内科题库-血液

1、内科血液一、单5选1 （共104分，每题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项.男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质硬，无触痛，肝 肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白120g/L,白细胞7X10L。血小板100X IS/L为明确诊 断应做以下哪项检查：A.胸部CT B.腹部CT C.B超 D.淋巴结活检 E.骨髓象检查答案：D.某白血病患者白细胞计数100X10，L,化疗后出现趾指关节肿痛，其原因：A.中毒性关节炎B.继发性痛风C.白血病关节浸润D.风湿热 E.类风湿关节炎答案：B.患者，女，24岁。四肢皮肤反复紫敏约1年。检查：肝脾不大，轻度贫血，血

2、小板20X 10VL,骨髓颗粒型巨核细胞比率增加。可能的诊断是：A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.脾功能亢进 D.过敏性紫瘢E.特发性血小板减少性紫瘢 答案：E.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：A.血红蛋白上升 B. MCH增多C. MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复答案：D.全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合： A.脾功能亢进 B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：E.急性溶血最开始的病症是：A.寒战、高热、腰痛 B.血红蛋白尿 C.休克 D.昏迷 E.肾功能衰竭 答案：A

3、.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进 C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫搬E.急性白血病答案：C.以下有关国内HD的描述，哪项不正确？A. HD仅占全部淋巴瘤的8%11 %B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化答案：B.关于铁吸收表达错误的选项是：A.临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关B.常见的表现为贫血伴间接胆红素增加C.小便尿胆原阴性，胆红素阳性D.骨髓增生明显活跃，红系增加 E.网织红细胞明显增高 答案：C 77.以下哪种疾病牌大最显著？A.慢性粒细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病

4、 C.霍奇金淋巴瘤 D.急性淋巴细胞性白血病E .慢性溶血性贫血答案：A78.凝血酶原时间正常，活化局部凝血活陶生成时间延长，见于卜.列何种凝血因了缺乏？A. II B. VII： C C. X： C D. VIII： C E.PF3 答案：D 79.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选：A.长春新碱静脉滴注 B.脾切除 C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量免疫球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素 答案：E 80.关于急性白血病的治疗原那么哪点是错误的？A.化学治疗是当前的主要治疗措施B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行 C.需注意骨髓外白血病的防治D.缓解诱导后体内白血病细胞下降至打0,以下时仍

5、要进行巩固维持治疗E.巩固维持治疗的时间约持续1年答案：E.男性,65岁。头晕、乏力2个月,体重下降5公斤。白细胞14.6X109/L, Hb72g/L, RBC3. 6 XIO12/L,血小板190X109/L, MCV62fl, MCH24pg,骨髓细胞内、外铁染色(-)，为寻找贫 血的病因，首先应行以下哪项检查？A.胸片 B.肝胆B超检查C.血红蛋白电泳D.骨髓活检E.消化道X线或内镜检查答案：E.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：A.完全杀灭白血病细胞，病症消失 B.使体内白血病细胞减少到10”血常规、骨髓象、 病症好转 C.使体内白血病细胞减少到10,或以下，骨髓造血功能恢复，病

6、症和体征 消失 D.临床病症改善，肝、脾、淋巴结明显缩小 E.以上都不是答案：C.以下组合哪一项为哪一项错误的？A.缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲 B.营养性巨幼细胞贫血：”鲜 牛肉样舌”、“镜面舌”C.溶血性贫血：可有黄疸、脾大D.慢性再生隙碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高E.骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞答案：D 84 ,凝血活酶的组成因子有：A. Xa+V+Ca2.+血小板第3因子B. Xa+IH+VlI+lXC. Xa+V+lV+II + 血小板第3因子A.遗传性球形红细胞增多症B.简萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.地中海贫血 D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性

7、睡眠性血红蛋白尿 答案：E.中性粒细胞碱性磷酸旃的活性显著增高见于:A.慢性粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病C.类白血病反响D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤 答案：C.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢？A.血块回缩不良 B.脾脏轻度肿大 C,出血时间延长 D.巨核细胞增加E. Coombs试验阳性 答案：E.男性，40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月，胸片示：右肺脓疡。白细胞24X10/L,血 红蛋白80g/L,血小板290X 1S/L,确认贫血是慢性感染引起以下哪项不是该例贫血铁 代谢特点？A.血清铁降低B.骨髓铁染色外铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E.血清铁蛋白水

8、平正常 答案：B.男性，18岁，自幼起病，表现为关节血肿，出血反复严重，APTT延长，家族中有类似 出血病史。该患者诊断考虑为：A.血友病 B.维生索K缺乏C.过敏性紫敏D.特发性血小板减少性紫搬E.弥散性血管内凝血 答案：A.患者,女性,25岁，月经过多史5年，近2个月感头晕、心悸。查：RBC3.0X10i2/L, Hb75g /L, WBC6X10VL, PLT300X10VL,网织红细胞0.02,骨髓增生活跃，红系占27%,以中 晚幼红为主。血清铁6. 0 口 mol / L该病人最可能的诊断是：A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性 失血性贫血

9、答案：B.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基腺治疗，白细胞32X10VL,巨脾， 4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：A.心绞痛 B.胃肠穿孔C.急性胰腺炎D.脾梗死 E.肾结石答案：D.男性，12岁，面色苍白半年，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下3cm,实验室检查： 血红蛋白80g/L,网织红细胞计数0.12,红细胞渗透脆性试验：初溶盐水浓度为0.58%, 全溶盐水浓度为0.46%,该患者诊断考虑为：A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.海洋性贫血I).自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：A.粒细胞分布异常是指：A.粒细胞由边缘池转移到

10、循环池B,是一种真性粒细胞减少C.患者极易感染，预后差D.肾上腺素试验可帮助诊断E.粒细胞由循环池转移到边缘池答案：E 101 ,再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别诊断中以下哪项是错误的？A.两病均有全血细胞减少B. PNH患者可有轻度黄疸C PNH患者网织红细胞常轻度增高D.再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性E. PNH患者可有血红蛋白尿答案：D 102.关于溶血性贫血的病因哪项是错误的？A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关

11、D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血答案：D 103.女性，62岁，乏力、易疲倦，活动后气短3个月，大、小便正常。偏吃素食。查体： 面色苍白,皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：WBC4.9X10VL, RBC3.5X1012/L, Hb62g /L, PLT390X10VL,铁蛋白3ug/L,诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复杳血象 HbllOg/L,下一步的治疗?A.停药B.持续口服铁剂46个月停药C.持续口服铁剂1个月停药D.终生口服铁剂治疗E.持续治疗2年答案：B.对恶阻无诊断意义的是：A.异形组织细胞增多B

12、.吞噬形组织细胞增多C.多核巨组织细胞增多D.恶组细胞免疫表型为CD45，E.恶组细胞免疫表型为CD6&答案：B二、串5选1 (共60分，每题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最正确答案 男性，20岁，乏力一周，淋巴结及脾大，白细胞计数32X l(h/L,骨髓中原始细胞占83%, 过氧化物酶染色阴性。105 ,最可能的诊断是：A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病 E.类白血病反响 答案：D 106.最适宜的化疗方案是：A. DA方案B. HA方案C. VDP方案D. CHOP方案E.MP方案答案：C107.如果出现头痛、呕吐，行腰穿检查：脑脊

13、液压力增高，脑脊液内可找到少量幼稚 细胞，应加用的治疗是：A.输血小板悬液B.控制感染C.白细胞去除术D.鞘内注射甲氨蝶吟E.脾区照射答案：D患者，女性，55岁，头晕、乏力、纳差1个月。既往体健，绝经已8年查体：贫血貌, 浅表淋巴结、肝脾未扪及。Hb80g/L,浅表淋X10L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋 白低于正常，骨髓红系增多。.为寻找病因，进一步检查不包括：A.血清铁测定B.大便隐血试验C.全消化道钢餐D.结肠镜检查 E.肛门指检 答案：A.最可能的诊断是：A.慢性感染性贫血B.消化道疾患致慢性失血性贫血C.骨髓纤维化 D.急性白血病E.铁粒幼细胞贫血答案：B 110 .其处理方法是：A

14、. 口服铁剂 B.肌肉注射铁剂 C.病因治疗+补充铁剂D.输注浓缩红细胞E.口服叶酸十维生素B 12答案：C男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血 象：白细胞4.6X109/L,红细胞3.9X10i2/L, Hb65g / L,血小板330X 10L。 111.该患者为何种细胞形态学贫血？A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.小细胞性贫血 答案：C 112 .该患者可能的诊断？A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.慢性疾病性贫血 答案：B113.以下哪项检查准确性最高？A.血清铁 B.血清铁、总

15、铁结合力C.血清铁蛋白D.红细胞内游离原吓咻测定E. TfR-F指数(即 sTfR / LogSF) 答案：E女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝 脾不大。既往体健。体重55kg。血象：白细胞3.6X10JL, Hb80g/L, MCV65fl, MCH20pg, 血小板lOOXlOjL。 114.该患者首先考虑诊断？A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.失血性贫血D. AIHA E.巨幼细胞性贫血 答案：A 115.为进一步确诊，哪一项为最正确指标？A.血清结合珠蛋白B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳 D.血清铁E.血清叶酸答案：B 116,为查病

16、因，应行哪项检查？A.妇科检查B. Coombs试验C.大便常规D.尿常规 E.血Hams试验答案：A.假设将患者补充血红蛋白到120g/L,所需右旋糖酎铁的总量应是：A. lOOOmg B. 2010mg C. 1155mg D. 1700mg E. 2600mg 答案：D女性，24岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，血红蛋白55g/L,白细胞lOXICh/L, 血小板16X10L,骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体, 过氧化物酶染色强阳性。.该患者诊断考虑：A.急性早幼粒细胞性自血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病M型 D.慢性粒细胞性白血病急变

17、E.急性单核细胞性白血病1答案：A.该患者治疗首选：A. DA方案B.全反式维A酸C.羟基胭 D. VP方案E.骨髓移植答案：B.该患者最容易出现的并发症是：A.尿酸性肾病B.弥散性血管内凝血C.严重感染 D.脑膜白血病E.肿瘤溶解综合征 答案：B.治疗该并发症最有效的措施是：A.大剂量化疗迅速降低白细胞 B.放射治疗C.应用糖皮质激素，根据凝血象结果应用肝素 D.碱化尿液，大量饮水E,鞘内注射MTX, Ara-C答案：C女性，26岁，皮肤紫瘢伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L,白细胞 4.5X10./L,血小板20X1Oj/L,束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨

18、核 细胞增多伴成熟障碍。.该患者最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫瘢C. Evans综合征 D,弥散性血管内凝血E .脾功能亢进答案：B 123.最有诊断价值的体征是：A.皮肤紫搬，束臂试验阳性B.贫血 C.黄疸 D.脾大 E.淋巴结肿大答案：A124.最有诊断意义的检查是：A. PT测定B.出血时间C.血块退缩试验D.骨髓检查 E.网织红细胞答案：D 125.本病治疗首选：A.雄激素 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂D.抗纤溶药物E.补充凝血因子答案：B女性，36岁，发作性酱油色尿2个月，贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，血红蛋白70g/L, 白细胞4.5X10L,血小板lO

19、OXlOVL,网织红细胞计数0.15,尿隐血阳性。.该患者诊断考虑为：A.遗传性球形红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺乏症 C.珠蛋白生成隙碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E.为明确诊断需进行以下哪项检查：A.G6PD活性测定 B.血红蛋白电泳 C.外周血涂片 D.Coombs试验 E.血白细 胞、红细胞CD55、CD59水平测定答案：E女性，24岁，月经过多2年，查体：贫血貌，口腔黏膜血泡，双下肢散在出血点，全 身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白85g/L。白细胞4X10ML,血 小板30X10/L,网织红细胞0.016,白细胞分类正常，外周血涂片

20、未见幼稚细胞，尿常规 正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，凝血功能 正常，血清铁蛋白14ug/L。.该患者最可能的诊断是：A.再生隙碍性贫血B.弥散性血管内凝血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫瘢E.过敏性紫瘢答案：D.为明确诊断需作以下哪项检查：A.骨髓检查 B.网织红细胞C. DIC全套D.血小板功能测定E.过敏原实验答案：A.该患者还存在的并发症是：A.再生隙碍性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.自身免疫性溶血性贫血E.骨髓病性贫血答案：B13L首选的治疗方法是：A.牌切除 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂D.输新鲜冰冻血浆E.抗纤溶药物答案：

21、B.如该患者治疗半年后仍反复发作，可考虑进行：A.大剂量糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除 D.静脉免疫球蛋白E.血浆置换答案：C.如患者在治疗过程中出现严重的出血，首选的治疗方法是：A.环磷酰胺B.硫陛噂吟C.静脉免疫球蛋白D.肝素 E.新鲜冰冻血浆答案：C女性；28岁，贫血、黄疸伴关节疼痛3个月，查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾 肋下3cm,实验室检查：血红蛋白60g/L,白细胞9X10L,血小板120X 10./L,网织红细 胞计数0. 25,外周血涂片提示成熟红细胞大小不等，可见到少量球形红细胞和有核红细胞，骨髓增生活跃，以红系增生为主。无家族史。.该患者诊断最可能是：A.遗传性球形

22、红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.海洋性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D.为明确诊断应作以下哪项检查：A.红细胞孵育脆性试验B.盐酸异丙醇试验 C.血红蛋白电泳 D.Coombs试验E .蛇毒因子溶血试验答案：D.病人首选的治疗方法是：A.脾切除 B.环磷酰胺C.硫理噂吟D.肾上腺糖皮质激素E.静脉免疫球蛋白 答案：D.上述治疗有效，但当药物每次减量至20mg/d以下时即复发，这时可考虑以下哪项治 疗方法：A.大剂量静脉免疫球蛋白B.血浆置换C.脾切除D.抗淋巴细胞球蛋白E.抗胸腺细胞球蛋白 答案：C男性，56岁，食欲减退半年，乏力2月。巩膜轻度黄

23、染，肝肋下及。血红蛋白80g/L, 红细胞3. 1X1OL,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主, 幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。.还应加做哪项检查？A.骨髓铁染色B.POX染色C.NAP染色D,糖原染色E.苏丹黑B染色 答案：A.最可能的诊断是:A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血答案：B.上题处理，首先是：A.输血 B.铁剂治疗 C.胃肠检查D.抗生素治疗E.肝功能检查答案：C.以下哪项可加强口服铁剂的吸收？A.蔬菜 B.谷类 C.乳类 D.茶叶E.维生素C答案：E女性，26岁，发热、鼻出血2周，

24、查体：T39C,面色苍白，舌尖可见血泡，双下肢可 见瘀斑，浅表淋巴结未及肿大，胸骨无压痛，HR100次/分，心尖部可闻及IIHI级收缩 期吹风样杂音，右肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，实验室检查：红细胞L8X10L, 血红蛋白50g/L,白细胞l.9X10L,血小板22X10，L,网织红细胞0.001,胸部X线片: 右下肺炎。.本例最可能的诊断是：A.淋巴瘤 B.恶性组织细胞病C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.慢性粒细胞白血病急性变答案：C.如需明确诊断，应首先作哪项检查：A.B超B. CT C.MRID.骨髓穿刺和活检E.淋巴结活检答案：D男，18岁，H幼有出血倾向。出血时间延长，凝

25、血时间正常，血小板150X109/L,血 小板黏附率降低，局部凝血活酶时间(APTT)延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。 144.考虑的诊断是：A.血友病 B.血管性血友病C.过敏性紫瘢D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症答案：B.诊断需要检测：A. WF抗原测定B. 3P试验C.蛋白C测定D.组织因子测定E.血浆黏度测定答案：A.治疗考虑选：A.补充维生素KB. 口服阿司匹林C.输血小板纠正血小板功能D.输全血 E.输冷沉淀物答案：E女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋 白78g/L,白细胞5. OX 10L,临床考虑为特发性血小板

26、减少性紫瘢。.哪项检查是HP的直接证据：A. PAIgG阳性B.血小板寿命缩短C.抗血小板糖蛋白H b/Hla自身抗体测定D.骨髓涂片巨核细胞增生E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长答案：B.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确：A.适用于反复发作的慢性ITPB,能使血小板迅速上升C.抑制抗原抗体的生成D.降低毛细胞血管脆性减轻出血E.血小板升至正常后即可停药答案：C.该患者治疗半年仍反复发作，血小板计数20X10y/L。可考虑：A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那理 C.改用免疫抑制剂D.血浆交换 E.脾切除答案：E男性，12岁，广东籍，因腰部酸痛2小时入院，入院后腰痛加剧，并出现寒

27、战、呕吐， 面色苍白，小便呈红棕色，追问病史，当天曾进食新鲜蚕豆，血红蛋白60g/L,白细胞17.2 X109/L,血小板170X10L,网织红细胞计数0.035,骨髓增生明显活跃,以红系增生为 主,血清总胆红素39.6 u mol/L,结合胆红素6.2 u mol / L,尿胆原升高，尿胆红素(一)。 150.本例诊断考虑为急性溶血性贫血，其最可能的病因是：A.遗传性球形红细胞增多症B.前萄糖-6-磷酸脱氢酸缺乏症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：B.为明确诊断最有意义的实验室检查是：A.红细胞渗透脆性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳 D. C

28、oombs试验E.Ham试验答案：B某女32岁，反复皮肤瘀点，瘀斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮 肤可见散在瘀点，瘀斑，余未见异常。.门诊就诊时，应首先进行哪项检查？A.妇科检查B.凝血象 C.血小板计数及形态D.束臂试验E. B超脾脏有无肿大 答案：C 153.为确定诊断最有意义的检杳是：A.凝血功能 B.血小板黏附试验 C.血小板聚集试验D.骨髓象分析 E.脾脏彩超 答案：D154 .此患者最可能的诊断是: 天性毛细血管扩张症 E.脾功能亢进 答案：BA.过敏性紫瘢B.特发性血小板减少性紫;C.血栓性血小板减少性紫搬D.先男性，32岁，高热伴皮肤瘙痒半月，右侧颈部及锁骨上淋

29、巴结肿大，质硬，无压痛, 互相粘连，活动度差，血红蛋白90g/L,白细胞UXIO9/L,中性65%,淋巴20%,血小板 llOXIOo/L,骨髓涂片发现R-S细胞。.该患者最可能的诊断是：A.化脓性淋巴结炎B.结核性淋巴结炎C.恶性肿瘤颈部淋巴结转移D.淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病答案：D.为明确诊断首先应做的检查是：A.腹部B超B.胸部CTC,淋巴结穿刺D.淋巴结活检 E. MR1答案：C.首选的治疗方案是：A.手术治疗B.放射治疗 C.单独化疗D.放疗+化疗E.糖皮质激素答案：E.常用的化疗方案是：A. MOPP方案 B. CHOP方案C. DA / HA方案D. VP方案E.MP方案答案

30、：A男性，36岁，发热、咽痛5天，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽充血，扁 桃体H度肿大，双下肢散在瘀点、瘀斑，白细胞16.6X109/L,原始细胞占0.60,血红蛋白80g / L,血小板34X小ML.最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫搬B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.恶性淋巴瘤E.急性白血病答案：E.体检中应特别注意的体征是：A.睑结膜苍白 B.咽充血 C.胸骨叩击痛 D.皮肤出血点 E.浅表淋巴结肿大 答案：C.为明确诊断应做的检查是：A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查答案：E男性，45岁，乏力、盗汗、消瘦3个月，发现颈部淋巴

31、结肿大1个月，查体：贫血貌， 皮肤巩膜轻度黄染，颈部可扪及数枚黄豆大小淋巴结，质硬，无压痛，肝肋下未及，脾肋 下3cm,实验室检查：血红蛋白78g/L,白细胞4X109/L,血小板80X10L,网织红细胞 计数015,血清总胆红索48.2umol/L,结合胆红素6. 8 u mol / L,尿胆原升高，尿胆红 素阴性。.临床上怀疑为恶性淋巴瘤，为明确诊断应进行以下哪项检查：A.淋巴结穿刺 B.淋巴结活检 C.骨髓检杳D.胸腹部CT E.剖腹探查答案：B.确诊为NHL,为确定临床分期检查发现：纵隔及肺门增宽，但无腹膜后淋巴结肿大， 骨髓及肝脏等其他脏器均未受累，该患者的临床分期是：A. II期A

32、组B. II期B组C W期A组D. HI期B组 E.IV期B组答案：D.引起该患者黄疸最可能的原因是：A.急性黄疸性肝炎B.淋巴瘤肝内浸润C.淋巴瘤胆道梗阻D.淋巴瘤压迫胆总管E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血答案：E三、组5选1 （共55分）每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C. B细胞急淋白血病D. T细胞急淋白血病 E.慢性粒细胞白血病.眼眶绿色瘤多见于：答案：A.巨脾多见于:答案：EA.血友病 B.过敏性紫敏C.特发性血小板减少性紫微D.血栓性血小板减少性紫敏E.弥散性血管内凝血.紫敏伴腹痛、关节痛及蛋白尿：答案：B.皮

33、肤黏膜瘀点瘀斑：答案：CA.血清铁降低B.总铁结合力降低C,两者均有关 D.两者均无关E,血A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强食物铁的吸收 C.植物纤维和鞅酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收 答案：A 10.明确缺铁诊断的实验室检查为：A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少B.血清铁蛋白浓度下降 C.血清铁浓度下降D.骨髓储存铁缺乏E.平均红细胞体积（MCV）下降答案：D11.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80 / 40mmHg,全身皮肤黏膜严重 出血，粪隐血+,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。

34、化验：血红蛋白80g/L,白细胞12 X109/L,血小板进行性下降,最低30XKWL, PT20秒（正常对照13秒）。APTT56秒（正常 对照31秒）。3P（-）,血D-二聚体：5120（+）,纤维蛋白原测定L 4g/L,外周血涂片中盔 形及三角形红细胞占7%,出血原因为：A.特发性血小板减少性紫瘢（急性型）B. DICC.再生障碍性贫血（急性型）D.肝功能损害凝血障碍E.以上都不是答案：B.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑， 脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小梃0X10ML,凝血功能正 常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板

35、型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为：A.再生障碍性贫血 B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫瘢D.过敏性紫瘢E .弥散性血管内凝血答案：C.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。 行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋 巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：A. IIB B. II1A C. I1IB D. IVA E. IVB 答案：E.男性，33岁，左上腹包块1年，迅速增大伴发热1个月，血红蛋白80g/L,白细胞86X 10VL,血小板24X10L,骨髓原（幼）淋巴细胞占40%,第2

36、2号染色体长臂缺失。应诊断 为：A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急性变（粒细胞变）E.慢性粒细胞白血病急性变（淋巴细胞变）答案：E.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是：A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象 E.有否肝、脾、淋巴结肿大 答案：D 16 .脑膜白血病最常见于：清铁蛋白正常慢性感染性贫血：答案：C.地中海贫血：答案：BA.输血 B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.脾切除 E.血浆置换.重型再生障碍性贫血：答案：C.慢性再生障碍性贫血：答案：BA.急性粒细胞白血病B.急性F幼粒细胞白血病C.急

37、性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病. PML / RAR a融合基因常见于：答案：B. Auer小体常见于:答案：AA.输血 B.泼尼松口服C.免疫抑制剂D.脾切除 E.睾丸酮.自身免疫性溶血性贫血：答案：B.再生隙碍性贫血：答案：CE.羟基丽A. M0PP方案B. CHOP方案C. DA方案 D. VP方案.治疗霍奇金淋巴瘤：答案：A.治疗急性淋巴细胞白血病：答案：DA.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B.血清铁增高，总铁结合 力降低，运铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降 低 D.血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱

38、和度增高 E.血清铁降低，总 铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低.缺铁性贫血：答案：C.铁粒幼细胞贫血：答案：DA.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验(+) C.血红蛋白电泳异常D.抗人球蛋白试验(+) E.酸化溶血试验(十).自身免疫性溶血性贫血：答案：D.地中海贫血答案：CA.中性粒细胞碱性磷酸能积分增高B. Ph染色体阳性C.过氧化物醉阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯附阳性，能被氟化钠抑制.急性单核细胞自血病：答案：E.慢性粒细胞性白血病：答案：BA.因子VIII缺乏B.巨核细胞成熟障碍C.消耗性凝血障碍D.凝血因子合成减少 E.血小板增生受抑.急性白血病出血：答案：E.特发

39、性血小板减少性紫瘢：答案：BA.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病.易并发中枢神经系统白血病：答案：C.易合并弥散性血管内凝血：答案：BA.甲氨蝶吟鞘内注射B. CHOP方案 C. DA方案D.MP方案 E. VP方案.急性粒细胞白血病治疗首选：答案：C.中枢神经系统白血病的防治：答案：AA.慢性感染性贫血B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血 E.葡荀糖-6-磷酸脱氢酶缺乏.血清铁正常，总铁结合力正常：答案：C.血清铁降低，总铁结合力增高：答案：DA.血清铁减低、总铁结合力减低 B.血清铁减低、总铁结合力增

40、高 C.血清铁增高、总铁结合力不增高D.血清铁减低、总铁结合力下降 E.血清铁正常、总铁结合力正常.男性，65岁，有类风湿关节炎病史10年，红细胞3.9X104L, Hb62g / L,白细胞、血 小板正常，骨髓铁染色：铁粒幼细胞为25%,细胞外铁(+)。该患者会出现哪项铁代谢的 改变？答案：D.男性，60岁，贫血1年，骨髓铁染色：环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代谢情况？ 答案：CE1!、5选多(共34分，每题1分)每题可有一项或多项正确，多项选择或少选均不得分.关于特发性血小板减少性紫瘢，正确选项为:A.出血时间延长 B.出血时间正常 C.凝血时间正常 D.凝血时间延长 E.骨 髓巨核细胞数

41、增多答案:A,C,E.可呈全血细胞减少的疾病是：A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫瘢C.急性白血病 D.再生隙碍性贫血E .阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:A,C,D,E.慢性粒细胞性白血病临床特征有：A. Ph染色体存在B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低C.巨大脾肿 D.白血病裂孔的存在E.血清尿酸水平升高答案：A, B, C, E.DIC的临床表现有：A.皮肤、黏膜H发性和多发性出血B.皮肤、巩膜黄染 C.进行性贫血，贫血程度与出血量成一定比例 D.休克 E.股动脉栓塞 答案：A,D.白血病联合化疗的药物组合应符合：A.作用于细胞周期不同阶段的药物B.药物的治疗作用增强C.对外周血细胞无不良

42、反响 D.药物间不良反响不重叠，对重要脏器损伤小E.药物合用可减轻对骨髓的抑制作用 答案：A,B,D 200.以下哪些与免疫异常有关：A.纯红细胞再生隙碍性贫血B.特发性血小板减少症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D.血小板无力症 E.慢性粒细胞性白血病 答案：A, B201.缺雇性贫血正确补充铁剂应包括：A.以口服铁剂为首选B.忌与茶同时服用C.于餐后服用D.血红蛋白正常后仍需补铁，36个月E.口服后不能耐受者改为胃肠道外给药答案：A, B, C, D, E 202.中性粒细胞减少可能的诱因有：A.有放射线接触史B.肺部一般细菌感染C.服用可疑药物史D.马拉松比赛后E.长期接触酒精者 答案：A

43、,C 203.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种，包括：A.T细胞B.浆细胞C.B细胞D.淋巴管内皮细胞E.组织细胞答案：A, C, E.以下哪些与慢性粒细胞性白血病与类白血病反响的鉴别有关：A. Ph染色体阳性B.周围血出现幼红细胞C.血小板减少D.嗜碱性粒细胞增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低答案:A,B,D,E.以下各项和溶血有关的是：A.粪便及尿中尿胆原增加B.血清直接胆红素升高C.血尿 D.骨髓幼稚红细胞增生活跃E.红细胞寿命缩短答案:A,D,E. NHL常见侵犯部位？A.发生在肠道的机会较霍奇金淋巴瘤多B.多在回肠 C.多在结肠 D.可在颈部淋巴结 E.可侵犯脾脏 答案:A,B,C,D

44、,E.与白血病发病机制密切相关的因素包括：A.放射线 B.遗传C.病毒D.吸烟 E.化学药物答案：A, B, C, E.关于急性粒细胞性白血病可有：A. Ph (Philadelphia)染色体 B.白血病裂孔C.Auer小体D.中性粒细胞碱性磷酸前活性减低E.非白血性(白细胞不增高性)答案：B, C, D, E.新鲜冰冻血浆所包含的因子是：A.纤维蛋白原B. VID因子 C. XIII因子D.VIkC纤维粘连蛋白E.全部凝血因子答案：A, B, C, D, E.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括：A.好发于50岁以上者B.转化为急性白血病者少见C. B细胞起源居多D.瘤细胞多为原始幼稚淋巴

45、细胞E.可表达CD5答案:A, B, C, E 21LDIC治疗需要注意：A.首先治疗基础疾病和消除病因B,肝素使用根据PT确定剂量C.积极全血输注治疗D.AT可与肝素合用E.肝素使用应根据APTT值答案：A, D, E 212.血清铁降低的疾病有：A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血答案:A, E213,以下NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性：A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性E.慢性淋巴细胞白血病答案：B,D.小细胞低色素性贫血可见于：A.缺铁性贫血 B.地中海贫血C.铁粒幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E,慢性

46、病性贫血 答案：A,B,C,E.重型再障首先出现的病症是：A.发热 B.出血C.感染D.贫血E.心力衰竭答案：A,B,C,D.DIC实验室检杳可有：A.血小板计数进行性下降B. D-二聚体下降C.血浆纤维蛋白原下降 D. vWF水平下降E.PT延长 答案：a, C, E.特通血小板减少性紫统发生与以下因素有关：A.细菌感染 B.病毒感染 C.自身抗体的产生D.血小板破坏E.胃幽门螺杆菌感染 答案：B,C,D,E 218 ,可呈全血细胞减少的疾病是:A.脾功能亢进 B.原发性血小板减少性紫瘢 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E .阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：A, C, D, E.以下各项和溶

47、血有关的是：A.粪便及尿中尿胆原增加B.血清直接胆红素升高 C.血尿 D.骨髓幼稚红细胞增生活跃E.红细胞寿命缩短 答案：A,B,D,E.缺铁性贫血的表现有: 答案：A, B, C, EA.匙状指B.异食福C.吞咽困难D.脊髓亚急性联合变性E.毛发干枯.重型再障的血常规诊断标准是：A.血小板10X IO，/L B.血小板20X lOVLC.中性粒细胞绝对值0. 5XlOo/LD.网织红细胞0.01,绝对值15X10，/LE.网织红细胞0.005,绝对值10X10L 答案：B,C,D.以下各项哪些不符合缺铁性贫血？A.红细胞大小不等B.总铁结合力增高C.骨髓增生低下D.细胞内铁增加E.平均红细胞

48、容积(MCV)正常答案：C,D,E.糖皮质激素治疗的机制有：A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反响B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血E.清除患者体内抗体答案：A, B, C, D.粒细胞减少的发病机制有？A.粒细胞生成障碍B.粒细胞破坏或消耗过多C.粒细胞分布异常D.粒细胞释放障碍 E.大量失血导致粒细胞丧失过多答案：A, B, C, D.特发性血小板减少性紫瘢急症的处理是：A.输注血小板悬液B.静脉注射免疫球蛋白C.血浆置换D.应用免疫抑制剂E.大剂量甲泼尼龙答案:A,B,E.以下哪些属于增生性贫血：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血 D

49、.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血答案：A, C, D, E .慢性血小板减少性紫瘢骨髓象的特点是：A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞数增多C.成熟产血小板巨核细胞很少D.末梢血中血小板寿命缩短E.巨核细胞缺乏答案:A,B,C,D228.以下各项哪些不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿症：A.血细胞CD55、CD59缺乏B.尿沉渣铁染色可发现含铁血黄素C.红细胞减少，但白细胞和血小板计数却正常D.高铁血红蛋白还原试验还原率75%E.重症病例有合并血栓者 答案：C,D五 解词（共25分，每题1分）解释以下名词，缩写应先写（译）出全文再解释 231.急性重型再障T型答案：急性重型再隙-1型（SAA-I）：又称A

50、AA,发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染 和（或）出血。血象具备下述三项中两项：网织红细胞绝对值15X10L,中性粒细胞0.5 X 10/L和血小板C20X lOVLo骨髓增生广泛重度减低。.再隙诊断标准答案：再障（AA）诊断标准：全血细胞减少，网织红细胞百分数0. 01,淋巴细胞比例增 高；一般无肝、脾大；骨髓多部位增生减低（正常50%）或重度减低正常25%）, 造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织 均匀减少）；除外引起全血细胞减少的其他疾病。.缺铁性红细胞生成答案：缺铁性红细胞生成：此时红细胞摄入铁较正常时少，除血清铁蛋白12ug/L外， 转铁蛋

51、白饱和度15%, FEP/Hb4.5ug/gHb,但血红蛋白的水平并不减少，故血红蛋 白是正常的。.绿色瘤答案：绿色瘤：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引 起眼球突出、复视或失明。250.急性白血病治疗完全缓解答案：急性白血病治疗完全缓解：白血病的病症和体征消失，血常规Hb2100g/L（男） 或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值2L5X10./L,血小板2100X lOs/L,白细胞分 类中无白血病细胞：骨髓象：原粒细胞+早幼粒细胞5%,红细胞及巨核细胞系列正常。六、问答（共18分，每题1分）回答以下问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 255.急性白血

52、病的临床表现、血常规和骨髓象特点？答案：急性白血病的临床表现、血常规和骨髓象特点：（1）临床表现：贫血、发热、出血、 器官和组织浸润的表现。（2）血常规：大多数白细胞数增多，分类检查原始和幼稚细胞占 30%90%,有不同程度的正常细胞性贫血，血小板减少。（3）骨髓象：有核细胞显著增 多，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，形态常有异常改变（胞体较大、 核浆比增加、核形态异常、染色体粗糙等）。.缺铁性贫血的开展可分为哪三个阶段?其指标如何？答案：（1）缺铁：或称为潜在缺铁期。此时储存铁耗尽，血清铁蛋白12ug/L,、或骨 髓铁染色显示铁粒幼细胞15%或消失，细胞外铁缺如。但此时血红

53、蛋白及血清铁正常。 缺铁性红细胞生成,除血清铁蛋白12 u g / L外，转铁蛋白饱和度15%, FEP / Hb4. 5 Pg/glib,但血红蛋白并不降低。（3）缺铁性贫血：此时红细胞内血红蛋白减少，呈现小 细胞低色素性贫血。除上述各项指标外，Hb低于正常。.淋巴瘤的治疗原那么？答案：淋巴瘤的治疗原那么：（1）放射治疗：斗篷式及倒“Y”式。（2）化学治疗：霍奇金淋 巴瘤为MOPP方案，非霍奇金淋巴瘤为CHOP方案。（3）生物治疗：单克隆抗体。（4）造血F 细胞移植。（5）手术治疗。.霍奇金淋巴瘤的组织学分型。答案：霍奇金淋巴瘤的组织学分型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴 细胞

54、减少型。.试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查。答案：试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查。（1）常见原因如下：摄入缺乏。需 要量增加。铁丧失过多。吸收不良。（2）实验室检查常用：贫血形态学检查：外周 血象检查：小细胞低色素，网织红细胞正常或略升高。骨髓检查：红系增生活跃，中晚 幼红细胞增多，“老核幼浆”，粒、巨核系无异常，可行铁染色。铁代谢检查：血清 铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白受体升高。缺铁性红细胞生成检查：红细胞原吓 咻（FEP）升高，FEP/Hb3.04.5ug/L。储藏铁缺乏检杳：骨髓外铁减少，铁幼粒细 胞减少，血清铁蛋白减少，红细胞铁蛋白降低。271.试述再生障碍性贫血的治疗方

55、法。答案：再生障碍性贫血的治疗方法：（1）支持及对症治疗：个人卫生，保护隔离，成分输 血、止血、抗感染。（2）免疫抑制剂:ATG、ALG、CsA等。（3）造血细胞因子:G-CSF、GM-CSF、 EPO等：（4）骨髓移植。（5）雄激素。（6）中药辅助治疗。七、病例分析题（共12分，每题1分）对所介绍的病案，按要求进行辨证（和/或疾病） 诊断、辨证分析等回答272.患者，女，33岁，因发热、颈部、腹股沟淋巴结进行性肿大2个月入院。患者于2月前发现颈部及腹股沟两侧有数个花生米大小的肿大淋巴结，压之不痛，此后渐增大，伴 发热，高达39C,伴乏力。当地医院予头胞类抗生素治疗无效，服用糖皮质激素、退热

56、药可暂时退热，但淋巴结仍继续增大，为进一步诊治入我院。查体：体温38.5C,脉搏 90次/分，呼吸20次/分，血压125 / 64mmHg。轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，右颈后可 触及2个肿大淋巴结，如鸽蛋大小，质地韧，无压痛，外表光滑，左颈前亦可及数个肿大 淋巴结，蚕豆大小，性质同上。双侧腹股沟也可触及多个肿大淋巴结，性质同上。胸骨 无叩痛，心肺（-），腹软，肝肋下未及，脾肋下1cm,双下肢不肿。血常规：白细胞（WBO6.2 XIOo/L,淋巴细胞42%,中性48%,血红蛋白（Hb）100g/L,红细胞（RBC）3.46X 10L, 血小板（PLT）133X10g/L。肝肾功能正常。骨髓检查示

57、正常骨髓象。入院后取左颈后淋巴 结活检，病理诊断为：非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞型。问题：（1）本例的临床特点， 诊断及其依据？ （2）治疗原那么有哪些?化疗CHOP方案的组成？答案：（1）临床特点为长期发热，多种抗生素治疗无效。全身浅表淋巴结无痛性进行性肿 大，骨髓象大致正常，淋巴结活检诊断：非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞型。化疗CHOP 方案。273.女性患者，25岁，面色苍白、头晕、乏力1年，加重伴心慌1个月。1年前因月经增多 出现头晕、乏力，面色不如以前红润，未诊治。近1月上述病症加重，伴活动后心慌，查 Hb80g/L,无发热、咳嗽，腹痛、黑便、便血，尿色无异常，无关节、骨痛等。查体：

58、P100次/分，贫血貌，巩膜不黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，心肺（-），肝脾 肋下未触及。实验室检查:Hb75g/L, MCV76fl, MCH28pg, MCHC30%, WBC6X10VL,分 类N70%, L30%, PLT200X lO/L,尿蛋白（-），大便隐血（一），血清铁50 u g / dl,总铁 结合力420 ug/dl。问题：（1）诊断及诊断依据？（2）进一步检查？（3）治疗原那么？ 答案：（1）缺铁性贫血。诊断依据：月经量增多，血红蛋门降低，为小细胞低色素性贫血， 血清铁降低，总铁结合力升高。（2）进一步检查：还需检查子宫附件B超、骨髓铁染色。 治疗原发病、补充铁

59、剂。274.患者，女,25岁。因咽痛、高热9天入院。患者9天前出现咽痛、发热（T39c以上）， 伴畏寒、寒战。到当地医院就诊，查血常规发现白细胞0.42X10L,转入我院。既往体 健，一月前在当地医院诊断“甲亢”。口服“他巴喋”至今。查体：T39.8C,急性重病 容，声音嘶哑。双颌下、耳后可触及多粒花生米大小淋巴结，有触痛。口腔软腭充血， 可见黄豆大小溃疡，外表有黄色脓性分泌物。双侧扁桃体IH肿大，外表亦有黄色脓性分 泌物。颈软，甲状腺I度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。实验室检查： 血常规:WBC0.4X109/L, HblO7g/L, PLT121X lOVLo尿常规正常,粪隐血

60、阴性;肝、 肾功能均在正常范围内。咽试子培养：铜绿假单胞菌。骨髓检杳：骨髓增生活跃，粒细 胞系统（G）减少占2. 4%,形态正常；红细胞系统（E）占16%,以中，晚幼红细胞增生为主， 形态大致正常，淋巴细胞比值增多占60%,形态正常，浆细胞相对增多占12%、全片见 巨核细胞32只，产板巨为主。问题：（1）本例的诊断是什么？有何依据？（2）治疗原那么是什 么？答案：（1）粒细胞缺乏症，有他巴畔药物服用史，血常规示WBC仅0.4X10L。（2）治疗： 1）严密消毒隔离措施，加强皮肤、口腔、肛门、阴道护理，发生感染时进行胸部X线检杳， 反复做咽拭子、血、尿、大便等培养及药物敏感试验，病因未明时应以足