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PAGE 1中国科学院青年科学家奖推荐表 推 荐 人： 工作单位： 学 科 组： 请从以下学科组中选择：数学物理组（含数学、物理、天文、力学等）、化学组、生命科学和医学组、工程材料组、信息科学组、地球科学与环境组、管理科学组中国科学院人事局制姓 名性 别出生日期民 族学 位职 位专 业国际学术职务E-Mail电 话主要学习及工作简历（从大学填写即可）主要学术成就和获奖情况（可附页和代表作）主持的主要研究项目（请注明项目来源、项目开始时间、项目名称等）单位推荐意见 （盖章） 年 月 日 院评审意见 （签字/盖章） 年 月 日院人才工作领导小组审批意见 年 月 日

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