普外科主治医师模拟题25含答案

1、普外科主治医师模拟题一、单选题以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。1.输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括A.高热，且热型不规则B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C.少尿D.发热12天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血答案：C2.女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0So实验室检查：白细胞总数 高，血沉32mm/小时。X线片检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有“葱皮样 改变。最可能的诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.尤文肉瘤C.骨干结核D.慢性化脓性骨髓炎E.骨网状细胞瘤答案：B3.下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供A

2、.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植答案：C4.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡、肉门凸出、抽搐的特点D.偶有癫痫发作E.都有头部外伤史答案：E5.男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿 物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmxl8cm,边界清楚，包膜完整， 位于直肠后方、舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.皮样囊肿D.直肠癌E.淋巴管瘤答案：C6.下列手术方式中，属于无张力疝修补的

3、是A.Halsted 法B.Ferguson 法C.McVay 法D.利用人工合成材料进行的疝修补术E.Bassini 法答案：D.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确A.应早期手术.术中尽量吸净腹腔内液体C.用甲硝陛冲洗病灶D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流E.引流管放置710天答案：C8.男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2 天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线银剂灌肠示降结肠壁僵 直，可见环形狭窄。最可能的诊断是A.克罗恩病.降结肠癌C.溃疡性结肠炎D.降结肠息肉E.肠结核答案：B.女性，62岁。右乳头痛痒1年，逐渐加重为刺

4、痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮， 轻度糜烂。首先应考虑诊断A.Paget 病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎答案：A10.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年, 常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感 觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳 性。胸部X线片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩答案：D11.男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml, 用升压药维持血压在8

5、0/60mm Hg。此时应首先选择下列哪种成分血输注A.少浆血B.普通冰冻血浆C.冰冻红细胞D.红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆答案：D12.麻醉前病情评估的主要目的是A.认识患者以防发生麻醉错误B.与患者建立感情，获得患者信任了解手术方式了解患者对麻醉手术的耐受力E.确定麻醉方案答案：D.当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是A.心排血量升高，外周阻力升高外周阻力下降 外周阻力下降 外周阻力升高 外周阻力正常B.心排血量升高, C.心排血量下降, D.心排血量正常, E.心排血量下降,答案：B.下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是A.继发于阿米巴痢疾B.起病急骤，中毒症状严重C.

6、反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体D.脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶E.外周血白细胞计数增高不明显答案：B15.对血液稀释自身输血的叙述，下列错误的是A.采集的血液可以在室温保存8小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的25%E.术中的失血是已被稀释了的血液答案：A.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为A.70%:30%B.60%:40%C.50%:50%D.40%:60%E.30%:70%答案：C.目前较明确的致癌因素中，不包括A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B.生活在湿度较大的地域C.某些职业及环境污染D.医源性致癌因素包括x射线、放射性核

7、素、抗癌药物、免疫抑制剂、种剂等 E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一答案：B18.男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄 1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球 蛋白增高，白/球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选 的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白制剂答案：E19.抗菌药物的选择应根据A.全身情况B.细菌培养及药敏试验结果C.联合应用广谱抗菌药D.药物的抗菌谱E.脓液的性状答案：B20.对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想A.双侧颈动脉穿刺

8、造影B.单侧颈动脉穿刺造影C.椎动脉穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.股静脉穿刺造影答案：D21.阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意A.手术后容易复发，切除要彻底B.易发生腹腔种植C.手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生E.以上都是答案：E.关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是A.肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成B.先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄C.上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉D.肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞E.以上都是答案：E.下列关于甲亢术前的药物准备，

9、正确的是A.普奈洛尔不能与碘剂合用B.硫服类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫服类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普奈洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周答案：D24.对于直肠类癌的治疗，错误的说法是A.直径12cm,应做扩大的局部切除B.扩大的局部切除手术包括肿瘤周围的正常黏膜和黏膜下层C.直径2cm,明显恶性的，可做扩大的局部切除并肠管腔内放疗D.直径Vlcm,未侵入肌层，可局部切除E.直径Vlcm,未侵入肌层，可电灼摘除答案：c25.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml, 7天后突发寒战高 热，体温达41回，

10、4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC 4.2xl09/Lo诊断首先应考虑A.过敏反应B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.迟发型溶血反应E.细菌污染输血反应答案：B26.因溃疡病出血，下列正确的是A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B.哌替咤有时可出现遗忘呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东葭若碱不产生镇静和遗忘作用答案：C27.腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是A.肝破裂B.肾破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.膀胱破裂答案：D答案：A28.以下对胆管癌的论述，不正确的是A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性

11、肿瘤B.预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D.高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上E.较早发生淋巴转移和血行转移答案：E.大面积烧伤，体液从血管渗出，达到高峰于伤后A.2436小时3648小时C. 1224小时D.68小时，E.812小时答案：D30.下列疾病中，需要限期手术的是A胃癌B.不完全性粘连性肠梗阻C.外伤性肠穿孔D.皮肤软组织撕裂剥脱伤E.甲状腺腺瘤答案：BCE答案：D31.诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1

12、.010以下，尿Na+和CI-明显减少D.血清钠高于150mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高答案：D32.女性，12岁，因钝性腹部损伤被送入急诊室。自述上腹痛，伴恶心和呕吐。 上消化道造影示：十二指肠完全梗阻，且在第2段和第3段出现弹簧征。下一 步的治疗为A.胃十二指肠吻合术B.鼻胃管吸引并观察C.十二指肠切除术D.全肠外营养增加腹膜后脂肪E.十二指肠空肠吻合术答案：B33.关于胃溃疡，正确的是A.一般内科治疗效果好B.不易复发C.溃疡不恶变D.常发生于中老年人，易发生大出血E.男女发病率基本相等34.脾破裂常伴有A.气胸B.左肋骨骨折C.肝破裂D.左肾挫伤E.胃

13、损伤答案：B35.有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病 因B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术答案：C二、多选题以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。1.下列情况中，可能发生十二指肠残端破裂的有A.吻合口排空障碍B.空肠输入襟梗阻C.十二指肠残端血液循环不良D.空肠输出襟梗阻E.十二指肠残端缝合不严密，愈合不良.诊断乳腺癌时;可考虑检

14、测的肿瘤标志物A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.HCG答案：BD.机械通气病人吸痰时的注意事项A.调节吸引负压不要超过19.6kPaB.每次吸引时间不超过15秒C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度答案：ABCDE4.临床器官移植常用的免疫抑制剂有A.皮质类固醇B.环磷酰胺C.环抱素D.FK506E.抗淋巴细胞球蛋白答案：ABCDE.甲状腺功能亢进患者，行双叶中状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲 状腺危象的表现包括A.高热B烦躁、谄妄C.呕吐、水泻D.手足抽搐E.脉快而弱答案：ABCE

15、.中状腺危象的处理哪些是错误的A.大量补充葡萄糖溶液B.大量肾上腺皮质激素C.大剂量抗生素D.大剂量复方碘溶液E.应用水杨酸类药物答案：CE.检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是A.乳头内陷.乳房触痛，有结节感，但无肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧答案：BE.能明确动脉瘤诊断的检查有A.B超.动脉造影C.CTD.MRIE.心电图答案：ABCD.嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是A.时间在34小时内B.局部压痛不明显C.无腹膜刺激征D.年老体弱E.小幼儿答案：ABCD.胃冠状静脉的主要分支包括A.胃支B.胰十二指肠支C.食管支

16、D.低位食管支E.高位食管支答案：ACE.结肠镜检查的禁忌证是A.肛门、直肠严重狭窄B.急性重度结肠炎C.妊娠妇女D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者答案：ABCDE答案：ABCDE12.腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C.肝破裂死亡率最高D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎答案：ABCD.急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正 确的A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时B.病灶未能切除或有坏死组

17、织未能完全清除时C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时D.胃肠道穿孔修补术后E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收答案：ABCD.胃癌的癌前病变包括A.慢性萎缩性胃炎B.慢性胃溃疡C.胃息肉D.残胃E.Menetrier 病15.毕团式胃大部切除术后并发症可能有A.胃肠吻合口疹B.吻合口梗阻C.碱性反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.胃出血答案：ABE三、共用题干题以下每道考题有26个提问，每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。 男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食缓解规律。1.最可能的诊断是A.食道炎B.十二指肠球炎C.胆囊炎D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡答

18、案：E2.最可靠的诊断措施是A.B型超声B.上消化道内镜C.上消化道银餐D.依据临床E.根据药物的治疗效果答案：B3.如为活动期溃疡，其内镜下的表现是A.直径0.51.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏 膜充血、水肿，呈堤状隆起B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状, 可见黏膜皱裳集中，达溃疡边缘C.溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱裳呈放射状集中D.黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强E.黏膜肥厚、水肿，皱裳粗大似脑回状答案：A4.若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出 血有可能是A.溃疡愈合期B.溃疡瘢

19、痕期C.恶性溃疡D.慢性肥原性胃炎E.慢性浅表性胃炎答案：C男性，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。5.如怀疑 转移性肝癌，最可能升高的是A.AFPB.CEAC.GPTD.AKPE.ALT答案：B6.如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案A.手术治疗B.介入治疗C.化学药物治疗D.放射治疗E.免疫治疗答案：A.如AFP、CEA阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助A.B超.CT肝血池扫描C.MRID.核素扫描E.诊断性穿刺答案：B.如确诊为转移性肝癌，最有可能的转移途径是A.经肝动脉.经门静脉C.经淋巴管D.经神经鞘E.腹腔种植答案：B如发现右肝

20、为多个转移结节，最佳的治疗方式是A.右肝切除B.肝动脉结扎栓塞C.全身化疗D.放射治疗E.免疫治疗答案：A男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P 120 次/分，BP 60/40mmHgo腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋 膈角区叩击痛，肠鸣音弱。10.首先应采取的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查E.X线腹部平片答案：C11.最可能的诊断是A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂E.腹膜后血肿答案：D12.在其临床特点中，下列不正确的是A.发病率占腹部损伤的40%50%B.真性破裂占85%C.治疗原则是采取紧

21、急手术处理D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌答案：E男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水 疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。13.该病人烧伤面积约为 A.3%B.4%C.9%D.10%E.15%答案：B.根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为A.囹度B.浅团度C深团度D.团度E.无法判断答案：C.根据病情判断烧伤严重程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断答案：A女性，30岁,甲状腺功能亢进经用甲磕咪陛（他巴噗）治疗，症状得到控制，决 定外科手术，来用复方碘化钾溶液作为

22、术前准备。16.碘剂的作用，下列哪项是 不正确的A.抑制甲状腺素的释放B.减少中状腺腺体的充血C.升高基础代谢率D.控制中状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解答案：C17.碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的A.碘剂和盐酸普蔡洛尔（心得安）B.碘剂和中疏咪喋C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用23周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用答案：E男性，35岁,右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1小时，轻度贫血貌，血压 12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹 部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳

23、性。18.应首先采取的诊断方法是 A.胸部x线片+胸腹透视B.B超(肝)C.甲胎蛋白和谷丙转氨酶D.胃肠银餐E.腹腔穿刺抽液检查答案：E19.腹膜炎的主要体征是A.腹式呼吸受限B.腹胀C.压痛及反跳痛D.移动性浊音E.肠鸣音减弱答案：C20.继发性腹膜炎最常见的病因是A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.产后感染D.急性阑尾炎穿孔E.急性胆囊炎并穿孔答案：D四、案例分析题每个案例至少有3个提问，每个提问有6-12个备选答案，其中正确答案有1 个或几个。男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕 鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年，无呕血、黑便病史。曾

24、 在某医院诊断为肝硬化失代偿期。查体：T 36.9回，P 100次/分，R 22次/分， BP 95/75mmHgo慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软， 肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。1.根据患者情况，初 步诊断应考虑A.肝炎后肝硬化失代偿期B.门静脉高压症C.食管静脉曲张破裂出血D.胃、十二指肠溃疡出血E.门静脉高压性胃病出血F.出血性胃炎答案：ABCDE.为明确上消化道出血的原因，下列检查首选提示：实验室检查：血常规：RBC 3.0 xl012/L, HGB 8.9g/L, HCT 29%。总蛋白 48.1g/L,白蛋白 31.6g/L,球蛋白 20.5g/L, A/G1.3,总胆红素27.9nmol/L,结合胆红素8.5pimol/,谷丙转氨酶120U