医院领导和组织管理-PPT课件

1、 医院领导和组织管理第一节 医院领导医院管理学医院领导活动的成功与否对医院的科学管理起着重要的作用实现手段：建立完善科学合理的领导体制优化领导结构提高领导者的素质一、医院领导体制领导体制的概念：是一种组织机构形式是领导机构的设置和管理权限的划分、职能的确定为了实现领导意图和职能医院领导体制的内容：医院管理结构、方式和层次的划分管理层次的职能分工与协调目前医院领导体制的主要模式院长负责制：领导结构比较合理，层次清楚，职能明确，目前我国大多数医院实行。党委领导下的院长负责制：书记、院长多头指挥，难以实现院长对行政业务的独立领导和统一指挥。医学院校附属医院中常见。 董事会领导下的院长负责制：院长由董

2、事会任命，执行董事会的讨论决定，对董事会负责，合资、民营、股份制医院实行。二、医院领导素质政治素质：“正气”知识素质： “丰富”经济、管理 、科技、交往礼仪、公关艺术能力素质：“全面”语言、决策、应变、用人、谈判能力身心素质：“生理+心理”三、医院领导的基本职能规划决策组织协调控制领导艺术的主要内容随机决断的艺术博采众议，切忌主观武断冷静分析，权衡利弊抓大事，抓根本顺势而断，切忌逆理而为把握时机，不坐失良机授权的艺术量力原则合理原则带责原则可控原则信任原则宽容原则处理冲突的艺术教育法转移法润滑法压制法民主仲裁法改组法第二节 组织管理医院管理学一、医院组织的含义及其设置原则组织：为了实现既定目标

3、，按照一定的规则、程序而设置的多层次多岗位及其相应人员配备和权责隶属关系的角色结构。几层含义医院组织的概念：是组成医院的基本结构，是医院进行各项活动的基本条件，也是整个医院管理的基础直线组织：此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。直线职能组织：此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。矩阵组织：此类组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。复合组织类型二、医院的组织结构二、医院的组织结构直线组织难以适应外界的变化“柔性”组织的产生：参与外部的变化，对意外不断反应，适时调整。矩正组织的实质：

4、在医院统一组织机构中把按职能划分部分和按“产品”划分部门结合起来，增加医院管理的韧性。三、医院系统的组成诊疗部门（临床业务组织系统）：临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：按治疗手段分科：放疗科、化疗科、超声波科按治疗对象分科：妇产科、儿科按病种分科：高血压科按人体系统及器官分科：肾脏科、血液科、内分泌科辅助诊疗部门（医技组织系统）：药剂、检验、病理、营养、放射、超声波等科室。护理部门（护理组织系统）：住院护理、门急诊护理、保健护理和医技护理等，由护理部统一领导。机关职能管理部门包括两大类：党群组织系统：党办、工、青、妇、宣传、组织、统战、纪检、监察。行政管理组织系统：

5、院办、医务、科教、信息统计、人事、保卫、财务、设备、防保、门急诊、护理等。后勤保障部门补充管理组织系统：较大规模的医院，常设或非常设机构，如专家委员会、退管会、爱卫会等，协助职能部门工作。四、医院病床编制床位编制是医疗管理工作的重要内容之一，一定程度上反映了医院和科室的规模、诊疗能力的大小，但不一定是业务水平高低的标志。床位编制的原则合理布局原则适应社会需要原则服从医院职能发展和发展的原则保证重点反映特色的原则效益与动态管理的原则医院病床的设置二级综合医院：100-500张左右（也有500张以上）三级综合医院：500张以上（瑞金1600床，仁济1400床）专科医院：按需求配置核定床位与实际开放

6、床位的区别科别百分比 科别 百分比 内科30 传染、结核科 6 外科25 眼科 3 妇产科15 耳鼻喉科 2.5儿科 10 口腔科 1.5中医科 5 皮肤科 2综合医院各科床位分配比例产科婴儿床、急诊留观床位另计下表为卫生部指导意见，各地区各医院有所不同医院病床与门急诊量的比例1：3为正常比例界限城市大医院目前可达1：41：5，住院难矛盾比较突出今后发展趋势：大门诊，小病房，发展日间手术（Day Surgery）、微创手术，提高病房周转率第三节 医院人员编制医院管理学一、医院人员编制的概念及意义确定各级各类人员合理配备的原则和方法，是医院基础性工作人才资源是第一资源，关系医院生存与发展的根本大

7、计医院人员编制的影响因素内部因素医院承担的任务医院专科特色及学科发展医院的软、硬件条件医院的内部管理体制外部因素：包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。二、医院人员的职类和职称卫生技术人员医疗预防人员：住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师药剂人员：药剂士、药剂师、主管药师、副主任药师、主任药师护理人员：助理护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师其他技术人员：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师工程技术人员党政管理人员：会计、政工、经济、馆员、统计、管理研究员系列工勤人员四、医院人员编制方法工时测定法门诊各科医师编制

8、方法病房医师编制方法护理人员编制方法医技科室人员编制方法五、医院人员编制的有关规定人员编制的比例计算基数 床位与工作人员之比 核编总数（人） 3001:1.3-1:1.4 390-420 4001:1.4-1:1.5 560-600 5001:1.6-1:1.7 800-850 五、医院人员编制的有关规定医院各类人员编制标准类 别比 例（%）卫生技术人员70%-72%中、西医师25护理人员50药 剂8放 射4.4检 验4.6其他人员8行政、工勤人员28%-30%行政人员8-10工勤人员18-22医院文化建设医院文化医院文化的概念医院文化的内涵医院文化的特征和作用医院文化的管理医院文化一、医院文

9、化的概念 医院文化是一个医院信念、价值观、理想、最高目标、行为准则等内容的复合体，是一种精神力量，用来激发员工为实现医院总目标作出贡献。 医院文化广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则。 医院文化二、医院文化的内涵医院文化可分为四个层面：精神文化层制度文化层行为文化层物质文化层医院文化1、物质文化层 它是医院内外环境和医院各种物质设施等构成的物质文化（1）医院文化设施是体现医院文化的最直接、最明显的物质载体，如:院史馆、俱乐部、图书馆、广播电视、画

10、廊板报等医院文化（2）医院环境与院容院貌医院环境主要指与医疗服务相关的各种物质设施、医院建筑院容院貌是医院文化的表征，是体现医院个性的标志，包括:医院的名称、医院象征物和医院空间结构布局等 医院文化（3）医疗技术设备它是医院形成物质文化的保证，主要包括:诊疗设备,药品器材和其他辅助设备等它的先进程度决定了医院的竞争力医护人员凭借先进的诊疗设备可大大提高工作效率,提供更为周到满意的服务医院文化2、行为文化层它是指医院员工在实践过程中产生的活动文化。它包括:医院经营、教育、宣传、文体娱乐、人际关系活动中产生的文化现象医院文化（1）医院领导者行为医院的经营决策方式和决策行为主要来自医院领导层医院文化

11、（2）医院模范人物的行为模范人物是医院的价值观的人格化，是医院员工学习的榜样模范人物的行为体现了医院的价值观，常常被医院员工作为仿效的行为规范，是振奋人心、鼓舞士气的重要力量模范人物在医院中的影响可持续相当长的一段时间，并能通过自己的行动告诉员工成功是可望且可及的医院文化（3）医院员工行为医院员工的行为决定医院整体的精神面貌和医院文明的程度，员工行为包括三方面内容：A、全体员工的智力、向心力和勇往直前的精神，为医院创新做出实际贡献B、员工的工作同其人生目标的联系C、每个员工意识到医院文化是个人和医院发展必不可少的特殊财富，以积极处事的人生态度去从事医院工作医院文化 （4）文化网络在医院组织中,

12、信息传播渠道有正式和非正式两种。非正式渠道,即:文化网络文化网络由某种非正式的组织和人群以及某一特定场所组成，主要是传播非官方的文化信息它所传递的信息往往能反映出医护人员的愿望和心态医院文化文化网络中的信息传播有以下特点:A、传播的信息往往是与员工们利益密切相关的重大事件B、这些信息会直接影响员工的工作积极性和相互之间的协调医院文化 （5）文化仪式文化仪式是指医院内的各种表彰、奖励活动、庆典以及各种文化娱乐活动等它可以把医院内发生的某些事情形象化，以此来生动地宣传体现医院的价值观医院文化 3、制度文化层它既是人的意识与观念形态的反映,又具有一定物的形式它是塑造精神文化的主要机制和载体医院文化

13、（1）医院领导体制 它指医院领导方式、领导结构、领导制度的总称。其受生产力和文化双重制约。 领导体制影响着医院组织机构的设置，制约着医院管理的各个方面 一个有卓越制度文化的医院，应着眼建立一个统一、协调、顺畅的医院领导体制。医院文化 （2）医院组织机构指医院为了有效实现目标而筹划建立的医院内部各组成部分及其关系目前，医院的组织机构趋向于扁平化,增加了管理幅度。医院文化 （3）医院管理制度医院管理制度是在医疗管理实践中制定的各种带有强制性的义务；并能保障一定权利的各项规定或条例。医院的各项管理制度是医院进行正常的日常经营管理所必需的优秀医院文化管理制度必然是科学、完善、实用的管理方式的体现医院文

14、化 4、精神文化层医院精神文化是一种更深层次的文化现象，在整个医院文化中,它处于核心地位医院精神文化是指医院在经营实践过程中,受一定的社会文化背景、意识形态影响而长期形成的一种精神成果和文化观念它包括:医院价值观、医院精神、医院哲学、医院道德、医院风尚等 医院文化 （1）医院价值观医院价值观是指经营管理在追求成功过程中,所推崇的基本信念和奉行的目标,是医院全体员工一致赞同的对医院行为的价值判断统一的价值观使医院内成员在判断自己的行为时具有统一的标准,并以此来选择自己的行为医院文化当代医院价值观最突出的特征是以人为中心以尊重人、依靠人、发展人、服务人的人本主义思想为导向；以救死扶伤、廉洁奉公、乐

15、于奉献、全心全意为人民服务为价值取向对于实行一定福利政策的公益性事业,医院还应树立社会互利的价值观,即:医院的价值在于追求最大的社会效益和良好经济效益。 医院文化 （2）医院精神医院精神是现代意识与医院个性相结合的一种群体意识,是医院全体或多数员工共同一致、彼此共鸣的内心态度、意识状况和思想境界优秀的医院精神可形成强烈的向心力,最大限度地发挥人的主观能动性医院文化 （3）医院哲学医院哲学是指医院在管理过程中提升出来的世界观和方法论，是医院在处理人与人、人与物关系上形成的意识形态和文化现象作为现代医院哲学,包含：系统观念、动态观念、效率效益观念、风险竞争观念和市场观念等医院文化 （4）医院道德医

16、院道德是调整医护关系、医患关系的行为规范的总和它是医院的一种特殊行为规范，是医院行为法规的必要补充，具体表现为医院的医德医风医院文化 （5）医院风尚 医院风尚是医院员工的感情、趣味、传统和习惯等心理和道德观念的具体行为表现,是受医院精神和医院道德影响而形成的 医院一旦具有创新、求实、平等、友爱和全心全意为人民服务的精神，一定会形成一种积极向上，民主和蔼的气氛和风尚医院文化物质文化是制度文化的存在前提, 一定的物质文化只能产生与之相适应的制度文化制度文化既是医院行为文化得以贯彻的保证,又是精神文化的基础和载体精神文化是整个文化的核心和关键,是医院文化的灵魂,对整个文化建设起导向作用医院文化三、医

17、院文化的特征和作用1、医院文化的特征医院文化的特殊性（即个性）社会主义医院文化的普遍性（即共性）医院文化的综合性医院文化的时代性医院文化2、医院文化作用导向作用 凝聚作用约束作用 融洽作用激励作用与外界沟通作用医院文化五、医院文化的管理 一个现代化医院的文化管理，要创造一种能够使全体员工衷心认同的核心价值观念和使命感，一个能够促进员工奋发向上的心理环境，一个能够确保医院经营业绩的不断提高，一个能够积极地推动组织变革和发展的医院文化。医院文化1、目前医院文化存在的问题文化不适应带来的危机医院文化滞后于新战略目标医院文化三维度的失衡 医院文化2、医院文化管理（1）医院文化管理重点A、医院识别战略，即通过引对医院的精神、行为方式以及视觉识别进行科学而系统的整合，从而塑造鲜明的医院文化，获得医院内外的认同。B、上层管理者的推动作用，即上层管理者必须重视和参与医院文化管理，推动医院文化发展，不断增强医院的市场竞争力。医院文化C、职业道德与医院伦