康复评定量表集

1、第 页共27页康复评定量表集肌张力及痉挛评估标准表1临床肌张力分级（04级）等级 标准肌张力0软瘫被动活动肢体无反应1低肌张力被动活动肢体反应减 弱2正常被动活动肢体反应正 常3轻、中度增高被动活动肢体有阻力 反应4重度增高被动活动肢体有持续 性的阻力反应表2改良Ashworth量表（04等级 肌张力标准0肌张力 不增加被动活动患侧肢体在整个范围内 均无阻力1肌张力 稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有 轻微的阻力1 +肌张力被动活动患侧肢体时在前稍增加1/2ROM中有轻微的“卡住”感 觉，后1/2ROM中有轻微阻力2肌张力 轻度增 加被动活动患侧肢体在大部分 ROM内均有阻力，但仍可以活 动3

2、肌张力 中度增 加被动活动患侧肢体在整个 ROM 内均有阻力，活动比较困难4肌张力 重度增 加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动 活动十分困难痉挛的几种徒手检查表分 级神经科 分级Ashworth 分级Penn分级Clonus分级0肌张力 降低无肌张力增 高无肌张力 增高无踝阵 挛1肌张力 正常轻度增高，被 动活动时有 一过性停顿肢体受刺 激时出现 轻度肌张 力增高踝阵挛 持续14秒2稍高， 肢体活增高较明显， 活动未受限偶有肌痉挛，1次/持续59秒动未受 限小时3肌张力 高，活 动受限增高明显，被动活动困难经常痉挛，1次/ 小时持续1014秒4肌肉僵 硬，被 动活动 困难或 不能肢体僵硬，被动活动

3、不能频繁痉 挛，10次/ 小时持续15秒Brunnstrom运动功能恢复阶 段上肢手下肢I无任何运动无任何运 动无任何运动II仅出现协同运 动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随 意运动III可随意发起协 同运动可有钩状 抓握，但不 可能伸指坐位的情况下 有髓、膝、踝关 节的协同性屈 曲I出现脱离协同V 运动的活动： 肩前屈0 度，肘屈曲90 度的情况下， 前臂可旋前旋 后；肘伸直 时肩可前屈90 度；手背可 _触及腰舐部可侧捏及 松开拇指， 手指可半 作随意的 小范围伸 展坐位的情况下 可屈膝90度， 可使足后滑到 椅子下方，足跟 在离地的情况 下能背屈可作球状 和圆柱状 抓握，手指 可作集团

4、伸展，但不 能单独伸 展健腿站立，患腿 可先屈膝后伸 髓；在伸膝的情 况下可背屈踝， 可将脚放在向 前迈出一小步 的位置上V出现相对独立 的协同运动： 肘伸直时肩 可外展90度; 肘伸直肩前 屈3090度 的情况下，前 臂可旋前旋 后；肘伸直 前臂中立位时 上肢可上举过 头VI运动协调近于 正常，手指指 鼻无明显辨距 不良，但速度 比健侧慢（ 5 秒）所有抓握 均能完成， 但速度和 准确性比 健侧差站立的情况下 可使髓外展到 超出抬起该侧 骨盆所能达到 的范围；坐位伸 直膝的情况下， 可外旋下肢，合 并足的内外翻关节活动度检查（ROM T）和徒手肌力检查（MMT）姓名：性别：年龄:病程：住院号

5、诊断：侧右部 位检 查 项 目参与收缩的 主要肌肉侧左MMTROMTROMTMMT/180肩、心 刖屈二角肌前 部、喙肱肌/180/50彳1J二角肌后 部、背阔肌/50/180外 展二角肌中 部、岗上肌/180/90内 旋大圆肌、肩 胛卜肌/90/90外 旋小圆肌、岗 下肌/90/150肘屈 曲肱二头肌、 肱肌/150/0尾N1肱三头肌、肘肌/0刖臂旋、心 刖旋前圆肌、儿、4 rr n/90灰刖力肌/90/90旋 后旋后肌、税 侧腕长伸肌/90/90腕掌 屈梯尺侧腕屈 肌、掌长肌/90170J梯尺侧腕伸 肌、指伸肌/70/25税 偏梯侧腕屈伸肌、腕长短伸肌/25/30尺偏尺侧腕屈伸 肌/30/

6、125髓屈 曲骼腰肌/125/15尾口1臀大肌、股 二头肌/15/45外 展臀中肌、缝 匠肌/45/45内 收大收肌、长 短收肌/45/45外 旋臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌/45/45内 旋臀小肌、阔 筋膜张肌/45/150膝屈 曲胴绳肌/150/0尾1股四头肌/0/20踝二1匕 目屈胫骨前肌、趾拇长伸肌/20/45跖 屈腓肠肌/45/35内 翻腓骨后肌/35/25外 翻腓骨长短肌/25/60躯 干屈 曲背屈肌群/60/20后 伸背伸肌群/20/40侧 屈棘旁肌群/40/30旋 转肋间肌、腹 内外斜肌/30检查日期:评估者：Fugl-Meyer关节活动度和感觉评测表部位关节活 动度记分标准测试

7、运动 疼痛肩关 节屈曲运动积分0分，只有几度 活动度1分，被动活动 关节受限2分，被动关节 活动受限疼痛积分0分，在关节活 动度范围内或 整个活动过程 中疼痛1分，有些疼痛 2分，无疼痛后伸外展90内收外旋内旋肘关 节屈曲1腕关 节H展屈曲指关 节H展妩刖前臂旋后屈曲髓关 节外展外旋内旋屈曲膝关H展节背伸踝关 节跖屈外翻足内翻感觉测试评分标准I轻触觉A上臂。分：麻木，无感觉1分：感觉过敏感或感觉减退2分：正常B手掌C股部D足底n本体感觉0分：没感觉1分：4次回答中有3次是正确 的，但与健侧比仍有相当的差别A肩部B肘C腕D拇指E雕关节2分：所有回答正确，两侧无 差别F膝关节G踝关节H跖关节Fug

8、l-Meyer平衡功能评定量表测试评定标准平衡1无 支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于 5min2分：能坚持以上坐位5min2健侧“展翅”反应0分：肩部无外展肘关节无伸 展1分：反映减弱2分：正常反应3患侧“展翅”反应评分同第2项4支撑站位0分：不能站立1分：他人最大支撑时间站立2分：一个人稍给支持时能站立 1min5无支撑站立0分：不能站立1分:不能站立1min或身体摇 晃2分：可以不扶持站立1min 以上6健侧站立0分：不能维持12s1分：平衡站稳达49s2分：平衡站立超过10s7患侧站立评分同第六项平衡能力评估姓名：性别：年龄：病程：住院号：诊断：项目及评 价标准日 期日 期日

9、期（依据受帮助的程度 分三种标准：X ，）/卧坐转移坐位平衡（3级）静态平衡主动平衡他动平衡坐站转移站位平衡（3级）静态平衡主动平衡他动平衡双足并拢站立闭目双足并拢站立转身360度坐下日常生活能力Barthel指数表姓名：性别：年龄：病程：住院号：诊断：Barthel 指数(BI)填表说明项 目评分1指1周内情况 偶尔=1周1次大 便0=失药5=偶 尔失药10=能控制2指24-48h情况 偶尔”指1次/大，插尿管的病 人能独立完全 管理尿管也给10分小 便0=失药 7 )5=偶尔失药7 )10=能控制3指24-48h情 况，由看护者提 供工具也给 5 分：如挤好牙 膏，准备好水等修 饰0=需帮

10、助；5=独 立洗 脸、梳 头、刷 牙、剃 须4病人应能自己 到厕所及离开， 5分指能做某 些事用 厕0=依 赖别人；5=需 部分 帮助；10=自理5能吃任何正常 饮食（不仅是软 饭），食物可由 其他人做或端 来。5分指别人 夹好菜后病人 自己吃。吃 饭0=依赖5=需 部分 帮助（夹 菜、盛 饭）；10=全面自理6指从床到椅子 然后回来，0分 二坐不稳，须两 个人搀扶；5分 =1个强壮的人/移 动0=完 全依 赖， 不能 坐5=需 大量 帮助（2 人），10=需 少量帮 助（1 人）或 指导15=自理熟练的人/2个 人帮助，能站能坐；7指在院内，屋内 活动，可以借助 辅助工具。如果 用轮椅，必须

11、能 拐弯或自行出 门而/、须帮助， 10分=1个未经 训练的人帮助， 包括监督或看 护活 动（ 步 行）0=不能动5=在 轮椅 上独 立活动；10=需 一人帮 助步行（体力 或语言 指导）；15=独 自步 行（可 用辅 助工 具）8应能穿任何衣 服，5分=需别 人帮助系扣、拉 链等，但病人能 独立披上外套。穿 衣0=依赖5=需 部分 帮助；10=自 理（系 开纽 扣、拉 链、穿 鞋等）910分=可独立 借助辅助工具 上楼上 楼 梯0=不台匕 目匕5=需 帮助 （体 力或10=自理语言 指导）105分=必须能不 看着进出浴室， 自己擦洗；淋浴 不须帮助或监 督，独立完成洗 澡0=依赖5=自理Be

12、rg平衡量表记录表姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项目年 月 日年 月 日年 月 日1山坐到 站4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 /1 /04 / 3 / 2 / 1/ 02独立站 立4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 03独立坐4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04由站至 坐4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 05床一椅 转移4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3

13、/ 2 / 1/ 06闭眼站 立4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 07双足并 拢站立4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 08站立封 上肢前伸4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 09站立位 从地上拾 物4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 010转身向4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 011转身一 周4 /

14、3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 012双足交 替踏4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 013双足前 后站4 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 04 / 3 / 2 / 1/ 014单腿站4 / 3 / 2 / 14 / 3 / 2 / 14 / 3 / 2 / 1立/ 0/ 0/ 0总分/56/56/56注；低于40分表明有摔倒的危险结论简化McGill疼痛问卷A.疼痛分级指数I .分数疼痛描 述词无痛轻度疼 痛中度疼 痛极度疼 痛1.跳痛0分1分2分3分2.

15、放射痛0分1分2分3分3.刺痛0分1分2分3分4.锐痛0分1分2分3分5.夹痛0分1分2分3分6.咬痛0分1分2分3分7.烧灼痛0分1分2分3分8创痛0分1分2分3分9.居IJ烈 痛0分1分2分3分10.触痛0分1分2分3分11.割裂痛0分1分2分3分以上11项相加，得出疼 痛感觉方面总分（S）分12.疲劳耗竭感0分2分3分13.不适感0分2分3分14.恐惧感0分2分3分15.受折磨感0分2分3分以上4项相加得疼痛情 感方面总分（A）分以上两项相加（S+A尸疼痛总分（T）分H .选词数：B.目测类比评分（VAS）:C.现在疼痛状况（PPI）: TOC o 1-5 h z 0分 无痛3分 痛苦1

16、分轻痛 4分 可怕2分不适 5分 极痛总、名吉S= ; A= : T= ;VAS=；PPI=Fim评定量表(1)自我护理1进餐：包括吃，喝，如打开盛放食物的容器，倒水或饮料，切肉 或食物，咀嚼，吞咽2梳洗：包括口腔护理，梳头，洗脸，剔须，化妆(女患者)3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗颈部以卜部位4穿上衣：如有义肢或支具应能自己能带上或取下5穿卜衣：如何义肢或文具应能自己能带上或取卜6如厕：包括如厕前后的脱，穿裤子及便后的清洁(2)大小便控 制1小便：能控制并能排空2大便：能控制并能排空(3)体位转移1床，椅，轮椅的相互转移并站起2进出厕所3进出浴池或浴室(淋浴)(4)行走1平地行走，如坐轮椅

17、可操纵轮椅在室内活动。2上下一层楼或12-14级楼梯(5)交流1理解：正确理解语言2表达：能清楚地用言语或非谛言的方式表达意思(6)社会及认 知社会完整性：能与他人相处或参加集体活动解决问题：能用以前所学知识解决日常生后中遇到的问题3记忆力：在住院期间或在社区环境中，知道每天完成的日常活动Holden步行功能分类级别表现0无功能患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。I需大量持 续的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才行走及保 持平衡。R需少里帮 助能行走但平衡不佳，不安全，需 1人在旁给予持续或问 断的接触身体的帮助或使用矫形器。以保持平衡和保证 安全。m需监护或 言语指导能行走，但不正

18、常或不够安全，需 1人监护或用言语指 导，但不接触身体。IV平地独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在/、平的地面上 行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。V完全独立在任何体方都能独立行走手法肌力检查（MMT）0级肌肉无收缩，结果：全瘫，肌力为正常肌力 0%1级肌肉有收缩，但不能使关节运动，结果：微有收缩，肌力为正常肌力 的10%2级肌肉收缩能使肢体在人重力条件下做全关节范围活动。结果：差，肌力为正常肌力的25%3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做全关节范围活动，但不能抵抗外加阻 力。结果：尚可，肌力为正常肌力的 50%4级肌肉收缩能使肢体抵抗重力部分外加阻力。结果：良好，肌力为正常肌力的7

19、5%5级肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。结果：正常， 肌力为正常肌力的100%部位功能检查简化Fugl-Meyer运动功能评定评分标准上肢 1 .上肢反射活动坐位(1)肱二头肌肌腱反射(2)肱三头肌肌腱反射屈肌共同运动(1)肩关节上提(2)肩关节后缩(3)肩关节外展(至少90度)(4)肩关节外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后伸肌共同运动(1)肩关节内收和(或)内旋(2)肘关节伸展(3) 前臂旋前伴有共同运动的活动(1)手触腰椎(2)肩关节屈曲90度(肘关节位0度)(3)肩关节0度时，肘关节90度前臂旋前、旋后5.分离运动(1)肩关节外展90度，肘关节0度位，前臂旋前(2)肩关节

20、屈曲90度180度, 肘于0度位、前臂中立位(3)肩关节屈曲3090度、肘关 节0度位时前臂旋前旋后0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分：进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分：没有明显活动1分：手仅越过骼前上棘2分:能顺利进行0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较 晚时间2分：能顺利充分完成0分：肘关节不能保持90度或完全不能 完成该动作1分：肩肘关节正确位时能在一定范围内 主动完成该活动2分：完全旋前、旋后，活动自如0分：一开始肘关节就屈曲，前臂偏离 方向不能旋前1分：可部分完成或者在活动

21、时肘关节屈 曲或前臂不能旋前2分：顺利完成0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲、肩关节外展2分：顺利完成0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘 位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分：顺利完成(该阶段者要得2分，那么在第V阶段必须得6分)0分：至少2-3个反射明显亢进1分：一个反射明显亢进或至少 2个反射活跃2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进6.反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射腕7.腕稳定性(1)肘关节90度，肩关节 伸腕(2)肘关节90度，肩关节 时腕关节屈伸(3)肘关节0度，肩关节 腕0度0分：患者不能伸腕关节达15度1分：可完成伸

22、腕，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕0度0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内主动活动 腕关节2分：能平滑地、不停顿地进性度伸评分同(1)项(4)肘关节0度，肩关节30度屈伸腕(5)腕环形运动评分同(2)项0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成手8.手指(1)集团屈曲(2)集团伸展(3)握力1:掌指关节伸展、指 间关节屈曲，检查抗阻握力(4)握力2:所有关节0度位时, 拇指内收0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：(与健侧比较)能完全主动屈曲0分：不能伸1分：能够主动伸展手指(能够松开拳)2分：能充分地主动伸展0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握0分：不能进行1分：能用拇、食指捏住一张纸，但不能下肢仰卧位坐位站位抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸(5)握力3:患者拇、食指可挟 住一支铅笔(6)握力4:患者能握住一个圆 筒物体(7)握力5:握球形物体，如网 球9. 协调性与速度：指鼻试验(快速 进行5次