住院患者压疮护理风险评估及管理ppt课件

1、住院患者压疮护理风险评价与管理外二科 黄春兰.主要内容1 背景、概述2 压疮发活力制及危险要素评价3 压疮风险评定量表的临床运用4 预防压疮护理措施5 我院压疮任务的开展情况6 我院压疮相关表格的运用.压疮的定义Hildnaus等1590年开场运用“褥疮(DecubitusHildnaus等1590年开场运用“褥疮(DecubitusUlcer)一词延续至今，近年来褥疮一词逐渐被废弃，由于 Decubitus 来源于拉丁文，意为“躺下，而褥疮不仅发生于卧床病人，也发生于坐位病人。现正逐渐被压疮(Pressure Sore)或压力性溃疡(Pressure Ulcer)所替代。由于身体部分组织长期

2、受压，血液循环妨碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死 。.压疮的定义 Localised injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence,as a result of presser,or presser in combination with shear and/or friction.(2007,NPUAP,National Presser Ulcer Advisory Panel指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤

3、。2007,美国国家压疮咨询小组.Braden压疮评分单适宜综合医院 因 素 评 分 及 依 据 1分2分3分4分得分感觉1分 完全受限2分 非常受限3分 极度受限4分 未受限潮湿1分 持续潮湿2分 潮湿3分 有时潮湿4分 极少潮湿活动方式1分 卧床2分 坐椅3分 偶尔行走4分 经常行走活动能力1分 完全不能2分 重度受限3分 轻度受限4分 不受限制营养1分 非常差2分 可能不足3分 充足4分 非常好摩擦/剪切力1分 已存在问题2分 潜在问题3分 没有明显问题.压疮风险护理单评价时机 入院时评价一次入院后24小时后评价一次入院后48小时评价一次第一个月内每星期评价一次 以后每月评价一次。护理记

4、录按照评分的频率记录。特殊情况随时记录。.压 疮 上 报 制 度 1、轻度危险：1518分 2、中度危险：1314分 3、高度危险：1012分 4、极度危险：9分以下。 12分上报护理部备案患者评分16分压疮单挂床边 12分必需挂翻身卡床头挂警示标识有压疮风险都需挂，包括部分的压疮风险。.多爱肤敷料治疗压疮我院治愈2例：内科1例 骨科1例多爱肤敷料换药流程：1、0.9%生理盐水冲洗伤口，根据情况修剪创口，显露肉芽组织。2、可根据伤口情况运用双氧水冲洗。3、直接将创面相应大小的多爱肤敷料贴上，超越边缘2至3厘米。本卷须知：换药时不可接触有粘性的一面，以伤口为中心向周围抚平敷料不可留有气泡。普通3天换一次。.骨科院外带入压疮刘见平，91岁 骶尾部 诊断：股骨颈骨折 .换 药 .多 爱 肤 敷 料.压 疮 治 愈换药22天后图片.我院压疮任务的情况及相关运用表格压疮专科小组.docBraden压疮风险评分.doc翻身记录卡.doc高危压