工作环境和隐形眼镜课件

1、工作环境和隐形眼镜 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 曹国凡 隐形眼镜比框架眼镜的优点在雨或雾中隐形眼镜较好较少破裂或丟失温度突然变化时不会起雾没有反光和失真使用眼科仪器时更方便 隐形眼镜比框架眼镜的优点在不清洁环境中更安全沒有出汗问题使用面罩和其他安全设备较容易沒有视野限制隐形眼镜比框架眼镜的优点沒有“玩偶匣”效果 沒有环行暗点 视力提高 可同时使用平光安全镜/眼镜 潜在危害和配戴隐形眼镜化学品危险机械性危险物理性危险化学性危险气体 烟 蒸汽 液体烟和蒸汽可能引起 慢性结膜炎 轻度浅表角膜炎容易粘附和吸收进入 配戴隐形眼镜的好处对水溶性气体(使用在抗暴乱时)有保护作用 对

2、某些化学物有流泪反应来保护眼睛隐形眼镜产生“屏障”效果 隐形眼镜不应该替代护目镜化学烧伤当配戴隐形眼镜时化学烧伤没有比该化学物直接接触眼睛时严重。眼睛上的隐形眼镜可能会在化学烧伤时阻止液体冲洗。如果配戴隐形眼镜时, 同时配戴护目镜就会更安全化学性危险：软性隐形眼镜水溶性气体、烟和化学物质有可能粘附或溶解于隐形眼镜材料中, 长期暴露后引起潜在的严重或慢性反应。长期接触这样的有害因素可能会引起慢性结膜炎, 并可能有轻度浅表角膜炎。因此在该环境中的人不会较舒服地配戴隐形眼镜。例如, 配戴隐形眼镜的美容师和理发师, 当某些化妆品和护发用品粘到隐形眼镜上, 眼睛会有刺激症状并且会停止配戴隐形眼镜。化学性

3、危险：RGP镜片有些油性化学品会溶解入软镜并引起软镜永久破坏, 但是可能从镜片中洗掉。易挥发性物质在配戴硬片时不太可能引起角膜反应, 因为该物质会刺激泪液, 泪液会很快冲淡该物质。机械性危险异物 大气微粒 继发性损伤机械性危险 异物： 浅表的 穿孔的机械性危险隐形眼镜不应该替代护目镜使用护目镜和护眼装置是合适的职业保护措施机械性危险：大气灰尘 金属灰尘 非金属灰尘 油滴 其他烟雾机械性危险：撞击 眼镜破裂可能引起附加损害 硬镜可能比软镜更能防护危险物理性危险放射线气压温度湿度风空气污染振动和加速压力化妆品物理性危险：射线 离子性非离子性一般安全限度成人 5 000单位/年儿童 500单位/年胎

4、儿 500单位/年物理性危险：离子性射线 软射线和-粒子 高能量-射线 射线X光物理性危险：非离子性射线抗紫外线的隐形眼镜能提高它覆盖部分眼睛的全部防护物理性危险:可见光线 对比度灵敏度没有明显差异 抗紫外线镜片能提供舒适视力 当周围的UV-A的比率较高时晶体会产生视力模糊和畏光物理性危险:激光 UV 1400nm 钕 氩氪氦-氖和红宝石激光 物理性危险:紫外线放射干燥 装配变紧 在取出鏡片前滴生理盐水或舒适液物理性危险:微波 EHF 和UHF 微波不引起隐形眼镜配戴者损伤 可能有些干燥物理性危险:超声波对眼睛无影响物理性危险：气压 爬山 潜水物理性危险：高纬度低压 不适感 角膜厚度增加物理性

5、危险：高压 不舒服 光圈 视力下降 气脓杆菌的潜在危险物理性危险：温度 高温 低温物理性危险：湿度高湿度对角膜无影响低湿引起干燥特別是较薄的和高含水量镜片角膜干燥理想湿度为40-60%物理性危险风 - 干燥 - 流泪 空气污染物理性危险 振动 加速物理性危险：振动 隐形眼镜比框架眼鏡更稳定 隐形眼镜视力干扰小物理性危险：加速 高重力时镜片容易轻度偏位 无重力时不影响镜片装配物理性危险：化妆品 异物感 镜片沉淀 泪膜不稳定引起隐形眼镜干燥的因素 环境 配戴者特征 泪液特性 隐形眼镜特征镜片干燥 镜前泪膜不稳定并且较薄 湿润性减少和泪膜破裂时间减少 镜片装配过紧导致泪液交换减少 增加镜片感觉 改变

6、镜片表面特征使视力下降 感觉“干燥”工作考虑:视频显示器配戴隐形眼镜的好处 反光少和像差少 远视眼较迟需要老化度数附加缺点: 近视眼较早需要老化度数附加 低度剩余散光矫正困难选择隐形眼镜用于工作是否存在实际的眼睛危险? 配戴隐形眼镜是否比裸眼危险大? 隐形眼镜取出是否增加眼睛风险或增加危险性?选择隐形眼镜用于工作 不同隐形眼镜材料和设计是否危险不同? 这些风险是否与隐形眼镜取出有关? 隐形眼镜减少其他安全措施的效果?在工作场所配戴隐形眼镜 某些危险环境中工作 无该种限制的工作 足够隐形眼镜配戴训练和安全训练危险环境中不按规定摘除隐形眼镜的原因 光学因素 治疗因素 美容因素 卫生因素 其它因素隐

7、形眼镜紧急情况和紧急援助 烟或蒸汽暴露 化学溅入/洒入 异物进入 灰尘进入 挫伤 镜片不舒服眼睛发红或发酸隐形眼镜紧急情况和紧急援助 镜片过紧/粘连 干眼或干燥 暴露电焊弧或或另外电弧 视力模糊 镜片丟失或偏位隐形眼镜紧急情况和紧急援助有害烟或蒸汽暴露 取出清洁并且清洗镜片 如果没有刺激症状重新配戴 如果有刺激症状在重新配戴鏡片前咨询视光师隐形眼镜紧急情况和紧急援助化学品溅入 连续地冲洗(特別是碱性物) 就诊隐形眼镜紧急情况和紧急援助异物入眼 取出镜片 再配戴前需接受检查隐形眼镜紧急情况和紧急援助灰尘入眼 取出镜片 清洗镜片 咨询视光师隐形眼镜紧急情况和紧急援助挫伤 就诊评价损伤程度隐形眼镜紧急情况和紧急援助隐形眼镜不舒服眼睛发红或发酸: 不配戴镜片 咨询视光师隐形眼镜紧急情况和紧急援助镜片过紧/粘连 在充分湿润前不取出镜片隐形眼镜紧急情况和紧急援助干眼和干燥环境: 消毒盐水或润湿液