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文档简介
1、认知障碍分类症状多见于何种病(患者)感知障碍感觉障碍感觉过敏对外界低强度刺激的过强反应神经症、感染后虚弱状态感觉减退对外界刺激的感受迟钝抑郁状态、木僵状态、意识障碍内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感,或难以忍受的异常感觉精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉幻觉无对象的知觉按感受器官幻听言语性幻听(命令性、评论性、争论性)和非言语性幻听精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍幻视见到闪光、火花等精神分裂症,脑器质性疾病和高热患者幻嗅患者嗅到异味感。如尸臭、轮胎烧焦后气味精神分裂症幻味在食物或水中尝到某种特殊的怪味精神分裂症幻触感到皮肤或黏
2、膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉精神分裂症、癫痫内脏性幻觉躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉精神分裂症、严重抑郁症发作按幻觉体验真性幻觉幻觉形象清晰、生动、位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样,产生于患者的主观空间。如不用耳朵,脑子也能听到声音按幻觉产生的特殊条件功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现幻觉。如听收音机时,同时听到骂他的声音。精神分裂症思维鸣响患者能听到自己所思考的内容精神分裂症心因性幻觉强烈的精神刺激引发的幻觉应激相关精神障碍、癔症感知综合障碍视物变形症视物显大症、视物显小症非真实感水
3、中月、镜中花。人物像是油面中的肖像,没有生机。精神分裂症、抑郁症、神经症窥镜症认为自己面孔可体形改变了形状,自己的模样发生了变化。精神分裂症、脑器质性精神障碍分类症状多见于何种病(患者)思维障碍思维形式障碍思维奔逸兴奋性的思维联想障碍,思维活动量增加和思维联想速度加快。表现为语量多,语速快,口若悬河。严重时出现“音联”“意联”“随境转移”躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作思维迟缓抑制性的思维联想障碍,思维活动显著缓慢,反应迟钝。表现为语量少、语速慢,语音低沉,反应迟缓。抑郁状态、情感性精神障碍抑郁发作思维贫乏思想内容空虚,概念和词汇贫乏。回答时语速并不减慢,很少主动讲话。精神分裂症、器质性精神障
4、碍痴呆思维松弛思维散漫联想松弛,内容散漫。“答非所问”。如某学生笔试时老师发现有题,其回答与所问问题毫无关系,老师提醒,但他仍不改,还说:“我已经看过了,这题就这样答”精神分裂症早期破裂性思维在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。其言谈中单独语句在语法上正确,但主题与主题之间,语句之间没有连贯性和逻辑性。精神分裂症思维不连贯严重的破裂性思维。在意识清楚的情况下,不但主题之间,语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性; 而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性。是在意识障碍情况下出现的。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍思维中断无意识障碍,又无明
5、显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断。表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。精神分裂症思维插入在思考中突然出现一些与主题无关的意外联想,认为这种思想不是属于自己的,是别人强加给他的,不受其意志的支配精神分裂症思维被夺在思考的过程中认为自己的一些思想被外界力量掠夺了。精神分裂症思维云集(强制性思维)一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,毫无意义。往往突然出现,迅速消失。(强制性思维与思维插入思维被夺的区别:思维插入和思维被夺,患者还有属于自己的,而强制性思维,患者认为其思维活动已经完全不受自己意愿的支配,已经没有属于自己的思维活动了。)精神分裂症、
6、脑器质性精神障碍病理性赘述在与人交谈过程中不能简单明了地回答问题,而是夹杂了很多不必要的细节。脑器质性精神障碍病理性象征性思维主动地以一些普通的概念、动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。如夏天,患者抱住暖气片,说:“因为暖气片是工人阶级制造的,我决心和剥削阶级划清界限”精神分裂症语词新作自己创造一些文字、图形成符号,并赋予其特殊的含意精神分裂症逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。如某患者拒食,说:“生物进化是从植物到动物,植物和动物是我们的祖先,我吃菜就是对祖先的不孝了”精神分裂症思维障碍思维内容障碍妄想一种脱离现实的病理性思维。特点:1)以毫无根据的设
7、想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;2)对荒唐的结论坚信不移,不能纠正; 3)具有个人特征,不同于集体所有的信念; 4)妄想内容受个人经历和时代背景的影响。按内容分类关系妄想按实际与他无关的事情,认为与他本有关系。如认为陌生人之间谈话是在议论他,因而是拒绝出家门。精神分裂症被害妄想坚信周围人或某些团伙对他进行跟踪、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒。精神分裂症、偏执性精神病特殊意义妄想认为周围人的言行,日常举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。如患者妻子将一个削好皮的梨分给他一半,患者当即大怒,说:“想和我离婚,没那么容易”精神分裂症物理影响妄想认为自己的思维、情感、意
8、志行为活动受某种先进仪器所发出的激光、X线等控制。精神分裂症夸大妄想夸大自己的财富、地位、能力、权利等。精神分裂症、情感性精神障碍躁狂发作自罪妄想毫无根据地认为自己犯了严重和罪行。精神分裂症、情感性精神障碍抑郁发作疑病妄想毫无根据地坚信自己得了某种严重的病或不治之症。严重的认为“内脏已经腐烂了,本人已不存在了,只剩下一个空壳了”,又称“虚无妄想”精神分裂症、更年期和老年期精神障碍嫉妒妄想坚信配偶对其不忠,另有外遇。精神分裂症、更年期精神障碍钟情妄想是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情。精神分裂症内心被揭露感又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者语
9、言文字的表达,别人就知道了。精神分裂症被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想(如感觉亲人被换)按起源分原发性妄想突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关。以突发性妄想最为常见。妄想知觉:患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义。妄想心境:对所熟悉的环境突然感到气氛不对。继发性妄想以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。精神分裂症强迫观念又称强迫性思维。指某一种观念或概念,反复地出现在患者的脑海中。事实上常常是违背患者的意愿。强迫观念常伴有强迫动作。强迫症超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念。其发生常常有一定的事实基础,但这
10、种观念是片面的,与实际情况有出入的。如:吹牛。人格障碍、心因性精神障碍分类症状多见于何种病(患者)注意障碍注意不是一种独立的心理过程。注意是一切心理活动共有的属性,注意对判断是否有意识障碍有重要意义。意识障碍时总是伴随有注意障碍。注意减弱患者主动和被 动注意的兴奋性减弱,以至注意容易疲劳,注意力不易集中,影响记忆力。神经衰弱症状群注意狭窄患者的注意范围显著缩小,主动注意减弱,当注意集中于某一事物时,不能再注意与之有关的其他事物。意识障碍、激情状态、专注状态、智能障碍记忆障碍记忆增强病理的记忆增强,表现为病前不能够并且不秣要的事情都回忆起来情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作、偏执记忆减弱远、近记忆
11、力的减弱。最皂早是近记忆力减退,严重后后远记忆力也减退脑器质性精神障碍遗忘局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆。顺行性遗忘忘掉受伤后一段时间内的事。脑器质性损伤逆行性遗忘忘掉受伤前一段时间内的事。脑器质性损伤心因性遗忘对生活中某特定阶段的经历完全遗忘,通常与这一阶段发生的不愉快事件有关癔症错构记忆的错误,对过去的事情,在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆,并坚信不移。脑器质性疾病虚构在回忆中将过去事实上从未发生过的事情,说成是确有其事。其内容常变化,易受暗示。脑器质性疾病智能障碍精神发育迟滞指先天或围产期或在生长发育成熟以前,大脑发育不良或受阻,其智能明显低于正常同龄人。痴呆指意识清楚
12、情况下后天获得的记忆智能的明显受损。本能的意向活动亢进脑器质性疾病假性痴呆由心理应激引起,无任何器质性损害,预后较好。自知力障碍1、自知力:指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。2、神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,称之为自知力完整。3、精神疾病有不同程度的自知力丧失,称这为自知力完全丧失或无自知力。4、自知力是精神科用来判断是否有精神障碍,精神障碍严重程度,判断疗效的重要指征之一。情感(qnggn)障碍分类症状多见于何种病(患者)以程度变化为主情感高涨患者经常面带笑容,自诉心理高兴。精力充沛,爱管闲事、情绪容易波动。思维奔逸情感性精神障碍躁狂发作情感低落患者经
13、常面带愁容,自诉精力不足,失眠(或睡眠过多)。思维迟缓。自我评价过低,自信心不足,有自罪妄想,有自杀企图和行为。喜欢独处。情感性精神障碍抑郁发作焦虑在缺乏事实根据和客观因素下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,惶惶不可终日焦虑症恐怖患者遇到特定的境遇或某一特定事物,随即产生一种紧张恐惧的心情。恐怖症以性质改变为主情感迟钝对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡,缺乏相应的情感反应。精神分裂症早期、脑器质性精神障碍情感淡漠对一些能引动正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应。对周围的事情漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏。精神分裂症衰退期、脑器质性精神障碍情
14、感倒错情感反应与现实刺激的性质不相称。例遇到悲哀的事情却表现欢乐。精神分裂症脑器质性损害情感脆弱因一些细小或无关重要的事情而伤心或兴奋,无法克制。脑动脉硬化性精神障碍易激惹易因一些细小的事情而引起强烈的情感反应。脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态强制性哭笑在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。脑器质性精神障碍欣快是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容,给人以呆傻感觉。脑动脉硬化性精神障碍、麻痹性意志(yzh)行为障碍(zhng i)分类症状多见于何种病(患者)意志增强意志活动增多,贪吃、性亢奋,终日不知疲倦地忙忙碌碌,但常常是“虎头蛇尾
15、”。偏执性精神病意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散。思维贫乏,情感淡漠。精神分裂症衰退期、痴呆意志减退意志活动减少。思维迟缓、情绪低落。抑郁症精神运动性兴奋协调性动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并和环境协调一致情感性精神障碍躁狂发作不协调性动作和行为的增加与思维、情感不协调,患者的动作杂乱无章,使人难以理解。精神分裂症的青春期或紧张型精神运动性抑制木僵不言不语、不吃不喝、不动,言语和动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留。亚木僵患者言语和动作明显减少,但还没有达到完全消失的地步紧张性木僵精神分裂症紧张型抑郁性木僵抑郁症心因性木僵心因性精神障碍器质性木僵脑器质性精神障碍违拗主动性违拗对于别人要求他做的动作,不但不执行,反而做出与要求完全相反的动作。精神分裂症紧张型被动性违拗对别人的要求不做出任何行为反应精神分裂症紧张型蜡样屈曲不仅表现为木僵,并且患者的肢体任人摆布。空气枕头。精神分裂症紧张型缄默缄默不语,也不回答问题,但有时可以用手势或点头、摇头示意,或通过写字与人交流。精神分裂症紧张型、癔症被动性服从被动地服从他人的命令和要求,即使是完成别人所要求的动作对他不利,会
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