改善有专注力／过度活跃症小孩行为的八个阶段策略

1、有家长或许认同，要应付有专注力/过度活跃症的小孩，是一个很大的挑战。除了专注力不及同龄孩子，活动量乂比同龄孩子多外，最令家长头痛的，是当他 们年纪越大，叛逆行为也会相对增多。孩子可能会对抗父母的指令、常与人起争 执、行为和情绪不受控制、故意破坏物件甚至家庭关彳系。为了协助家长教育有专注力/过度活跃症小孩重拾恰当的行为，重新建立健康和 平的家庭关保，美国精神科教授Russell Barkley设计了 8个阶段策略，以改善 有专注力/过度活跃症小孩的行为。根据Barkley的理论，再经过修订，以下 是8个阶段策略计划的介绍。整个计划大概需要8个星期按阶段次序去完成，每一个阶段的成效是建立于上一 个

2、阶段的完整推行，所以不能太随意或是太懒惰啊！执行条件在试行8个阶段策略前，家长需注意以下事项：孩子年龄为2 -10岁孩子的语言开展没有严重问题孩子的对立对抗性行为并非十分严重孩子没有因为你的指示与命令而作出破坏性行为、或言语上的攻击如孩子的状况比以上所描述的严重，建议你先咨询社工、心理学家或精神科医生, 以设计更适合你孩子的行为修正计戈h对立对抗性行为小测试以你的孩子为对象，在过去6个月为观察时限，他是否.常发脾气？常与成年人起争执？常主动对抗或拒绝成年人的要求/规定？常故意激怒别人？常因自己的过失/不当行为而责怪他人？常易暴躁或易受激怒？经常充满愤怒和憎恨？经常怀恨/记仇？如果你在四个或以上

3、工程答“是，建议你先咨询有关专业人士，与你共同为孩 子设计更具针对性的行为修正计划。第一阶段：你能向你的孩子表示关怀每天安排15-20分钟的“相处时间”，与孩子玩耍。家长要特别留意.这是家长和孩子的独处时间，为加强他得到关怀的感觉，不要让其他小孩子加 入。以轻松的心情相处，大声描述孩子玩耍时的行为，以表示父母对孩子的游戏感 兴趣。o “哇！你把积木堆得好高哦！ ”o 哦！你分一个玩具给爸爸吧！ ”为了清楚分辨学习与游戏的时间，在这短短的相处空间，不可以给任何指示或 教孩子玩游戏的方法。找机会赏孩子令你满意的局部，向他讲一些鼓励的话。例如：o “我好喜欢你。”o “你可以做到，爸爸妈妈觉得好有趣

4、喔！”o “你做得好好！”o甚至简单如：o “厉害！ ”o “哇”o或用身体语言表示欣赏。例如：o轻轻拥抱o摸头o轻拍孩子的肩膀 o竖起拇指如果孩子有不恰当的行为，移开你的视线，暂时不给予理会。如情况持续，父 母要结束“相处时间”，并停止所有游戏，平静地告诉他“乖的，以后再玩”， 然后离开。第一个星期最好每天都安排“相处时间”，并记录孩子的反响，以后作为参考。“相处时间”应变成一种亲子习惯，次数可能在以后会减少，但应该维持一星 期2-3次。第二阶段：你能鼓励和赞美孩子顺从的行为维持“相处时间”，可减少至每周3-4次。开始于其他时间给予指令，并赞赏 顺从的行为，慢慢增进孩子的顺从能力。父母要特别

5、留意.从简单的事情开始，如帮助拿报纸、自己拿书包等等。给予指示时，先关掉电视和游戏机，并要注视孩子的眼睛。指示要清楚，不要以为孩子可理解简单几个字或动作的意思、，如：。手指远处的物件，低著头一路看报纸一路说：“帮我拿一下！ ”指示要简单具体，勿一次过指示太多事项。让孩子简单重复父母的指示内容。如孩子开始听从指示，立刻利用具体的言词赞赏他。例如：o “你好听话，我好开心呀！”o “你这么乖，你好厉害呀！”第三阶段：你能给有效的指示持续第二阶段，父母要利用这个星期，好好练习给予孩子指示的技巧。重点包括 （局部重点可能重禊第二阶段内容）：要认真，说话等于行动。有些家长为了减少相处上的麻烦和时间，很容

6、易落入 “讲一套，做一套”的陷阱，所以孩子不见得有明显的改善。要清楚指示这是一种“命令”，并非问题或建议。留意自己的语气，防止过分 温柔，又不能太强硬。防止一次给太多指示。如果想孩子做的事情太复杂，应该分拆成小步骤，一步 一步的完成。确定孩子在听你的说话。有需要时，可轻轻将孩子的面移向你。减少骚扰，包括任何声音，以及一些可能吸引孩子视线的物件。要求孩子重褛指示。如可以立即按指示行动，那么不需勉强孩子一定要重义复。如孩子开始适应你的指示，可逐步制订清单（由两到三项开始），贴在容易看 到的地方。父母可引导孩子看清单，进行一项乂一项事情。但不要期望孩子可以 自发性完成清单。第四阶段：你能教导孩子独立

7、活动现在加入孩子“独立时段”。首先找一些事情（比拟有趣的事情，而不是家务！） 给孩子做，并给予明确的指示，在其他人忙碌时，不可阻碍他人。然后在途中（如 隔三分钟）放下自己手上的工作，走到孩子面前,赏他能独立而不阻碍其他人。每天的赞赏时间可隔长一点（如五分钟、八分钟等），以相同的方法跟孩子说话。 重点是要延长孩子身边的人工作的时间，同时减少赞赏的次数。第五阶段：你能善用奖励制度（Token Economy）要孩子乖乖听家长的指示，除了有效的赞赏、训练独立活动能力，还需要更有系 统的奖励制度，这个星期可以开始试行“奖励卡计划”。准备一些奖励卡。假设孩子还在幼儿期，用鲜艳颜色的卡纸会比拟吸引。按此下

8、载“奖励卡”样本当孩子听从指示，孩子就可以获得奖励卡。事前跟孩子解释清楚，一定数目的 奖励卡是用来换取奖励的。找一个可保管奖励卡的箱子，并列出可用奖励卡换取奖励的细项。一些非物质 奖励例如由孩子选择喜爱的餐厅与家人用餐一次、到朋友家玩一小时、到公园跟 家人玩羽毛球等。写一张孩子“要做的事情”清单，如独立完成功课、早上要刷牙、帮助收拾食 具等。每件事情都有一个奖励卡的数目。如孩子能以快乐轻鬃的心情完成工作，可多发一张奖励卡。有时候，孩子做的事情不在清单上，如表现合适，也可发奖励卡。“奖励卡计划”可以在孩子完全听从家长指示以后，慢慢停止使用。如停用后, 孩子情况转差，那么需要重新运用计划。第六阶段

9、：你能有建设性地处分不恰当行为（家长如有信心，第六阶段和第七阶段可同时进行。这两阶段是非常重要的，是 辅助奖励制度的策略。）“奖励卡计划”应持续，家长也可以开始扣奖励卡作为惩罚。当给予指示后，孩子不愿意跟从，家长可说：“你不愿意做（要做的事情）， 我只好给你一个机会，数三声后就会扣（数目）张奖励卡”。然后，慢慢数一二JZS o不可以再与孩子继续讨论，孩子也不可以讨价还价。扣奖励卡的数目要合理（如较严重的，比轻微的扣多2张），也不要很容易 就把所有奖励卡扣掉，负数是不鼓励的。如觉察”奖励卡计划”施行得不理想，应立刻停止两到三星期，修改计划内容 后重新再试。“奖励卡计划”可以在孩子完全听从家长指示

10、以后，慢慢停止使用。如停用后， 孩子情况转差，那么需要重新运用计划。第七阶段：你能有效运用暂停时间（Time Out）（家长如有信心，第六阶段和第七阶段可同时进行。这两阶段是非常重要的，是 辅助奖励制度的策略。）家长可利用暂停时间（TimeOut）去处理不同程度的行为问题，以隔离方法去教 育孩子。孩子有不当行为时，家长要用严格及理性的口气与孩子交谈。假设孩子在5秒内依然不听从，那么警告孩子：“如果不按照我的话去做，我要你 坐在那个位。”假设孩子在5秒后都不听从，那么开始暂停时间（Time Out）,让他坐在特定的椅 子上。暂停时间（Time Out）的椅子最好面向墙壁。暂停时间（TimeOut

11、）期间，孩子只可以安坐，不能进行其他活动，包括吃东 西。假设孩子擅自离开椅子，那么用生气的表情去警告他：“如果你离开椅子，将会有 更严重的惩罚。” 开始的时候，孩子可能测试父母的行动，所以家长要紧守策略要求。孩子完结暂停时间（TimeOut）后会变得比拟冷静，家长可协助孩子思考及了 解受罚的原因，并要求孩子抱歉。如孩子能于暂停时间（TimeOut）后好好抱歉和改善问题（如把丢到地板上的 东西收拾好），应给予赞美或以身体语言表示欣赏（如拥抱）。第八阶段：在公共地方，你也能成功管理你的孩子由于在公共地方实行暂停时间（TimeOul）几乎是不可能的，因此家长可在进入 可能发生问题的地方前，有所准备。

12、先停顿一下。如停下来，蹲下替孩子整理衣服。同一时间，思考一下孩子应遵守的几个事项。决定奖励和惩罚的方法。向孩子说明清楚。奖励和惩罚的时候要快速行动，防止孩子在公共地方大吵大闹。如孩子很平静, 没有不适当的行为出现，家长也应给予赞美与鼓励。一些建议：带一本笔记本，一页贴有孩子开心的照片，一页有暂停时间（TimeOut）时的 照片，作为提示。然后在这两页做记录，回家后按表现奖励或惩罚。如有自己的车子，可带孩子到车子内进行暂停时间（Time Out） o带一支水笔，在孩子手背上做记录，回家后按表现奖励或惩罚。总结如果家长有努力试行这8个阶段策略，会慢慢改善亲子关彳系，而孩子听从指示的 能力也会有进步。如果不成功，看看有没有以下常犯的错误：时