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文档简介

1、高血压合并心侓失常健康教育目 录高血压基础医学知识高血压合并心侓失常的治疗高血压合并心侓失常的预防2高血压的定义高血压:在未服用抗高血压药前提下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。高血压的分类分为两类:原发性高血压:是一个独立的疾病,有自己的发生发展规律和临床表现。继发性高血压:又称症状性高血压,由于某一种疾病而引起的一种症状,如:妊娠、急性肾炎等。(我们通常所讲的高血压就是指原发性高血压。)什么是正常血压理想水平: 收缩压120mmHg,舒张压80mmHg正常水平: 收缩压130mmHg, 舒张压85mmHg高血压真正的危害是什么高血压不仅是一个独立的疾病,其更重要的危害在于将产

2、生严重的后果高血压真正的危害是什么高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段高血压粥样硬化、左心室肥厚 冠心病(心肌梗塞、心绞痛 ) 心力衰竭 死亡高血压微蛋白尿形成 肾脏损害 肾功能衰竭 死亡心侓失常心律失常(cardiac arrhythmia)指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常心侓失常的症状根据心律失常发生的部位不同表现不同,一般的可以无症状或由头晕、乏力、心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难、血压低、抽搐不等。房颤、房扑、室颤发生可出现心力衰竭、心绞痛、意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡等严重症状症状 重点是评估脉搏的频率、节律及、心率、心律和心音的变化。 窦缓期前收缩时 室

3、上性阵发性心动过速 心房颤动时,第一心音强弱不等,心室律绝 对不规则,脉搏短绌; 心室颤动时,脉搏摸不到,心音消失。BP测 不到。体征心侓失常的体征步長 稳心颗粒高血压合并心律失常的治疗11降压药物的主要分类钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ATRA)b受体阻滞剂降压利尿药抗心律失常药的分类类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用a:改变动作电位除极,中度延长复极,心电图 PR、QRS、QT延长b:改变动作电位除极,缩短复极,缩短QT,提高 颤动阈c:明显抑制动作电位除极,对复极无作用,PR、QRS 延长, QT不变类:-受体阻滞剂类:延长动作电位复极相类:钙通道阻滞剂类

4、:降低舒张期缓慢除极的坡度西药副作用负性肌力作用 大多数抗心律失常药物都具有不同程度的负性肌力作用,在心力衰竭病人中使用有可能使心力衰竭加重、恶化。抗心律失常药物的脏器毒性作用 包括对心脏及其他脏器的毒性作用(如胺碘酮可导致肺间质纤维化、甲状腺机能亢进或低下,还可致角膜碘沉着、肾损害等。)千古名方汉代,张仲景炙甘草汤用药千年,不会引起新的心律失常中医治疗优势中西医结合治疗西药常规+步长稳心颗粒(1-2袋/次,tid) 稳心颗粒是唯一进入中华人民共和国药典(2010版)专门治疗心律失常的专利中成药药物治疗清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药,不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可,不要擅自停药或转药即使服用非处方药物,也请告诉医生出门和旅游时随身带药步長 稳心颗粒高血压合并心律失常的预防18如何预防高血压 (一)经常运动(不要过量运动):从一天散步20分钟开始,慢慢增加到每天散步一万步;注意饮食习惯:每餐七分饱,少吃盐、糖,多吃蔬菜、水果;如何预防高血压 (二)不要过度紧张疲劳:常做运动和自己喜欢做的事,放松心情正确的生活习惯:养成正确的生活规律,切忌生活规律混乱如何

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