肝脏饮食指导

1、肝脏饮食指导陈桂兰一、肝脏的形态 由镰状韧带分为左右两叶，其顶部贴在右侧横膈下其下有胆囊质地：橡皮样柔软。（患有肝炎、肝硬化、肝癌时肿大、变形、质硬）1/40体重1/50，男子公斤，女子约1KG，有300亿个肝细胞，肝细胞中包含200种生物酶。二.肝脏的营养肝有动脉和静脉，另有门静脉，将胃肠道吸收的养分通往肝脏。三. 蛋白质代谢是肝脏最重要的功能分解代谢：食物中的蛋白在消化道分解成氨基酸，通过门静脉到达肝脏，由肝脏合成清蛋白。糖代谢和脂肪代谢：脂肪会在肝脏代谢成脂肪酸，过量会变成中性脂肪，在肝脏内存积。糖代谢：糖在肝脏内分解代谢为葡萄糖，如果过量会变成肝糖原，在肝脏储存。四、肝脏的解毒作用肝脏

2、通氧化、还原、分解合成等化学反映，转变成易溶于水的化合物，通过尿和胆汁排泄出人体。人体内所产生的有毒物质最具代表性的是氨，如果进入血液，再经过脑部，会导致肝性脑病。肝脏中的“星形细胞”还能对血液中的毒素色素肿瘤细胞，及坏死的红细胞进行吞噬作用。五、强大的再生能力代偿能力（隐藏病情）常见肝病类型以及常见的肝病并发症上消化道出血和肝性脑病饮食原则： 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。1、肝炎急性期病人：常有纳差厌油表现：分泌胆汁功能低下影响脂肪消化。宜进食清淡、易消化、含多种维生素的食物，蛋白质（），碳水化合物250-400g/d，保证足够的热量，多吃水果蔬菜含维生素丰

3、富的食物。 1. 进食量少的患者可静脉补充10%的葡萄糖加维生素. 2.食欲好转可增加饮食，但仍避免暴饮暴食，恢复期病人可过渡至普食。 黄疸高的病人：清淡饮食，切忌油腻（肝细胞破坏、分泌胆汁功能低下）不利于脂肪的消化吸收。 宜喝牛奶、蒸鸡蛋（不宜过多），吃一些新鲜蔬菜，多吃新鲜水果，尤其是西瓜补充维生素。菜肴以煮蒸为宜，尽量少吃炒菜（炒菜油腻不易消化）。食量：以不感饥饿为度，尤其晚上不可过量，以免消化不良引起腹胀。 黄疸消退（食欲大增，夜间可加餐）可适量增加含高蛋白的食物及脂肪，避免过饱，加重肝脏负担。2、慢性肝炎病人适当增加蛋白质的摄入以（）为宜.优质蛋白为主如:牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼，不宜

4、长期摄入高糖高热量饮食，以防引发糖尿病和脂肪肝。 腹胀时,可减少产气食品:如牛奶豆制品的摄入。 戒烟禁酒、烟草中含有多种有害物质，能损害肝功能，抑制肝细胞生成和修复，乙醇中的杂醇油和亚硝胺可使脂肪变性和致癌。3、肝硬化：代偿期患者应多食鸡蛋、瘦猪肉、牛奶、鱼、鸡肉、豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿、柑橘。失代偿期患者：a、血氨升高时限制或者禁食蛋白高的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼，待病情好转时逐渐增加含蛋白的食物，并选择植物蛋白，如豆制品。b、伴腹水者限制水和钠的摄入，可产生自发性利尿，盐控制在1-2g/d，饮水小于1000ml/d，避免食用含钠高的食物，如咸肉、酱菜、酱油，罐头。c、电

5、解质紊乱时低钾者多吃水果、硬壳果、马铃薯、干豆、肉类。高钾者限食以上食物。 1.胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食，进食时细嚼慢咽，咽下的食团宜小且表面光滑，勿混入糠皮硬屑、鱼刺、甲壳等，药物磨成粉末 2. 上消化道出血的病人活动期应禁食止血后1-2天可进食高热量高维生素流质逐渐改为半流质软食，限制钠和蛋白质。避免粗糙坚硬刺激性食物细嚼慢咽。4、肝癌患者饮食以高蛋白，适当热量，高维生素为宜，少量多餐，尽量增加摄入量，有肝性脑病倾向者应减少蛋白质的摄入，以免诱发肝昏。5、肝性脑病患者，在发病开始的数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条稀饭等。昏迷的病人鼻饲或静脉补充25%的葡萄糖供给热量，以减少体内的蛋白质分解。病人神志清楚后可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3-5天增加10g，但短期内不能超过40-50g/d，以植物蛋白为好。 肪肝患者低脂饮食多运动脂酒精肝患者戒烟禁酒总之， 饮