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文档简介
1、茶多酚與心血管疾病(jbng)關係文獻資料編號標題年份1Relation between Green Tea Consumption and the Severity of Coronary Atherosclerosis among Japanese Men and Women.20002Catechin intake might explain the inverse relation between tea consumption and ischemic heart disease: the Zutphen Elderly Study1.20013Tea Catechins Preve
2、nt the Development of Atherosclerosis in Apoprotein EDeficient Mice.20014Inverse association of tea and flavonoid intakes with incident myocardial infarction: the Rotterdam Study.20025Tea Consumption and the Prevalence of Coronary Heart Disease in Saudi Adults: Results from A Saudi National Study.20
3、036A novel method of preparative myocardial protection using green tea polyphenol in oral uptake.20047Long-term effects of green tea ingestion on atherosclerotic biological markers in smokers.20058Green Tea, the “Asian Paradox,”and Cardiovascular Disease.20069Molecular targets of tea polyphenols in
4、the cardiovascular system.200710Tea polyphenols in preventing cardiovascular diseases.200711抗心肌缺血天然产物研究进展200212 HYPERLINK /journal/journal01/PDF/2003/5/%E8%8C%B6%E5%A4%9A%E9%85%9A%E5%AF%B9%E5%85%94%E9%A2%88%E6%80%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%88%90%E5%BD%A2%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%86%8D%E7%
5、8B%AD%E7%AA%84%E7%9A%84%E5%BD%B1%E5%93%8D.PDF 茶多酚對兔頸總動脈血管成形術後再狹窄的影響2003認識心血管疾病(jbng): 心血管疾病(jbng)是心臟病與血管疾病的總稱。而冠狀動脈是供應心臟氧氣與養分的血管(xugun),心臟冠狀動脈疾病(Coronary Heart Disease, CHD)專指供應心臟的血液減少而對心臟造成傷害,常見的疾病是便是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)及相關併發症。 基本上而言,動脈粥樣硬化(atherosclerosis)是一種脂質與發炎細胞相互凝聚並會伴隨著平滑肌細胞(smooth muscle
6、cell, SMC)增生與細胞外間質液分泌(extracellular matrix secretion)所造成的細胞內膜纖維變性(intimal fibrosis)。雖然這種阻塞性的血管疾病在是造成死亡及殘廢的主要原因,但我們對此疾病發生的機轉仍然知道有限。流行病學的研究已經証實有許多因素會導致冠狀動脈疾病危險性的增加,這些因素包括高脂血症(hyperlipidemia),抽煙,高血壓及糖尿病。動脈粥樣硬化(ynghu)的演進過程:正常(zhngchng)的血管內壁通常(tngchng)沒有腫塊且血管暢通。然而粥狀硬化不但會使動脈管壁產生腫塊(由平滑肌細胞、纖維蛋白質、脂肪、細胞殘渣構成),
7、且有時會伴隨程度不一的出血、壞死的情形,又粥狀硬塊外圍常附有血栓,因此造成血流阻力增大、血流量減少、組織獲氧與養分供應減少,所以晚期的血管壁粥狀塊通常呈現複雜且不可逆之情形。 動脈硬化的演變過程是有階段性的變化,首先,血中過量的LDL(Low-density lipoprotein, LDL)會聚集在動脈內壁上且與自由基反應而轉變成氧化型的LDL(oxidized LDL);之後氧化型的LDL會刺激內皮細胞分泌黏著分子(adhesion molecules)如血管細胞黏著分子(VCAM)或細胞黏著分子(ICAM),另外氧化型的LDL也會促使單核白血球化學性誘發蛋白質(MCP-1)表現,如此都會
8、吸引單核球細胞及T淋巴球向內皮表面進行黏著現象,而此過程為早期的症狀現象。之後單核球細胞會移動內皮下間隙(subendothelial space),在此分化成常駐的巨噬細胞(resident macrophages)(另外T淋巴球在早期也會粘著並穿透內膜組織),而當單核球活化成為巨噬細胞後,不但會產生許多發炎物質而且會吞噬氧化LDL,所以最終形成脂肪堆積的泡細胞(foam cells)甚至造成脂肪斑塊,(但此階段仍為可逆性,如果妥善預防可以逆轉傷害性的變化)。爾後,腫塊以脂肪為中心並逐漸增大且被週邊細胞所包圍,因此造成周邊組織細胞形成纖維狀硬殼,但泡細胞分泌又會分泌多種發炎物質,如此再次破壞
9、周圍的組織與細胞及纖維狀硬殼,其最終導致腫塊破裂而無法修復且損傷的管壁組織釋出的成分會促進血小板凝集,以形成血塊或血栓。然而血栓或血塊通常會影響血液之暢通,若血管被阻塞,則發生於腦血管則是中風;發生於心臟血管則是心肌梗塞!所以綜合這些觀察我們可以得知過多的低密度脂蛋白LDL及自由基是引發血管內膜發炎(intimal inflammation)即造成動脈粥樣硬化症產生的重要誘導因子。茶多酚可改善心血管疾病:有鑒於台灣飲茶風氣盛行且近年(jn nin)來經研究發現,茶葉中富含茶多酚類物質不但具有清除自由基功能且對於心血管疾病也有很好的改善效果。特別是綠茶葉中的多酚類物質(如兒茶素類物質),其經體外
10、抗氧化能力測試可比維生素 C和 E要來的好。而且茶多酚在預防心血疾病上的研究報告,目前仍在今年(2007)的國際期刊被持續發表並給予茶多酚正面的評價 茶多酚對於心血管疾病的改善,其最主要(zhyo)的功用為顯著清除自由基及降低血脂、血脂蛋白、總膽固醇、三酸甘油酯之指數。因此日本國家,因國人有維持飲茶之習慣,故當地患有心血管疾病人口數相較於其他無飲茶習慣國家之罹患率要來的低。因此,研究學者大部份認為,適當地服用茶多酚類可有效清除自由基及降低膽固醇,可預防心血管等疾病,達到延年益壽之效果。心血管疾病(jbng)的危險因子: 危險因子身理指標抽煙家族遺傳飲食習慣缺乏運動等.血壓指數膽固醇指數三酸甘油
11、酯指數類半胱氨指數C反應蛋白指數尿液相關成分指數等.圖 、受動脈硬化(ynghu)侵襲之動脈剖面圖參考資料: Taipei Medical University Hung-Yi ChiouAntioxidant 抗氧化的能力Free radical scavenger 清除自由基Metal ion chelator 螯合金屬離子Alteration of catalytic activity of enzymes 改變催化活性酵素Modification of protein phosphorylation 改變蛋白質麟酸化作用Platelet aggregation modulator 調節
12、血小板凝集作用Inhibition of PAF( platelet-aggregating factor) 抑制血小板凝集因子Modification of phospholipase activity 改變磷酸酶的活性Inhibition of ROS generating enzymes (iNOS, XO, COX, LOX) 抑制相關酵素過度表現Vasorelaxation血管舒張NO release 一氧化氮的釋出Inhibition thromboxane 抑制血栓素酶Lipids regulator調節脂質Enhance superoxide dismutase 增加SOD活性
13、Enhance phase II enzymes activity 增加二期酵素活性Precipitation and fecal elimination of cholesterol 膽固醇排除Reduce LDL oxidation 降低低密度脂蛋白氧化作用Inhibition of SMC proliferation and vascular hyperplasia抑制平滑肌和血管增殖Cell cycle arrest 細胞週期的滯留DNA strand breakage DNA雙股的破壞 Inhibition of MMPs 抑制金屬蛋白Inhibition of VEGF 抑制血管內皮生長因子SMC apoptosis 調控平滑肌細胞凋亡參考資料:1. Green Tea, the “Asian Paradox,”and Cardiovascular Disease., 2006.2. Molecular targets of tea polyphenols in the cardiovascular system., 2007.圖 、不同(b tn)茶葉品種抑制LDL+VLDL氧化之比較參考資料:All teas are not created equal The Chinese green tea and cardiov
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