外科护理学特训试题与答案

1、外科护理学特训试题与答案1. 赵某，男，43 岁，慢性胆囊炎。护士嘱咐患者应用的饮食是（） A.低盐B.低脂肪(正确答案)C.低蛋白D.低糖E.低碳水化合物2. 患者，女性，41 岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（） A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎(正确答案)D.雷诺综合征E.动静脉瘘3. 患者，女性，32 岁，平卧患肢抬高 70 度80 度，持续 60 秒，如果出现麻木、疼痛、苍白或者蜡黄色者，提示（） A.Pratt 试验阳性B.Buerger 试验

2、阳性(正确答案)C.Trendelenburg 试验阳性D.Perthes 试验阳性E. 腰交感神经阻滞试验阳性答案解析：肢体抬高试验（Buerger试验）：病人平卧，患肢抬高70。-80。，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人1皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。4. 患者，女性，39 岁，行下肢静脉曲张剥脱术后，以下护理措施错误的是（） A.术后弹性绷带包扎 2 周B.绝对卧床休息 1 周(正确答案)C.睡觉时抬高下肢 30 度D.尽量穿宽松衣物E.适当体育锻炼答

3、案解析：术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动，应抬高患肢30。；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。5. 患者，男性，42 岁，稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感觉左足发凉、怕冷、有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑（） A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.动脉粥样硬化症D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)(正确答案)E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)6. 患者，女性，53 岁，中学教师，双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲，其病因最有可能为（） A.下肢静脉瓣膜缺陷B.重体力劳动C.长时间站立D.下肢静脉壁薄弱(正确答案

4、)E.习惯性便秘答案解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。7. 患者，男性，38 岁，血栓性闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是（） A.温水洗脚，保持足部清洁、干燥B.术后制动期间足部适当运动C.用热水袋热敷患肢，促进血液循环(正确答案)D.坚持多走路，以不出现疼痛为限E.有效镇痛，防止血管收缩答案解析：肢体保暖：告知病人应注意肢体保暖，避免受寒冷刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高会使会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。8. 患者，男性，37 岁，吸烟史 16 年，血管闭塞性脉管炎 1 期，可表现为（）

5、 A.静息痛B.间歇性跛行(正确答案)C.足背动脉搏动增强D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死答案解析：局部缺血期 此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部1酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。9. 患者，男性，53 岁，理发员，下肢酸胀、沉重 5 年，活动或休息后减轻。体格检查：小腿内侧有蚯状团块，足靴区有色素沉着。护士对该病人进行病情评估，最有可能的诊断是（） A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张(正确答案)C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症10. 李女士

6、，53 岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间 22 分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（） A.减少抗凝药物剂量B.请示医师调整用量(正确答案)C.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动答案解析：抗凝药使用过量与冠心病溶血栓治疗一样导致出血倾向11. 患者，男性，主动脉瘤患者，因严重的胸痛急诊入院，入院后表现非常的焦虑和紧张，可以帮助患者减轻恐惧的措施是（） A.陪伴患者，自我介绍，解释病房环境(正确答案)B.安慰患者，告诉患者不要再想疼痛了C.告诉患者止痛药物半小时内就会发生作用D.介绍监护仪器E.指导患者放松训练12. 患者，男性，50 岁，动脉硬化性闭塞症患者，表现

7、为缺血性静息痛，皮肤苍白，跛行距离缩短，跛行疼痛加重，下肢皮肤干燥、皱缩、汗毛稀疏，指(趾)甲生长缓慢、粗糙、变形，该患者为临床分期中的（） A.局部缺血期(正确答案)B.营养障碍期C.组织坏死期D.晚期E.痉挛期13. 患者，女性，55 岁，深静脉血栓形成术后出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状，此时正确的护理措施是（） A 侧卧位B.深呼吸C.避免咳嗽及剧烈翻动D.给予低浓度氧气吸入(正确答案)E.测凝血时间14. 患者，男性，40 岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需（） A.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做 Perthes 试验(正确答案)D.检测皮肤温度E.查血

8、小板计数答案解析：深静脉通畅试验（Perthes佩尔特斯波剥式试验） 目的检查深静脉是否通畅的方法。15. 患者，男性，40 岁。吸烟多年，脉管炎已有 1 年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（） A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期(正确答案)C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞16. 患者，男性，52 岁。3 年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跋行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时疼痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger 征阳性，足背动脉充盈时间

9、延长。最可能的诊断是（） A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期(正确答案)C.髂股静脉血栓形成局部缺血期D.下肢静脉曲张营养障碍期E.髂股静脉血栓形成营养障碍期17. 患者，女性，51 岁。右下肢肿胀伴疼痛 5 天，人院后 B 超示右股静脉血栓形成，其最严重的并发症为（） A.下肢皮肤感染B.下肢严重水肿，坏死C.丧失劳动能力D.肺动脉栓塞(正确答案)E.下肢静脉曲张答案解析：同学们一定分清楚什么情况下肺栓塞，什么情况下脑栓塞18. 患者，男性，58 岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后 4 小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（） A.用止血

10、带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎(正确答案)19. 患者，男性，37 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，听诊呈鼓音。首先考虑为（） A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C.张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性气胸20. 患者，女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（） A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸(正确答案)答案解析：相邻多根、多处骨折因前后端失去

11、支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。21. 患者，男性，21 岁，左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短。查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次/分，血压 80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（） A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞(正确答案)22. 患者，女性，31 岁，因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面（） A.1020cmB.2040cmC.4060cmD.60100cm(正确答案)E.100cm 以上23. 患

12、者，女性，49 岁，从高处坠落被树枝刺穿胸壁，致开放性气胸，行胸腔闭式，起引流管放置的正确位置是（） A.锁骨中线第 2 肋间(正确答案)B.锁骨中线第 3 肋间C.锁骨中线第 45 肋间D.腋中线和腋后线之间第 6 或第 7 肋间E.腋中线 68 肋间24. 患者，女性，28 岁，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，B 超示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的正确位置是（） A.锁骨中线第 2 肋间B.锁骨中线第 3 肋间C.锁骨中线第 45 肋间D.腋中线和腋后线之间第 6 或第 7 肋间(正确答案)E.腋前线 68 肋间25. 患者，女性，41 岁，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样

13、声音，应采取的首要急救措施是（） A.封闭伤口(正确答案)B.清创C.穿刺排气D.放置胸腔闭式引流管E.吸氧26. 患者，男性，52 岁，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，其最可能的损伤类型是（） A.肺损伤B.多根多处肋骨骨折C.张力性气胸(正确答案)D.血胸E.创伤性窒息27. 患者，女性，39 岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸部触及捻发感，应采取的紧急处理措施是（） A.剖胸探查B.固定胸壁C.穿刺排气(正确答案)D.立即封闭胸壁伤口E.抗感染治疗28. 患者，男性，23 岁，胸部外伤后呼吸困难，脉速快，体格检查见胸壁有一约 2cm 的伤口，呼吸时发出“

14、嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为（） A.肋骨骨折B.开放性气胸(正确答案)C.闭合性气胸D.张力性气胸E.损伤性气胸29. 患者，男性，32 岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸苦难，发绀，周身冷汗，BP 69/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧便宜，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（） A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排气D.输血、输液E.胸廓固定(正确答案)30. 患者，男性，26 岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（） A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B.早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.胸腔闭式引

15、流术，全身用敏感抗生素(正确答案)E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素31. 患者，女性，31 岁，肺炎已 1 周，体温正常 2 日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰，胸痛。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查：胸部 X 线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数 16109/L，中性粒细胞比值 85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施不正确的是（） A.指导病人做胸式深呼吸B.物理降温C.适当镇痛(正确答案)D.协助病人定时翻身E.如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏32. 患者，男性，59 岁，发现左肺门肿块 6 个月，近 1 个月来出现声嘶

16、、吞咽苦难，痰液细胞学检查证实为鳞癌细胞。应选择的治疗方案是（） A.手术治疗B.手术治疗+化学疗法(正确答案)C.放射疗法D.中医E.化学疗法33. 患者，女性，56 岁，因刺激性干咳 5 个月，视物不清 10 天入院，胸前 X 线示右上肺4cm2.5cm 大小的不规则阴影，医师称此病变造成了 Horner 综合征，下列表现不属于 Horner综合征的是（） A.同侧上眼睑下垂B.声音嘶哑(正确答案)C.眼球内陷D.面部无汗E.瞳孔缩小34. 患者，男性，58 岁，左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第 1 日，为防止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是（） A.翻身B.床下进行四肢

17、活动C.术侧手臂及肩关节运动(正确答案)D.双手交替握紧、松开E.独自自由活动答案解析：促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后，护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1日开始作肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。35. 患者，男性，50 岁，胸部 CT 检查示右下肺叶直径 3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约 1.1cm，支气管纤维镜检查鳞癌，行全肺切除术。该病人术后第1 日，T 37.5，P 88 次/分，R 22 次/分，BP 120/80mmHg，CVP1.57kpa(1

18、6cmH2O)，尿液的颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（） A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B.控制钠盐摄入C.尽快引流其胸腔积血、积液，预防感染(正确答案)D.取健侧卧位E.输液速度控制在 50 滴/分左右答案解析：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过lOOml，速度宜慢，避免快速多量放液1引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。36. 患者，男性，42 岁，肺切除术后发生了支气管胸膜瘘，以下说法错误的是

19、（） A.多发生在术后 1 周B.由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发C.表现为从胸腔引流管持续引流出大量气体D.亚甲蓝注入胸膜腔后，病人可咳出蓝色痰液E.一旦发生，病人应健侧卧位，使用抗生素抗感染(正确答案)答案解析：若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。37. 患者，男性，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（） A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气(正确答案)38. 张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X 线检查右前胸部 48 肋均为多处骨折。无血气

20、胸。急救首选（） A.充分给氧B.输血、输液C.镇静、镇痛D.局部加压包扎固定(正确答案)E.应用抗生素39. 患者，男性，28 岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X 线：右第 3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩 20%，治疗应选（） A.镇静、镇痛、对症治疗B.输血、输液C.胸腔闭式引流D.胸膜腔穿刺抽气E.牵引固定(正确答案)答案解析：闭合性气胸：闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积20%时，气体可在2-3周自行吸收40. 患者，男性，36 岁，胸部损伤出现闭合性气胸，肺压缩 30%。进一步的处理是（） A.胸腔闭式引流B.对症处理，胸穿排气(正确答案)C.保守治疗，密切随访D.使用抗生素

21、E.胸腔闭式引流同时使用抗生素41. 患者，男性，25 岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，右肺压缩约 30%。治疗方案是（） A.吸氧B.输液、卧床休息C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽气E.固定胸廓、镇定止痛、保守治疗(正确答案)42. 患者，男性，24 岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，治疗后好转，2 小时后患者突然出血量增大，此时护理人员应首选的治疗措施是（） A.作剖胸止血的准备(正确答案)B.加快补液速度C.监测生命体征D.安慰患者及家属，缓解紧张情绪E. 做好胸腔闭式引流的护理答案解析：进行性血胸，

22、应开胸止血。43. 患者，男性，30 岁，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第 5 周患侧肺仍受压萎缩，采取的最佳治疗方法是（） A.胸腔穿刺抽血B.输血、输液C 开胸清除血凝块D.胸膜纤维剥脱术E.胸腔闭式引流(正确答案)答案解析：超纲题，非进行性血胸可采用胸腔穿刺或闭式引流。进行性血胸应及时开胸探查。凝固性血胸应尽早（伤后2-3d)手术，清除血块。感染性血胸应及时改善胸腔引流，排尽感染性积血、积液。44. 患者，女性，胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，有骨擦音，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率 96 次/分，血压 120/80mmHg，首

23、先考虑为（） A.肋骨骨折(正确答案)B.张力性气胸C.心包填塞D.纵隔气肿E 创伤性湿肺45. 患者，男性，36 岁，胸部外伤后，第 47 肋骨各有 2 处以上闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是（） A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失(正确答案)D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留46. 患者，男性，30 岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（） A.胸部呼吸运动是否对称B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音C.胸腹部开放性损伤D.假式呼吸消失E.血压、脉搏、呼吸数据变化(正确答案)答案解析：多根多处肋骨骨折，可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，致体内缺氧和C02滞留，并影响静脉血液 ；回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。47. 患