因此她再次失去信心。她产生了这样的想法：“我不可能像他们一样优秀。” “我从来不能像他们那样理解和掌握这些知识”。因此，她的适应力不强、能力差的信念不断得以强化。她经常忽视或打折甚至反驳那些积极的想法。当她在考试中获得好成绩时，她总是喜欢告诉自己：“这个考题

3、太容易了。”当她学会芭蕾舞并在舞蹈组中成为最好的舞蹈演员之一时，她想：“我永远没有老师跳得好”。例如，当她母亲因她带回家的一张中等成绩报关单而叫嚷时，她想：“母亲是对的，我太笨了。”她不断用消极事件解释和陈述她的缺点。 这个过程导致了莎丽对自己的消极的核心信念的巩固。然而，莎丽的消极核心信念并不总是顽固不化的。莎丽的父亲总是喜欢鼓励和支持她的，击棒球时，他喜欢肯定和赞扬她的努力。莎丽的一些老师也如此，表扬她在学校的表现。她的父亲和老师的表扬让那个她产生了一个抗衡的积极信念：在有些方面她是能胜任的。 然而，进入大学后，从新学年开始，莎丽即感到抑郁。后来，当她在宿舍与同学一起玩知识性棒球游戏时，她意识到她的抑郁情绪影响了她的思维：“我玩不好。我甚至可能击不中球。”同样的，当她的英文学考试得分是“C”时，她想：“我太笨了，这门课我将会不及格。在大学期间，我将永远不能通过这门课。” 随着时间的推移，莎丽对她自己有了越来越多的消极思维，并开始越来越感到沮丧和忧伤。她开始毫无节制地拼命学习，但因为注意力减退，她总是事倍功半、学无成效。她不断地深深自责，甚至对她的抑郁症状产生了消极思维：”我到底出了什么问题？我不该感到像这样。为什么我退步的这样快？我没希望了。“她开始躲避学校的新朋友，也不和她的老朋友联系以期望获得他们的支持和帮助。她中断了跑步、游泳及其

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