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文档简介

1、PAGE 第PAGE 8页2021年度百项亚健康中医调理技术 申 报 表技术(产品)名称:申报单位名称 :填 表 日 期 : 年 月 日中和亚健康服务中心学术部 制2021年度百项亚健康中医调理技术申 报 表技术或产品名称及型号单 位 名 称 组织机构代码地 址 省(自治区) 市 区(县) 街(路) 号邮 政 编 码 负责人电 话联系人单 位 网 址电 子 信 箱单 位 类 型 事业单位 事业型研究单位 大专院校 政府机关 群众团体 其他事业单位企 业: 科研型企业(即转制为企业后的科研院所) 国有企业 集体所有制企业 个人独资企业 合伙制企业 股份有限公司 有限责任公司 自然人 股份合作制企

2、业 中外合资企业 中外合作经营企业 外商独资企业 港、澳、台投资企业 其他企业企业规模 1.大型2.中型3.小型高新技术企业1.是2.否职工人数 工程技术人员数资产总额 ( 万 元 )近三年内有无产品或技术列入国家重点新产品计划1. 有 2. 无项目来源和主要内容项目来源 1. 国家计划 2. 部门计划 3. 省市计划 4. 自行开发技术(产品)来 源 1. 国 外 2. 国 内 3. 自 有开发形式 1. 合作开发 2. 独立开发 3. 引进消化吸收 4. 其他 技术(产品)产权及使用方 式1. 本单位独立开发, 拥有技术(产品)的全部所有权2. 本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术(产品

3、)的所有权3. 由外单位技术(产品)转让, 本单位拥有技术(产品)的全部所有权4. 由外单位技术(产品)许可,本单位拥有技术(产品)的使用权,但无所有权5. 本单位与技术(产品)所有者或持有者协议合作生产6. 其他 相关单位名称:关于技术(产品)权益的简要说明:此技术(产品)的主要功能及应用领 域(限60字) 主要技术( 产品 )性能指标(限120字) 重点发展领域产 业领 域(可多选)1. 医 疗 2. 保 健 3. 美 容4. 生物制药 5. 医疗器械 6. 其 他 调 理技 术领 域(可多选)1. 推拿 2. 按摩 3. 膏方 4. 砭石 5. 艾灸6. 拔罐 7. 刮痧 8. 药酒 9

4、. 药浴 10. 敷贴 11. 少儿推拿 12. 脊柱推拿 13. 全身推拿 14. 民族医药 15. 芳香调理 16. 音乐调理 17. 运动调理 18. 药膳 19. 足疗 20. 针刺 21. 特色疗法 21. 其他 技术水平创新性1. 首创 2. 重大改进 3. 较大改进 4. 消化吸收 简要说明:先进性1. 国际领先 2. 国际先进 3. 国内领先 4. 国内先进与同类典型(国内、国外)技术(产品)比较说明:科研或临床验证报告测试结果说明:采标情况1. 国际标准 2. 国外先进标准 3. 国家标准 4. 行业标准 5. 企业标准已获专利 1. 发明专利 2. 实用新型专利 3. 其他

5、 获奖情况1. 国家级奖 2. 省部级奖上网宣传(若公开宣传,申报表中有否涉及保密的内容?如有,请说明。)1 同意 2. 不同意专家推荐意见: 签 字: 日 期:申报单位: 盖章:日期:填 表 说 明申报表:为申报单位申请项目的重要文件。申报表一律用A4纸打印,按要求签字盖章后,由本单位统一报送中和亚健康服务中心,同时报送电子版相关资料及数据。表中选择栏目:请在相应数字后面的“”里画“”,每栏只能画一个“”。文字叙述的栏目需内容重点突出,词语简练,所填字数(包括标点)不能多于规定的字数。技术或产品名称及型号:要填写确切,字数不超过30个汉字。要用产品型号或限定词以区别于其它同类产品。申报单位名称:应填写具有独立法人资格的单位全称;若是两个单位联合申报,应将主要单位填写在前,中间用顿号“、”分隔。高新技术企业:指由各省(市、自治区)或国务院部门认定的高新技术企业。项目来源:只填该项目的最高级别计划。若选择了国家计划,还应选择具体计划类别。技术水平:该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。1)创新性:应说明产品在技术上的创新点,创新程度以及创新点对产品的意义。2)先进性:与同类典型产品比较说明时,首先要同国内同类先进产品比较;

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