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文档简介

1、第23章 组胺受体阻断药 一、组胺 histamine来源：体内的组胺是组氨酸脱羧基而成。 药用是人工合成，-咪唑乙胺。组胺受体有三种亚型：H1、H2、H3第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类H1效应：兴奋支气管、胃肠道、子宫平滑肌， 血管扩张，增加毛细血管通透性， 减慢心房和房室结传导，增强收缩力。H2效应：刺激胃酸分泌，扩张血管，兴奋心 脏（正性肌力和正性频率作用）。H3效应：存在于中枢和外周神经末稍，负反馈 性调节组胺合成与释放。 第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类1.心血管系统（1）心脏：正性肌力作用（H2） 加快心率（H2） 减慢传导（H1）（2）血管

2、：扩张（ H1 、 H2）【药理作用】2.腺体 促进分泌3.平滑肌 收缩第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类【临床应用】鉴别胃酸缺乏症第一节 组胺和组胺受体阻断药的分类第二节 H1受体阻断药第一代： 苯海拉明diphenhydramine，苯那君 异丙嗪 promethazine，非那根 曲吡那敏 pyribenzamine，扑敏宁 氯苯那敏 chlorpheniramine，扑尔敏 第二节 H1受体阻断药第二代： 西替利嗪 cetirizine，仙特敏 美喹他嗪 mequitazine，甲喹酚嗪 阿司咪唑 astemizole，息斯敏 阿伐斯汀 acrivastine，新敏乐 氯雷他定 liz

3、olastine 第二节 H1受体阻断药1.阻断H1受体作用对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩作用、对抗血管收缩作用【药理作用】2.中枢抑制作用 镇静与嗜睡作用3.其他作用 多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、止吐和防晕作用，阻断作用和局麻作用第二节 H1受体阻断药1.变态反应性疾病【临床应用】支气管哮喘过敏性休克第二节 H1受体阻断药2.晕动病及呕吐 【临床应用】第二节 H1受体阻断药3.镇静催眠【临床应用】第二节 H1受体阻断药1.中枢症状：思睡、头晕、乏力、反应迟钝；避免驾车、船及高空作业2.胃肠道反应：口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等【不良反应】第二节 H1受体阻断药3.偶见粒细胞减少和溶血性贫血4.美克洛嗪 ：可致动物畸胎、孕妇禁用； 阿司咪唑： 过量可致晕厥、心跳停止【不良反应】第二节 H1受体阻断药1.组胺H1受体阻断药对下列哪种变态反应有关的疾病最有效A过敏性结肠炎 B过敏性休克 C支气管哮喘 D过敏性皮疹 E风湿热【练习 练习】第23章 组胺受体阻断药2.几乎无中枢神经抑制作用的H1受体阻断药是A苯海拉明B异丙嗪C氯雷他定D氯苯那敏E以上都不是【练习 练习】第23章 组胺受体阻断药3.可用于防治晕动病的药物有A东莨菪碱 B毛

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