六-肥达反应课件(PPT 13页)

1、一 肥达氏反应原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起 副伤寒的副伤寒沙门菌H抗原与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。作为临床上诊断伤寒和副伤寒的参考。 第1页，共13页。实验材料 (1)待测血清(1:10)，伤寒杆菌O、H菌液，甲型副伤寒杆菌(PA)和乙型副伤寒杆菌(PB) H菌液，生理盐水。 (2)小试管，吸管，试管架，吸耳球(或橡皮乳头)，水浴箱，记号笔等。第2页，共13页。方法：在试管架上放4排试管，每排支，做好标记。 每排每支试管各加入0.5ml生理盐水。 每排第1管中分别加入待测血清0.5ml。混匀后用吸管吸取0.5ml混合液加到第2管内。混匀后再

2、从中吸取0.5ml液体到第3管中，如此重复直至第6管。第6管稀释完后吸取0.5ml混合液弃去。第7管不加待测血清作阴性对照。每一排试管均重复上述步骤。第3页，共13页。在第1排每个试管中加入伤寒杆菌“O”抗原0.5ml，第2排，第3排和第4排则每管分别加入0.5ml伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌的“H”抗原。将所有的试管充分振荡，使其混匀，置50水浴45分钟，取出观察结果。第4页，共13页。肥达反应稀释法示意表试验管（每管0.5ml） 对照管 1234567生理盐水0.50.50.50.5 0.50.5 0.5-1“O”抗原 0.50.50.50.5 0.50.50.52“H”抗原0

3、.50.50.50.50.50.50.53PA抗原0.50.50.50.50.50.50.54PB抗原0.50.50.50.50.50.50.5血清最终稀释度 1:401:801:1601:3201:6401:1280-第5页，共13页。抗原构造与分类成分产生抗体产生特点制备反应特点O抗原LPSIgM出现早维持时间短酒精处理或加热反应速度慢颗粒状凝集H抗原蛋白质IgG出现较晚，维持时间长甲醛固定后使O抗原被遮盖反应速度快絮状凝集第6页，共13页。肥达实验结果判定血清的凝集效价（滴度）：是指能与一定量的抗原发生肉眼可见的明显凝集的血清最高稀释倍数。血清效价代表血清中抗体的含量，血清效价越高，所含

4、抗体的量愈多。第7页，共13页。结果判断1、正常凝集效价 伤寒沙门菌“O”抗体凝集效价在1：80以下，伤寒沙门菌“H”抗体在1：160以下， 甲、乙型副伤寒沙门菌“H”抗体凝集效价在1：80以下。2、病程中动态观察 二份血清，第二次效价增长四倍以上有意义3、O与H抗体在诊断上的意义第8页，共13页。 O H A B 诊 断 意 义（可能）伤寒及副伤寒感染早期/交叉反应伤寒及副伤寒感染晚期/预防接种/非特异性回忆反应伤寒甲型副伤寒乙型副伤寒接种伤寒及副伤寒三联疫苗非肠热症/早期用抗生素/免疫功能低下O 与H抗体在诊断上的意义第9页，共13页。实验二 其他细菌白喉棒状杆菌：G+ 一端或两端膨大，排列不规则，常呈栅栏状或英文字母样，如V、W、X等观察异染颗粒第10页，共13页。炭疽杆菌：G粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状；有荚膜，芽胞呈椭圆形，位于菌体中央第11页，共13页。肉毒梭菌：G粗大杆菌，芽胞位于近极端，成网球拍状第12