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文档简介
1、喉 癌郑州大学耳鼻咽喉头颈外科 高岭喉癌 (carcinoma of larynx)头颈部最常见的恶性肿瘤之一喉癌占全身肿瘤的1%2%喉癌占头颈部肿瘤的13.9%男性较女性多见（约为710:1)多发生于4060岁喉癌病因：烟、酒（95%患者有长期吸烟史）病毒感染（人乳头状瘤病毒）空气污染（有害气体、粉尘）喉癌前病变 喉粘膜白斑 喉粘膜角化症 喉粘膜重度不典型增生 成人型喉乳头状瘤性激素（体内雄激素水平偏高）喉癌病理：大体分型：溃疡浸润型（向深层浸润的凹陷溃疡）菜花型（外突生长，菜花状）结节性或包块型（不规则隆起，结节或包块状）混合型（兼有溃疡和菜花状外观）喉癌：菜花型包块型溃疡型喉癌病理： 组
2、织学分型：鳞状细胞癌约占98%腺癌约占2%喉癌：临床分型：声门型：最为多见，约占60%声门上型：约占30%声门下型：较为少见喉癌转移途径：直接扩散：向粘膜下浸润、扩散，侵犯会厌前 间隙，声门旁间隙，向前穿破甲状 软骨至颈前肌层等淋巴转移：声门上型喉癌易早期发生淋巴结转移， 多转移至颈深淋巴结上群 声门下型喉癌多转移至喉前、气管前 淋巴结血行转移：晚期随血液循环转移至肺、肝、骨、肾、 脑等喉癌临床特点：生长慢、转移晚侵犯邻近结构，向上侵犯喉室、向下侵犯声门下区，向两侧侵犯声门旁间隙容易引起声带固定声门癌：喉癌临床特点：声门上癌： 局部侵袭性强:直接侵犯会厌前间隙淋巴结转移多见容易侵犯下咽、舌会厌皱襞和舌根喉癌临床特点：真正的声门下癌少见声门病变侵犯声门下区预后变差双颈和纵隔淋巴结转移的几率增加声门下癌：喉癌的诊断：一般资料： 病史 间接喉镜 纤维喉镜/电子喉镜影像学检查：喉增强CT/ MRI检查 下咽、食管造影(上消化道造影） 颈部彩超 胸正侧位片 腹部B超活检（病理学诊断） 喉癌的治疗：手术：目前治疗喉癌的主要措施 喉部分切除术 喉全切除术 喉功能重建术 喉显微外科手术 颈淋巴结转移颈淋巴结清
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