丰台疾控中心XXXX年档案工作培训会ppt课件

1、丰台区艾滋病病例管理方式讨论三位一体病例管理方式丰台区疾病预防控制中心前言 丰台区艾滋病病例管理任务经过十几年的探求，目前已走出了本人独特的管理方式，即疾控中心、医院、非政府组织共同参与的“三位一体的病例管理方式，在全国属首例，为我国艾滋病病例管理任务探求出了一条新路。现就该管理方式创建的原因、过程及目前开展的任务、存在的问题等方面进展详细论述。 创建缘由建立过程运转现状各部门所起到的作用目前仍需处理的假设干问题主要内容一、“三位一体病例管理方式创建缘由一人口流动性大给艾滋病病例管理任务带来很大难度地理位置：北京市的西南部 305.87平方公里 东西狭长 城乡结合部多个大型零售市场：岳各庄零售

2、市场、京深水产市场、 新发地零售市场、大红门商业圈交通中转枢纽：六里桥长途汽车站、丽泽桥长途汽车站、 北京西站南广场、北京南站、丰台火车站 流动人口的数量非常庞大，远超越100万 人口情况：户籍人口101.79万，常住人口169.3万 08年年鉴二丰台区艾滋病疫情情况1. 丰台区流动人口艾滋病新发病例数明显高于京籍人口图1 2002年-2021年丰台区京籍人口与流动人口新发艾滋病感染情况02040608010012020022003200420052006200720212021年份京籍人口流动人口病例数2. 京籍人口和流动人口经同性传播感染病例数均继续增高 3. 方式启动前艾滋病病例随访率低

3、以2021年为例病例随访率49.13%随访率低的缘由： 病例数多，流动性大 联络方式频繁改换 病例本身不愿暴露三佑安医院及其非政府组织具备病例管理的任务根底1.佑安医院是我市艾滋病定点治疗医院之一：艾滋病诊疗中心：高质量的性病艾滋病诊疗感染中心：对住院病例的治疗 非政府组织爱心家园的日常管理 承当北京市科委工程MSM人群的队列研讨 2.非政府组织爱心家园：提供一对一辅导、同伴教育、减低自我歧视、VCT促进、感染者社区关怀、小组聚会培训、督导服药自助自救等任务二、“三位一体病例管理方式的建立过程 一日常任务为该方式的建立打下良好根底 在2021年以前佑安医院是北京市仅有的两家艾滋病定点治疗医院，

4、对于我区的艾滋病防治任务来说，这无疑是一个得天独厚的有利条件。在以往的随访任务中，我们就经常与佑安医院进展沟通，包括病例的信息、CD4检测结果、治疗方面的问题等，长期以来任务接触使我们之间曾经建立起了一种互置信任、相互协助的同伴关系，为今后任务的进一步深化开展奠定了根底。 然而这种任务中的协调配合并没有建立起一种任务方式和管理机制，没有被充分地认识和利用。 二“端口前移推进了“三位一体病例管理方式的建立 1. 2021年8月我区开场正式实行流行病学调查“端口前移任务。所谓“端口前移就是由最先接触病人的医生来完成流行病学调查任务，希望以此提高艾滋病病例的流调率。 2.佑安医院在“端口前移任务中的

5、重要作用 佑安医院是我区报告病例最多的单位，近三年平均每年报告病例超越150例，因此佑安医院的流调情况直接影响着我区乃至北京市的流调任务。有了前期的任务根底，再经过专门培训和任务中的不断沟通，医务人员很快掌握了任务的要点和留意的问题，此项任务得到了顺利交接。 3.“端口前移 使我区艾滋病流调率得到了明显提高 2021年，我区艾滋病流调率为97.3%，比2021年86.4%提高的10.9%。此项任务的顺利开展使疾控部门与医院的联络更加严密，任务中有了更多的沟通时机，而流行病学调查本身也就是第一次的随访任务，从而为建立“三位一体的病例管理方式铺平了道路。 端口前移任务布置会现场三各级指点对艾滋病病

6、例管理任务给予全力支持 流行病学调查“端口前移任务的顺利实施，为“三位一体的病例管理方式提供了技术保证。各级指点的大力支持也是三位一体的病例管理方式得以快速推行所必不可少的条件。市、区两级疾控部门的指点、佑安医院的指点对此项任务都非常关注，当区疾控中心赵建忠主任第一次前往佑安医院商讨“三位一体病例管理方式时，金荣华副院长便明确表态“佑安医院将对艾滋病病例管理任务给予全力支持。 四病例管理研讨会胜利召开标志着“新方式的建立 万事俱备，只欠东风！ 2021年5月19日，在北京市疾控中心的支持下，丰台疾控中心组织召开了“丰台区骨干医疗单位病例管理交流研讨会，此次会议标志着“三位一体病例管理方式的正式

7、建立。会上，市、区两级疾控部门和佑安医院的医护人员对病例管理任务进展了讨论并交换了意见，最终确定了各单位在“新方式中的任务义务。 三、“三位一体病例管理方式的运转现状一佑安医院及其非政府组织开展任务情况 1. 截止2021年12月31日，佑安医院共完成病例随访900余人次，病例分布北京市的17区县无密云县，每月随访人次数在100-150之间； 2. 完成流行病学调查111例，并经过医护人员及非政府组织的协助使其顺利接受和认同本人的感染情况，尽能够减少对感染者心思上的打击，经过医务人员和非政府组织间无缝隙的衔接营造良好的支持性环境，协助其开场新的生活。 二丰台疾控中心任务情况 1. 丰台疾控中心

8、本身承当着病例的随访任务；2. 每月收取佑安医院随访表并针对随访、流调任务中存在的技术问题进展解答，强调任务要求和规范，确保任务的规范、有序地开展；3. 按现住址将随访表进展分类并转介至相应区县，2021年共完成病例横转611人次，对现住我区的病例进展核实、资料更新录入等任务；4.方式运转以来丰台区艾滋病病例随访率得到了大幅度提高，由2021年的49.13%提高到2021年的67.45%。 四、“三位一体病例管理方式中各部门的作用 所谓“三位一体病例管理方式就是以丰台疾控中心为中转中心，以佑安医院为依托，利用医院和非政府组织已建立起来的任务根底搜集病例资料，由丰台疾控进展资料分类汇总，作为北京

9、市的中转站横转至各个区县疾控中心和北京市疾控中心，从而对病例进展规范、有效地管理，提高全市整体随访任务质量。 一疾控中心 丰台疾控中心在“三位一体病例管理方式中起到中心作用，是信息的中转站，衔接着佑安医院与北京市疾控中心及其他17个区县疾控中心：丰台疾控中心本身担任对全区病例的随访任务，担任对辖区内开展随访任务的医院进展技术培训和日常任务指点；定期搜集医院随访表，进展分类汇总，将我区的病例进展比对，更新病例的根本情况，并进展网络录入；丰台疾控中心作为北京市病例管理信息的中转站还担任将其他区县的病例进展横转，从而使各个区县都可以及时对本区病例情况进展更新，及时发现失访病例。 二佑安医院 佑安医院

10、在“三位一体病例管理方式中起到搜集病例信息的端口的作用。由于佑安医院是我市最早的两家艾滋病定点治疗医院，与服药病人坚持亲密联络，同时感染科长期以来开展男男同性性接触者的科研任务，建立了庞大的由MSM人群组成的队列，病例来自北京市各区县乃至全国，而其中一部分是未纳入疾控部门的日常随访任务，对于提高我市整体随访任务具有重要作用。因此，佑安医院作为信息搜集的端口具有非常重要的意义。三非政府组织 爱心家园是佑安医院感染科担任管理的一个非政府组织，成立于1998年11月26日，由志愿者担任日常的任务。爱心家园主要开展对对于感染者、志愿者的宣传教育、培训，对于新发现的感染者与医务人员建立无缝隙的干涉，消除

11、自我歧视，协助营造支持性环境，使其平稳度过告知初期的心思变化，减低心思损伤，更快地重新融入社会。 经过多年的任务，爱心家园在感染者中有了很高的声誉和影响力，可以给与感染者很大的归属感，因此与大量的感染者坚持着联络。目前，爱心家园的志愿者在日常任务中积累了大量与感染者沟通交流、沟通的阅历，经过相应的培训，目前与医务人员共同开展着病例的随访任务，对于随访任务是一个重要的补充。本区病例本市病例外省病例佑安医院爱心家园丰台疾控病例信息信息分类其他疾控心病例病例1此项任务着眼于艾滋病病例管理中的薄弱环节，突破艾滋病病例管理的传统方式，发扬了疾控中心在区域内技术指点管理、整合区域医疗资料的优势位置，创建新

12、的病例随访管理方式，提高管理效率；2加强了疾控部门、医院、非政府组织的联络，增进了彼此间的了解，为进一步落实各项干涉措施以及国家的各项关怀政策建立了平台；3初步建立了丰台区艾滋病病例随访管理网络，包括任务机制的建立、专业技术管理、随访队伍的建立，推进了本地域乃至北京市艾滋病病例随访管理任务向前开展。小结方式创新点五、“三位一体病例管理方式目前存在的问题 一技术规范有待完善1.建立完善的随访档案：将每一个病例的随访情况建立电子档案，详细地记录每次随访时间、所在区县等信息，做好任务的统计和汇总任务；2.随访时间要求：按照疾控部门一致的要求艾滋病病人每三个月随访一次，感染者每半年随访一次，防止反复随访和过期不访；3.随访表信息与疫情网信息不符：随访表上的信息如姓名、现住址等关键信息与疫情网不符，导致区县疾控中心无法在疫情网上找到该病例的信息；4.变被动接访为自动随访：按照随访档案中的时间记录自动联络病例进展随访；5.加强培训：加强对佑安医院流调人员的培训任务，尤其是承当流调任务的非政府组织中的志愿者，重点强调严密原那么和流调技术；6.各区县横转的信息：目前信息的横转仅限于丰台疾控将病例横转到其他区县，而其他区县未建立其有效的反响机制。二缺乏政策方面支持 “三位一体病例管理方