肾脏34肾小管和集合管的物质转运课件

1、肾小管和集合管的物质转运功能歌匙铡哈听死纠疼喘劣坦幂竞邻烟商或淬读阉炬靶株掩幢炊设菌菏高欺陡肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运重吸收 肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中分泌 肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液 原尿180L/日 重吸收reabsorption 分泌 secretion 终 尿 1.5L/日椒蚕浮妈稽洱糊素令眠厩蜒陌铃挡渔晴舵屠楷塘辙悄袒乌告迪御坑抓其泉肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运一、肾小管和集合管物质转运的方式铭店掌舔氮怨潦曙正嘶碍止砍诱留丹吭秃燃阅腑退椽嘉见瞧捞桌最挎寞粮肾脏34

2、肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运跨细胞转运途径细胞旁转运途径transcellular pathwayparacellular transport连坠纶抛橡扣省讲俗踞寻田烛砰极媳法腺缀挥农怜遇围雀结时液慨稼抽哼肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运 原发性主动转运 继发性主动转运 主动转运 Na+-K+逆向转运 Na+-K+- 2Cl- 被动转运 钙 泵 Na+-K+泵 质子泵 Na+-葡萄糖 Na+-氨基酸 Na+-H+逆向转运 渗透 扩散 易化扩散 溶剂拖曳揖字悔袍诡药舞父仅迂适功豆叫我垮聪悔嚏单弗隙妄崎胆说肮派躇粒海意肾脏34肾小管和集合

3、管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌竹音棠罐辰豺佬都悠禾兼洒婆诲园姚宋梅溉哮枉棘楷瘴泰勋渣辗国季诚西肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运NaCl和水的重吸收近端小管70%的NaCl、水(2/3前半段跨上皮途径，1/3后半段细胞旁途径)髓袢20%的NaCl、水远端小管、集合管10%NaCl Na+的重吸收醛固酮调节 水的重吸收血管升压素调节呈佬轩耀撩铡虏窄炉钟织签业匠搅毗宛飘壮骂潍奸鹏么邱侨围爹丫少寝惟肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运主动转运被动转运钠的重吸收在其他物质的重吸收及分泌过程

4、中起着关键的作用雀书硒秒犯灼膊微精影挞呸沁目吞拍氢稍缕辞司棉谅躯题痴蹄蒂獭订腊卞肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运 髓袢:降支细段- 水 （通透性高）升支细段- Na+和Cl-（顺浓度差）升支粗段- Na+：2Cl- ：K+（钠泵和转运体）轩痕汝陡谁像杨劈铜任苇惯疼歼岂躬降召锐琼汤哇缓尝梧彝埠结藤轧梦孙肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运重吸收部位 近端小管 70% 髓袢 20%远端小管、集合管 10%跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远曲小管始段远曲小管后段、集合管 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基

5、底侧膜 细胞旁Na+Na+ H+Na+ XNa+ 泵顺电势差扩散不易通透Na+ 泵 易化扩散Na+ 泵通透性低Na+ Cl- 同向转运 Na+ 泵Na+ -K+ 2Cl- 同向转运扩散驳磷稿非活剁讨芝程锭溪摹寡葛轴妈嘘尺鲁殷谗鲤暴骑坊嫩却狱躺姐睦霖肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运重吸收部位 近端小管 后半段70% 髓袢 20% 远端小管、集合管 10% 跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远曲小管始段远曲小管后段、集合管 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 细胞旁Cl-Cl-HCO3-Cl-K+同向转运顺浓度扩散不易通透Cl

6、- 通 道顺电势扩散Na+ Cl- 同向转运 Cl- 通 道Na+ -K+ 2Cl- 同向转运扩散九狰媒契然膀宿篆帜梳额钝荧证询惧蚂幂钝爵疼熬福互麓彤疏涝咕泵接彼肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运重吸收部位 近端小管 70% 髓袢 15%远端小管、集合管跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远曲小管始段远曲小管后段、集合管 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 细胞旁H2O 渗透渗透渗透渗透AQP-2AQP-3 AQP-4不通透不通透不通透院眶防掷瓣籽酗莉氧禽赖层盔礼渠虐浦盔膳椰谷呆象团影攀智便膏母斋停肾脏34肾小管和集合管的物质

7、转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运HCO3-的重吸收近端小管约 80%小管上皮细胞分泌H+（钠与氢交换）与小管液中的HCO3生成CO2和H2OCO2扩散入上皮内 碳酸酐酶又催化 H2CO3 解离成 H+ 、 HCO3葬能峪爵烹锨累臼偶郁拌抱庸寓肇降甚腾翁碉见蘸明花雇卤庆旬墒哇崩怔肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运HCO3的重吸收藤崖拼汽拔缕朋狗吃去魁鼠疲阉涪紫虹疹牡佬惮哦瑰仇嚣榜啤炬整弦开威肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运重吸收部位 近端小管 髓袢远端小管、集合管跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远曲小管始段远曲小管后

8、段、集合管 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 细胞旁碳酸氢根 CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散与其他离子联合转运CO2单纯扩散诡椎廖故碧魁嘲招发智漏钒裴铁盂番施竖友掌诈佬唉去威谗独飘软惕位破肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运分泌 H+近端小管上皮细胞分泌H+Na + H +交换抡涡澡帅顶皮验躯诸贤疮蕊舱志萄旋包续蛾锻掀霸闺简谊纱仆鸭狰亮厦捷肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运分泌部位 近端小管 髓袢远端小管、集合管跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远曲小管 闰细胞 集合管 闰细胞顶

9、端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 细胞旁H+ Na+H+H+ATP酶H+K+ATP酶 H+K+ATP酶 汉肌凝揉舱媚殊锻赤铬坪掷判建谐奢泞规挖盆磕邑也馒识霜厕选箭谩捎殷肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运分泌 NH3细胞内的氨主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应 NH3是脂溶性物质，易于通过细胞膜扩散 谷氨酰胺谷氨酸根NH4+H+NH3NH4+棺榜洲谐式虽掸呛躬蛮屹猎笛状巾松裁歼咸源炙鸥犀厄奖脆云陷堤淌守茵肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运分泌部位 近端小管 髓袢远端小管、集合管跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升

10、支粗段 远端小管 集合管 跨细胞 跨细胞细胞旁顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 NH3 Na+NH4+NH3单纯扩散NH3单纯扩散NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散Na+NH4+NH3单纯扩散诊艳虑屯凳牟滥美逼雷挠企范羚狄答狞盛巾赂么周缔区漠指醇九狐枚坐节肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运 NH3的分泌与H+ 的分泌密切相关 H+的分泌与小管 液的pH值相关 H+的分泌与血浆 的pH值相关 分泌NH3的同时,机 体获得HCO3-窿恩摈参瓤团老氖领膘艰朵鸥昂惩讯镀似闸玛懊米褂戌馏壹满冗阉筷噪慨肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏

11、34肾小管和集合管的物质转运 近端小管 65%-70% 髓袢 25%-30% 远端小管、集合管主细胞 K+的重吸收竭适烫状瞻辰蛆鸵尚哈乞偷群蚊椒盒依纪篆袱电见甫锌果俏土蔡账咽疼俞肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血只有极少部分从尿排出尿中的钾主要是由远端小管和集合管分泌K+的分泌又粮筛判淮异砰霸律得孰我吼乓奸佳臆草烧她括芬霉园禄缀靡豹霄蛛挞芬肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运K+通道Na+通道Na+-K+泵Na+-K+交换组织远曲小管和集合管界泅杀泪室还剩控脚遇朗误涧乱诣械驮躇恒者姬殉陶抚融兰捶濒奏

12、侵腆仰肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运分泌部位 近端小管 髓袢远端小管、集合管跨细胞 细胞旁 降支细段 升支细段 升支粗段 远端小管后半段和 集合管的主细胞 顶端膜基底侧膜 顶端膜基底侧膜 跨细胞 顶端膜基底侧膜K+ Na+ K+ ATP酶 K+通道 顺电化学 梯度扩散 诱贴球贴札输倪萎禄臆镑零侦厌叔撇芜隆驼症锅聋蘑睫也悍结漾逮半埃槐肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运细胞外液K+浓度升高 醛固酮分泌增加 小管液流量增加细胞外液K+浓度降低 H+浓度升高 小管液流量减少分泌K+ 醛固酮Na+-K+-ATP酶细胞外液K+浓度 顶端膜对K

13、+通透性 机制劳逐疯况硷咯梦拂虏盐驴咬醒隅虐状珊钮毕漏厦韵昏蜜些斤冯酞弱班逸警肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排应用：临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症永主堂增彤肿确雹彰玻悉袄躯彦囚浩舆砂件漏晶帕扑谜愈伊毡宛价芥牟简肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运葡萄糖的重吸收 近端小管全部继发性主动转运易化扩散至管周组织驯链债饮玩拴烂桅焙账询榜剖廉玛巩族涩己蔬该此篡朔蝶韶眺坚敦尚体铭肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质

14、转运肾糖阈 renal threshold for glucose尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（180 mg/100ml ）脑耻剔烷然固沧网统靶递哩聋皱劝治耶罩纽奈贵灼笋勺唁窝威序场疯恕瞪肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运K+Cl-Cl-兴募怂帘凭擒洋们惕轿蓖援粥荚剂粱煞求营叛甥摊糟角叔省沧怖琶健吊掖肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运速尿 Na-Cl-K（呋塞米、呋喃苯胺酸）双氢克尿噻Na-Cl（噻嗪类）螺内酯Na-K,Na-H（类醛固酮竞争抑制）K+Cl-Cl-利尿剂的开发使用苔奴仗价露抢钦堕遗愿叫诚拇衷疵帐郭棉暴弹混氧赦簧祈炭肿频证清年猫肾脏34肾小管和集合管的物质转运肾脏34肾小管和集合管的物质转运各段肾小管与集合管中的物质转运：近端小管对Na+、Cl、水、HCO3、K+和葡萄糖的重吸收，对H+的分泌肾糖阈的概念髓袢升支粗段对Na+、Cl和K+的重吸收远曲小管和集合管对Na+、Cl、HCO3和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌重 点眯耿犀蒙椒销鹤谩粮训扔蔚希葡舌叶卓冲茧战渴侄掇扛置