灸疗技术操作规程 火龙药灸

1、FORMTEXT山西省地方标准FORMTEXTDB14/T XXXXXXXXXFORMTEXTFORMTEXT灸疗技术操作规程 火龙药灸FORMDROPDOWNFORMTEXTFORMDROPDOWN FORMTEXT - FORMTEXT - FORMTEXT 发布FORMTEXT - FORMTEXT - FORMTEXT 实施FORMTEXT山西省市场监督管理局发布ICSFORMTEXTCCSFORMTEXTCCS号 FORMTEXT14 DB14/T XXXXXXXXX 目次TOC t 标准文件_前言、引言标题,1,标准文件_章标题,1,标准文件_附录标识,1,标准文件_参考文献标题,

2、1,标准文件_索引标题,1 h HYPERLINK l _Toc20063 前言 PAGEREF _Toc20063 h II HYPERLINK l _Toc21616 1 范围 PAGEREF _Toc21616 h 1 HYPERLINK l _Toc2130 2 规范性引用文件 PAGEREF _Toc2130 h 1 HYPERLINK l _Toc28577 3 术语和定义 PAGEREF _Toc28577 h 1 HYPERLINK l _Toc28996 4 操作步骤与要求 PAGEREF _Toc28996 h 1 HYPERLINK l _Toc17499 5 注意事项

3、PAGEREF _Toc17499 h 4 HYPERLINK l _Toc1798 6 禁忌 PAGEREF _Toc1798 h 5 HYPERLINK l _Toc32614 附录A（资料性） 火龙药液常用组方 PAGEREF _Toc32614 h 6 HYPERLINK l _Toc14478 附录B（规范性） 穴区分布 PAGEREF _Toc14478 h 7 HYPERLINK l _Toc15339 附录C（资料性） 火龙药灸操作记录单 PAGEREF _Toc15339 h 10 HYPERLINK l _Toc9290 附录D（资料性） 火龙药灸操作流程图 PAGEREF

4、 _Toc9290 h 11前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会提出并监督实施。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件主要起草单位：山西省针灸医院、山西省针灸学会。本文件主要起草人：郝重耀、张天生、杨发明、赵云、李世雄、马俊潇。灸疗技术操作规程 火龙药灸范围本文件确立了火龙药灸技术操作的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、禁忌。 本文件适用于火龙药灸技术操作。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性

5、引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 21709.5-2008 针灸技术操作规范 第5部分 拔罐GB/T 12346 腧穴名称与定位术语和定义下列术语和定义适用于本文件。火龙药灸 以火龙药液为主要灸材，在不同穴区或病变部位上方点燃后进行烧灼,借其温热刺激及药物作用，防治疾病的一种外治方法。火龙药液 采用不同功效的中药在95%酒精中浸泡72小时以上而成。火龙药巾 直接外敷在治疗部位的中药湿巾。穴区 根据十二经脉和人体功能结构划分的具有不同治疗功能的区域。操作步骤与要求4.1

6、 一般要求治疗机构依法取得执业许可的医疗机构。治疗环境治疗室设置应符合消防安全要求，安静清洁，室内温度在1822 为宜，光线充足，应配备紫外线消毒系统、换气或排烟设施。 人员要求经不小于40学时的培训熟练掌握此项技术，且取得资质的医务人员。适应症颈痛、肩背痛、腰痛等骨伤系疾病；四肢关节僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸胀等风湿痹症；咳嗽、喘促等肺系疾病；胃痛、胃胀、腹痛等脾胃系疾病；月经不调、痛经、子宫下垂等妇科疾病；脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血、偏瘫等脑系疾病且处于恢复期及后遗症期；带状疱疹后遗症；其他各种亚健康疾病。施术时间、治疗频次及疗程每次施灸时间30min，治疗频次1次/日，10次

7、为1个疗程。施术前准备评估意识状态、心理状況、理解配合能力及对此项操作的认识；病情、主要症状、既往史；施灸部位皮肤情况；对热的感知及耐受程度；外用中药过敏史。沟通火龙药灸目的、操作方法，可能出现的不适反应。需要配合医师采取的体位和注意事项。用物治疗车上层：一次性乳胶手套；一次性医用床单；火龙药液，常用组方参见附录 A；火龙药巾；规格不同的火罐若干；规格不同的无菌纯棉干毛巾若干；灸疗温度监测仪；打火机；酒精缸；引火器；95%酒精；专用酒精瓶；操作记录单。治疗车下层：医用垃圾桶；灭火毯；生活垃圾桶。部位及穴区应根据病症选取适当的治疗部位或穴区，以肌肉丰厚处为宜，常用部位有肩、背、腰、臀、四肢近端以

8、及腹部等；常用穴区有四肢穴区、躯干穴区。穴区分布见附录 B。消毒罐具：用2000 mg/L的84消毒药液浸泡(消毒液每周更换2次)；毛巾：清洗并高温消毒；医者：医者双手可用皂水清洗干净。患者准备排空二便，配合治疗；选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位。核对医嘱 核对医嘱，确认患者身份，确认治疗部位。施术方法拔罐根据患者病情在施灸穴区或部位拔罐4-8罐并留罐5-10分钟或在施灸穴区或部位闪罐3-5分钟。拔罐的操作规范见GB/T 21709.5。覆盖火龙药巾及毛巾拔罐或闪罐结束后起，先将火龙药巾充分覆盖施灸穴区或部位，其次将大于施灸部位的无菌干毛巾1层覆盖在施灸穴区或部位，再将2层温湿毛巾覆盖在施

9、灸穴区或部位。湿毛巾温度以略高于体表温度为宜；湿度以单条毛巾竖折2层、横折1次，双手紧握四角，中度力度拧至不滴水，四面较干为宜。喷洒火龙药液视施灸穴区或部位大小，用带刻度的喷壶将4060ml火龙药液均匀喷洒在温湿毛巾中心，范围距湿毛巾边缘24cm。点燃药液使用打火机点燃火龙药液，燃烧3040s左右，火龙药灸体表温度检测仪显示43 时，用湿毛巾将火扑灭。点穴灭火后，选取施灸穴区或部位2-4穴，双手同步点压2-3分钟。穴位的定位应符合GB/T 12346的规定。反复施灸根据中医辨证和病情需要，一般给予反复5次的点火和灭火，每次点火间隔时间以治疗部位体表温度监测仪显示低于40为宜。施术后处理灸毕移去

10、毛巾及火龙药巾，用纱布清洁局部皮肤；协助病人穿衣，安置舒适卧位，嘱其休息5-10min；整理床单、用物分类处理，洗手。废弃物处理应按医疗卫生机构医疗废物管理办法处理。治疗记录字迹清晰，禁止勾画，每次执行操作时患者与医务人员均签字，格式参见附录C；应保存3年。操作流程操作流程图参见附录D。注意事项治疗场所应注意防火及通风。操作过程中治疗人员精力集中，禁止做与他人交流、观看手机等分散注意力的事情，并始终不能离开患者。操作过程中要保持合适的温度，以患者感觉舒适为佳，并且认真观察患者的反应情况，必要时调整，施灸时体表温度监测仪温度不能超过45避免烫伤，温度过高应及时用湿巾盖灭。火龙药液喷洒范围严格控制

11、在距湿毛巾周边2-4cm区域。干毛巾覆盖区域禁止有空隙。留罐时，应用毛巾遮盖保暖。灸毕不宜马上进行剧烈运动。冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被，指导患者做好保暖工作。 禁忌颜面、心前区、大血管附近、外生殖器官部位禁灸。重度心、脑、肝、肺 、肾疾病患者和极度衰弱患者以及恶性肿瘤患者。施灸处皮肤有水泡、水肿、破损、红肿、炎症感染等。 各种急性炎症期以热性表现为主者。 严重过敏性疾病、出血性疾病、血液病及传染病患者。妇女经期、妊娠期禁用。 精神病患者、儿童无法控制自身行动者。 （资料性）火龙药液常用组方祛风止痛方防风、桂枝、威灵仙、狶莶草、海风藤、淫羊藿、川芎、白芷、白花蛇舌草等。宣肺止咳方羌活、白

12、芷、板蓝根、苏叶、桔梗、贝母、苏子、黄芩、黄连等。温补脾胃方党参、白术、茯苓、木香、砂仁、元胡、厚朴、丹参、蒲公英、炙甘草等。温经暖宫方吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏等。活血通窍方乌梢蛇、威灵仙、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药、丁香、乳香等。（规范性）穴区分布上肢手三阴穴区穴区组成：由手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经经穴组成，分布于上肢内侧面。功效主治：肺经主治肺、喉病，心包经主治心、胃病，心经主治心病。三经均可治疗胸部病症如胸痛、心痛、心悸及局部肘臂挛痛、网球肘、手臂麻木无力等。手三阳穴区穴

13、区组成：由位于上肢外侧的手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经经穴组成。功效主治：手阳明经穴可治前头、鼻、口、齿病，手少阳经穴可治侧头、胁肋病，手太阳可治后头、肩胛病。三经均可治咽喉病及热病。如头痛、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、腕臂疼痛等，是治疗腕关节病症的重要穴区。下肢足三阴穴区穴区组成：由下肢内侧足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经经穴组成。功效主治：足太阴经穴可治脾胃病，足厥阴可治肝病，足少阴可治肾、肺、咽喉病。三经均可治前阴、妇科病。阴陵泉、地机、漏谷三穴均是足太阴脾经的腧穴，走行于小腿内侧，阴陵泉为足太阴之合穴，地机为足太阴之郄穴。诸穴合用，有健脾利湿、调经理血之功。主治妇科疾病，如月经不调

14、、痛经、子宫功能性出血、更年期综合征、附件炎、不孕症等，亦治阳痿、遗精、水肿等。足阳明穴区穴区组成：由足阳明胃经在下肢部的髀关穴至解溪穴组成。功效主治：主治前头、口齿、咽喉病、胃肠疾病。下肢部足三里、上巨虚、下巨虚为胃、大肠、小肠之下合穴，能调理胃肠功能，促进胃肠蠕动；丰隆、条口化痰通络。诸穴合用，具有扶正祛邪、调和胃肠、理气和中、舒筋活络、化痰降逆之功。主治胃痛、腹痛、脘腹胀满、呕吐泄泻、下肢痿痹、虚劳诸症。足少阳穴区穴区组成：由足少阳胆经在下肢部的环跳穴至悬钟穴组成。功效主治：侧头、耳病、胁肋病。足少阳胆经之合穴阳陵泉，八会穴之筋会，与胆囊穴相合，可疏利肝胆，促进胆囊与胆管收缩及胆汁分泌。

15、主治多种胆囊疾病，如胆囊炎、胆绞痛、黄疸等。足太阳穴区穴区组成：由足太阳膀胱经在下肢部的承扶穴至昆仑穴组成。功效主治：主治后头、腰背病（背俞并治脏腑病）。委中为足太阳膀胱经的合穴与下合穴；委阳为三焦经的下足太阳之别络；阴谷为足少阴之合穴。三穴均为合穴，同在膝后腘窝部，具有补益脾肾、舒筋活络、通利三焦之功。主治腰膝疼痛、屈伸不利、阳痿、闭经、月经不调等。足底穴区穴区组成：由涌泉、足底阿是穴组成。功效主治：涌泉为足少阴肾经之井穴，足底阿是穴分布于足底各部。诸穴合用，具有补肾壮骨、舒筋活络、醒神开窍之功。主治足底痛、足心热、足底冰凉、头痛、头晕、癫痫、昏厥等。躯干颈部穴区穴区组成：由颈1-7督脉线及

16、颈1-7夹脊穴组成。功效主治：本穴区具有通督脉、散风通络、活血化瘀之功。主治颈推病、颈项强直、后头痛、肩臂痛、上肢疾病等。肩部穴区穴区组成：由肩髃、巨骨、肩井穴组成的肩前穴区，由肩髃、肩前穴组成的肩中穴区，由肩贞、肩髃、臑会穴组成肩后穴区。功效主治：肩部穴区穴位均具有祛风通络、活血理气止痛之功。主治肩部疾患，如肩周炎、颈椎病引起的颈肩疼痛、肩臂痛、臂不能举、上肢瘫痪等。上背部穴区穴区组成：由大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞穴组成。功效主治：大杼为骨会，可强筋骨，通经络，合风门疏散风邪，宣肺解表；肺俞为肺之背俞穴，有宣肺止咳、益气和营之功；厥阴俞、心俞为心与心包之背俞穴，可养心安神，宁心和营

17、，合督俞宽胸理气，通络止痛。诸穴合用，主治心肺系统疾患，如感冒、咳喘、心悸、心痛、胸背痛、肋间神经痛、神经衰弱等。中背部穴区穴区组成：由膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞穴组成功效主治：膈俞为血会，有理气宽胸、活血化瘀之功；肝俞、胆俞为肝胆之背俞穴，有疏肝利胆、行气通络之效；脾俞、胃俞为脾胃之背俞穴，有健脾益胃、利湿导滞之功。肝、胆、脾、胃之脏腑，在生理与病理上相互影响，诸穴相合，相互为用，与膈俞相配，对肝、胆、脾、胃气滞血瘀者更为适宜。本穴区以治疗肝、胆、脾、胃疾患为主，如胁肋与胃脘痛、胃炎、肝炎、胆囊炎、黄疸、水肿、泄泻等。下背部穴区穴区组成：由三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱

18、俞穴组成。功效主治：三焦俞可通利三焦，利水消肿；肾俞益肾壮阳，强腰利水；气海俞、关元俞培元固本，调理下焦；膀胱俞通利水道。诸穴合用，以治下焦疾患为主，如虚劳、腰痛、泄泻、遗精、遗尿、癃闭、月经不调等症。亦常用于泌尿系炎症，如膀胱与尿道炎症、盆腔炎症、性功能障碍等疾病。腰骶部穴区穴区组成：由腰1-骶4督脉线、悬枢、命门、腰阳关、腰俞、上髎、次髎、中髎、下髎腰15夹脊穴组成。功效主治：本穴区段悬枢、命门、腰阳关穴具有补肾壮阳、强腰固下、散寒通络、调经止带之功。与夹脊穴相合，主治下焦疾病与下肢疾患，如腰痛、肾病、阳痿遗精、痛经、月经不调、带下、淋浊、下肢痿痹、泌尿系统疾病及本穴区段的腰脊病变等。上腹部穴区穴区组成：由任脉的上脘、中脘、建里、下脘、神阙、关元穴，足阳明胃经的天枢穴，足少阴肾经的腹通谷、阴都、石关、商曲穴组成。功效主治：任脉之中脘为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会，胃之募穴，八会穴之