电解质紊乱和药物对心电图影响课件

1、 心电图 Electrocardiogram郑州大学第二附属医院心电图科吕聪敏 2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科1第七节 电解质紊乱和药物影响【学习目的】 1.掌握高血钾和低血钾心电图特征 2.掌握洋地黄效应心电图特征和洋地黄中毒心电图表现 3.了解高血钙和低血钙心电图特征 4.了解奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等对心电图的影响【学习重点】 1. 高血钾和低血钾心电图特征性改变 2.洋地黄效应心电图特征【教学时数】 2学时2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科2【临床复习】1. 钾在心肌细胞电活动中的作用？血钾正常值是多少 ？2. 抗心律失常药物

2、有那些种？作用如何？(1)钠通道阻滞药（奎尼丁）(2) 肾上腺受体阻断药（心得安）(3)阻断钾通道与延长时间药（胺碘酮、索他洛尔）(4)钙拮抗药（维拉帕米）3. 洋地黄是什么药物？为什么容易中毒？郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件3正常心电图及各波段2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科4电解质紊乱心电图 高血钾心电图 低血钾心电图 高血钙心电图 低血钙心电图郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件5 高血钾的系列心电图改变2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科6高血钾心电图特征 1.T波高尖（帐

3、篷样） 2.窦室传导P波消失（严重） 3.QRS波增宽（严重）郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件7高血钾心电图郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件82012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科92012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科10高血钾与心律失常严重高血钾可引起室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏停搏郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件11 低血钾的系列心电图改变2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科12低血钾心电图特征 1.T波降低，U升高

4、，TU融合 2.ST段压低 3. P波增高，PR延长（严重）郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件13低血钾心电图郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件14低血钾心电图郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件15低血钾与心律失常低血钾可引起房性心动过速、室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等心律失常郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件16高血钙心电图特征 ST段缩短或消失，QT间期缩短 郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件17高血钙心电图 郑州大学第二附属医院 心电图科20

5、12郑州大学医学院心电图课件18低血钙心电图特征 ST段水平延长，QT间期延长 郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件19低血钙心电图 郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件20药物影响心电图洋地黄对心电图的影响奎尼丁对心电图的影响其他药物对心电图的影响郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件21洋地黄心电图洋地黄效应心电图1.ST 段下斜型压低， T波低平、双向或倒置，ST- T呈“鱼钩样”改变2. QT间期缩短郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件22洋地黄效应心电图 郑州大学第二附属医院 心电图

6、科2012郑州大学医学院心电图课件23洋地黄中毒心电图表现室性早搏、室性心动过速房室传导阻滞郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件24奎尼丁与心电图 QT间期延长与扭转型室性心动过速郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件25 其他药物对心电图的影响胺碘酮对心电图的影响索他洛尔对心电图的影响2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科26【本节心电图阅读】2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科27郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件282012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附

7、属医院 心电图科292012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科302012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科312012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科322012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科332012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科342012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科352012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科362012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科372012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科382012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科392012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科402012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科412012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第