保险产品计划培训课件51页

1、甲状腺又称“蝴蝶腺体”，作为全身的动力源，为全身细胞源源不断提供激素作为动力，被称为“幕后天使”。它依靠制造甲状腺素来调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统；同时也生产降钙素，调节体内钙的平衡。 “关爱蝴蝶天使” 是为了让每一位太平新老客户拥有健康甲状腺，享受健康生活。甲状腺癌常规治疗费用花销：2-3万元人民币央视一姐：朱迅乒乓球冠军：王楠最幸福的癌症甲状腺癌既往检测数据分析到场客户检测出甲状腺各类问题的概率高达41%最高的当日检出率达39.2%中国肿瘤登记年报出炉甲状腺癌发病率上升趋势快，需格外引起重视预期寿命85岁时。累计患病风险高达36%50岁以下，成年女性发病率均高于男性肺癌仍为我国

2、癌症发病率、死亡率第一位，已与发达国家水平相当重大疾病发病率越来越高可报销部分 先花费，后报销需自费部分 起付线以下，封顶线以上 不符合医保目录部分 符合医保目录按比例 责任事故，如车祸等可报部分自费部分自付比例起付线封顶线大病封顶线12-18万高昂治疗费用的组成（若拥有职工医疗、城镇医疗、新农村合作医疗）短暂发病期的治疗费漫长康复期的疗养费少则50万，多则300万医疗大数据显示，重大疾病重大疾病对生活的巨大冲击生活品质经济风险子女教育个人收入康复费用医疗费用方面冲击医疗费用昂贵、自费康复费用远高于治疗费用个人收入中止甚至终止子女教育无力负担高品质的教育消费经济风险债务不能偿还、变卖其他资产生

3、活品质降低、恶化、致贫返贫“懒癌”生长慢如蜗牛，救治机会较大“幸福癌”发现率高，治愈率高“轻松癌”一般不需要化疗放疗只需要手术及药物治疗2003-20052012-2015男：73.7%女：86.5%男：54.3%女：79.3%甲状腺癌五年存活率数据来源：摘自柳叶刀杂志，2003-15年期间的中国癌症存活率变化：对17个基于人口的癌症登记处的综合分析疾病种类国内5年生存率美国5年生存率所有癌症40.5%67%甲状腺癌84.3%98%乳腺癌82%90.2%肺癌19.7%21.2%肠癌56.9%65%胃癌35.1%33.1%淋巴癌37.2%68.1%宫颈癌59.8%62.6%子宫癌72.8%82%

4、肾癌69.8%73%前列腺癌66.4%97.4%数据来源：搜狐网主要诊断主操作A档参考价B档参考价甲状腺癌术后放射性碘-131治疗1200010800甲状腺癌单侧甲状腺癌根治术1700015300甲状腺癌腔镜下单侧甲状腺癌根治术1800012000结节性甲状腺肿单侧甲状腺次全切除术13000单侧甲状腺全切术12000单侧甲状腺部分切除术11000单侧甲状腺切除术12000数据来源：国家癌症中心2018年癌症报告甲状腺癌治疗社保报销后手术费用预计在2万以内2006-2016甲状腺癌发生率变化恶化速度27.7%/年10年恶化9.7倍恶化速度24.3%/年10年恶化7.6倍数据来源：再保数据，200

5、6-201620062016女性男性20111.03.05.07.09.09.7倍7.6倍我国与韩国甲状腺癌发生率对比20 30 40 50 60 70 80年龄501001502002503002012年韩国甲状腺癌发生率增长至顶峰，是中国当前甲状腺癌发生率的3倍数据来源：再保数据我国韩国数据来源：太平人寿2018年度理赔服务报告我司客户赔付率最高的重大疾病TOP10排序重大疾病名称占比1甲状腺癌22.51%2乳腺癌11.36%3肺癌8.86%4冠心病8.66%5子宫癌6.63%6肠癌4.33%7肝癌3.86%8脑中风后遗症3.84%9胃癌2.97%10终末期疾病2.48%24.9%7.4%

6、数据来源：太平人寿2019年度理赔服务报告2018年2007年2020年3月31日行业协会发布重大疾病保险的疾病定义使用规范行业协会启动重大疾病定义修订项目行业协会发布重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）2020年（预计三季度）正式实施2020年6月2日停报老重疾定义产品修订前修订后3.1.1 恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于B

7、inet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。3.1.1.1 严重恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO,WorldHealthOrganization）疾病和有关健康

8、问题的国际统计分类（ICD）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于严重恶性肿瘤，不在保障范围内：ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如： a.原位癌，癌前病变，非浸润性，非侵袭性，未侵犯基底层，上皮内瘤变等，不典型性增生等； b.交界性肿瘤，交界恶性，低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；TNM分期为期或更轻分期的甲状腺癌；TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；黑色素细胞瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤癌；相当于Binet分

9、期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；相当于Ann Arbor分期方案期程度的何杰金氏病；未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1 级别（有丝分裂数2/10 HPF和ki-672%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。定义为轻度恶性肿瘤根据重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿），期甲状腺癌归类为轻症TNM男性女性总计I89%92%91%II3%2%2%III-IVA8%5%6%IVC0%0%0%Unknown0%1%1%数据来源：再保数据甲状腺癌分期占比根据重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿），期甲状腺癌归类为轻症太平福禄双甲终身重大疾病保险8月22日注：福多多上市时间以最终通

10、知为准保险责任注：可选保单贷款（现金价值的80%）和年金转换两项产品权益重大疾病保险金和身故保险金仅给付其中一项重大疾病保险金保障120种重疾，等待期内，给付已交保费，等待期外，给付200%基本保额特定疾病保险金保障50种轻症，等待期内，不承担本项责任；等待期外，给付25%基本保额，最多给付四次，无间隔期身故保险金18岁前或等待期内，给付已交保费；18岁后及等待期外，给付Max（基本保额，已交保费，现价）轻症豁免等待期外罹患轻症，豁免后续保费保险责任注：可选保单贷款（现金价值的80%）和年金转换两项产品权益满期保险金与身故保险金只给付其中一项满期保险金100%已交保费及基本保险金额之和身故保险

11、金18周岁前：Max（现价，已交保费）18周岁后、41周岁前： Max（现价，已交保费*160%）41周岁后、61周岁前： Max（现价，已交保费*140%）61周岁后： Max（现价，已交保费*120%）满期给付金责任实际理算按照条款描述及保单约定为准产品定位主推产品计划主打中高端客户福甲天下重点提升重疾保障两全满期给付组合保费，提升产品竞争力主打中端客户打造疾病+医疗+特药的全面保障全能保福禄120种重疾双倍给付基本保额50种轻症不分组最多赔4次确诊轻症后即豁免剩余保费最高给付3倍重疾险基本保额搭配福多多两全满期领所有保费重疾双倍给付轻症呵护轻症豁免足额保障满期领取12345满期给付金责任

12、实际理算按照条款描述及保单约定为准案例：客户投保50万基本保额重疾产品，如罹患甲状腺癌期，“新规” 下重疾与福禄双甲的赔付对比“新规”重疾福禄双甲15万？100万特色一根据重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿），期甲状腺癌归类为轻症老重疾定义下的我司最后一款重疾产品所有甲状腺癌仍按重疾赔付重疾保障赔付双倍基本保额可赔付四次，最高可赔付100%基本保额每次轻症额外给付25%基本保额最多给付四次多次赔付间无等待期多次赔付之间没有等待期设置进一步减少多次赔付的限制特色二轻症豁免福禄双甲交费期内，若被保险人首次确诊轻症，将豁免剩余未交保费，保障责任继续有效，解决客户后顾之忧特色三示例0岁，

13、男性，基本保额30万，交费年限20年，年交保费6090元。投保后，在第3年初次确诊特定疾病：第3年，初次确诊特定疾病，获得理赔金7.5万1234567891011121314151617181920每年缴纳保费6090元剩余17年无需缴纳保费，但所有保障责任继续有效投保保单年度特色四25%25%25%25%第2次轻症第3次轻症第4次轻症轻症豁免基本保额终身200%第1次轻症重疾轻症最高给付100%基本保额重疾给付200%基本保额福禄双甲轻症最高给付100%基本保额，重疾给付200%基本保额，最高可给付300%基本保额注：佣金和价值率选取20年交展示可选60/70/80岁领取已交保费重疾/轻症赔

14、付均不影响满期领取满期领取后仍有重疾/轻症保障福禄双甲福多多特色五福多多两全产品的基本保额为福禄双甲所有年度应交保费之和福多多保险期满时（可选60/70/80岁），给付满期保险金，即福多多两全产品已交保费和福禄双甲所有年度应交保费之和满期给付金责任实际理算按照条款描述及保单约定为准组合投保案例一首年保费7200元0岁男性，20年交险种名称保障期限基本保额重疾赔付金额交费期限年交保费太平福禄双甲终身重大疾病保险终身25万50万20年5075元太平福多多两全保险保至70岁10.15万-20年781.55元太平真爱+超E保1年401万1年1975元爱无忧1年10万1年150元艾先生今年喜得贵子小宝，

15、他希望看到孩子健康成长，获享快乐的一生。考虑到孩子成长过程中所面临的风险，他为0岁的儿子组合投保了“太平福禄双甲终身重大疾病保险”和“太平福多多两全保险”，其中“太平福多多两全保险”选择保至70岁：重疾保障50万总保费117,131元120种重疾保障，罹患重疾给付50万重疾给付双倍基本保额50种轻症保障，每次给付6.25万，最多保4次，最高给付25万，无间隔期轻症保障交费期内、等待期后，首次罹患轻症，豁免重疾险剩余保费保费豁免70岁时，两全险满期，一次性给付两全险和重疾险已交保费，即11.7万，给付后，重疾/轻症保障持续有效满期给付10岁身故，给付5.9万18-60岁身故，至少给付27.3万6

16、1-80岁身故，至少给付33.6万81-100岁身故，至少给付38.8万身故保障（福禄双甲身故金 + 福多多身故金）最高可贷重疾险及两全险保单现金价值的80%重疾险及两全险都可进行年金转换保单贷款及年金转换注：福禄双甲的重疾保险金和身故保险金仅给付其中一项1保障利益2保障利益一般医疗保险金年限额201万包含住院医疗费用、特定门诊医疗费用（含质子重离子疗法）、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用重疾住院津贴包含100种重疾的住院医疗费用、特定门诊医疗费用（含质子重离子疗法）、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用无免赔额300元/日，最多180日/年重疾医疗保险金年限额

17、401万注：若保险事故发生后，未及时通知我们，导致我们在不知情的状况下降低年免赔额的，我们有权取消该年免赔额的无事故优惠，并相应调整年免赔额。意外身价10万意外医疗1万意外住院津贴100元3就医助手服务重疾手术协助绿色通道（限1次）优先安排手术，对病情耽误说不！重疾住院协助绿色通道（限1次）优先安排住院，无需再苦苦排队和等待重疾专家门诊绿色通道（限1次）提供副主任及以上级别医师门诊绿色通道，专家门诊立马有挂号小秘书日常看病要挂号，线上挂号小秘书专业陪诊专业陪诊人员随行，帮您解决导医、排队、取药一系列问题，就医更省心重疾检查加急（限1次）效率高，检查快，早治疗重疾住院垫付服务商垫付费用，不用再急

18、忙筹措治病钱注：具体请参见超e保2019界面显示服务简介。家庭医生咨询专科医生咨询视频医生咨询（限3次）体检报告解读健康档案建立重疾专家门诊绿色通道（限1次）重疾住院协助绿色通道（限1次）重疾手术协助绿色通道（限1次）重疾检查加急（限1次）挂号小秘书专业陪诊重疾住院垫付线上健康管理服务就医助手服务4“优质丰富”的增值服务4“优质丰富”的增值服务重疾住院垫付申请人向太平人寿申请垫付9：0020：002小时内服务专员与申请人联系服务专员协助申请人递交资料以便审核收齐资料后服务专员1个工作日内审核审核后最快1个工作日提供垫付服务专员垫付费用收取理赔资料填写理赔单证服务商代申请人申请理赔理赔后服务商与

19、申请人结算服务结束组合投保案例二首年保费8,975.9元30岁女性，20年交险种名称保障期限基本保额重疾赔付金额交费期限年交保费太平福禄双甲终身重大疾病保险终身10万20万20年5050元太平福多多两全保险保至70岁10.1万-20年3120.9元太平真爱+超E保1年401万1年655元爱无忧1年10万1年150元王女士，30岁，考虑到未来健康多发风险，希望及早为自己准备一笔充足的保障金以备不时之需。她为自己组合投保了“太平福禄双甲终身重大疾病保险”和“太平福多多两全保险”，其中“太平福多多两全保险”选择保至70岁：重疾保障20万享有的保障120种重疾保障，罹患重疾给付20万重疾给付双倍基本保

20、额70岁时，两全险满期，一次性给付两全险和重疾险已交保费，即16.3万，给付后，重疾/轻症保障持续有效满期给付50种轻症保障，每次给付2.5万，最多保4次，最高给付10万，无间隔期轻症保障40岁身故，给付15.0万50-70岁身故，至少给付18.8万71-100岁身故，至少给付12.3万身故保障（福禄双甲身故金 + 福多多身故金）交费期内、等待期后，首次罹患轻症，豁免重疾险剩余保费保费豁免最高可贷重疾险及两全险保单现金价值的80%重疾险及两全险都可进行年金转换保单贷款及年金转换注：福禄双甲的重疾保险金和身故保险金仅给付其中一项示例演示给付轻症保险金2.5万豁免后续保费，保障责任继续有效 给付重疾保险金20万福禄双甲保障责任终止35岁时，初次确诊原位癌55岁时，初次确诊甲状腺癌福多多保障责任继续有效领取福多多满期保险金：即福禄双甲+福多多所有年度应交保费之和16.3万，产品组合责任终止70岁时，领取福多多满期金2保障利益一般医疗保险金年限额201万包含住院医疗费用、特定门诊医疗费用（含质子重离子疗法）、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用重疾住院津贴包含100种重疾的住院医疗