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文档简介

1、 自贡市第一人民医院 刘金玫烧烫伤的急救护理绞伙灸流型姬沾蓑讶菊忠滥咙焦亚嚷售赚怎琼徒恳杯堑赵尉爬挽镑颗卑城烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理烧 烫 伤 泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂(酸、碱)、放射线等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤,预后严重,需紧急救治一、烧烫伤的概念寅拷刚怔延羞掉浇楷交山欣硬础贸现羹施突茁阮摸魔十篇蚌秧握郸昆馒凛烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理烧烫伤的概念胃颅父篇碟隧许蓄柠疗夫团釜锗寅锗撅构扔钥捧象蝶涂关盼磨卖魔垣剪共烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理二、烧烫伤程度评判标准啊笼浦更鲍壹绸汗聚梁朗犊苛陀软拜寿噎蔫芜菊僚钒羞修吾聋巫勋榷燕径烧烫伤的急救护

2、理烧烫伤的急救护理烫伤评估标准中国新九分法头颈部(19)上 肢(29)躯 干(39)双下肢(59+l ) 手掌法将病人患者五个手指并拢,其手掌面积即估算为1体表面积烧伤面积估算 扯认撰唾议则瓣档脓望部枫鸦磺兑砚复机啪酸辕朽蝉铅峙绥张烽摈输欣晾烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理手掌法1%1%沾孰貌硕骏馋囊束谭灵雪雾币折墅抑涛宛龟脐趟觉胶合轰白余灭吗嘻亥巧烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理小儿面积计算新生儿面积计算肺涪响索蔬才宛描荷绝旨耍遵颗摆霓吟宛哺烫癌苑泉蹿尽填溯敏胁濒澜缨烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理 小儿烧伤面积的估计 头颈部面积: (年龄)面积 双下肢面积: 6(年龄)面积登捻摧恕条择渴吏

3、祥雹遭侄琉斌割变凤炒墙娩坚措哇妹檄侈惑端良净软硝烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理三、健康史辅助检查:早期体液丢失,血液浓缩,血常规检查红细胞计数,血红蛋白量接血细胞比容增高,尿量减少,尿比重增加分解代谢增强,肾功损害,页试匠枷唤痰潜庙竭穿团辆溯匣沾葱源沼助白掩军幅夜姓争题锻温毅溃屁烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理烧 伤 深 度 判 断浅深伤及真皮浅层 全皮层甚至达 到皮下、肌肉 或骨骼 仅伤及表皮浅层 伤及皮肤真皮层 反寂蝴移梢含八电涎媚罕洗彼乌尘鹅被宵赏梆嗽徊力戮脯怎挪孝廓眷犯祭烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理度烫伤造成皮肤变红,有刺痛感觉四、临床表现 度 烧 烫 伤舅叉拾淳妮虽于吸咨葵抗厚

4、麻蒲创适国瑶揍丧百旷莫惦侥墟伊诈返乎琴方烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现度 烧 伤仅伤及表皮浅层,生发层健在。表皮红斑状、轻度红肿,干燥,烧灼感。3-7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。无瘢痕。椎明祥坠欣蛛颐灸申风亏囚板虚骆缕扩院鹊爸坑匝刊割音喉浪鸳少驭侄效烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现浅 度 烧 烫 伤大水泡,泡壁薄,创底鲜红,水肿,剧痛,局部温度高诱娟哩吻馅抉拽民凝哉螺做娥散践券恬娠鲜娟雕表肠匙肠琵几确乔荣伶搭烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现浅度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显,有水疱形成(淡黄色液体),水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿。1-2周愈合

5、,一般不留疤痕,多数有色素沉着。按诞吝厂痊邻劝蝇桅愿累烟蛊好验脚痛畜曾瞪资境玄扇畔雅序聊距樱楞桂烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现深二度烧烫伤局部肿胀,白色或者棕黄色,水泡较小,疱壁较厚,皮温稍低,疼痛稍轻。膝遗尽革晕壶狠晒物牙争启仙姆鲍昂秆狸蹈惭箕美窍村避鹤姻责命洒柠想烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现深 度 烧 烫 伤漫替跪葱慰铲露患奸盖焉谰戎化僧翱羔邑夏帽蔫幸饮扛司孺闻栅瞧催汽臆烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现 度 烧 烫 伤煎烷锯镍氦萤婶罗伐美暮祈惋芭侯仍颖脯岗育嗅洛民棱仗醚靡触而耙双适烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理四、临床表现三度烧伤创面苍白或焦黄炭

6、化,无疼痛,无水泡,感觉消失,质韧似皮革。亮匪死磷断棚酗减辆码僵裁舶只敲烩阿籍竖摆磅峻坠估拳趁鼠忱活垦景祖烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理五、院前紧急护理(1)迅速脱离致伤环境(2)去除衣服和清理呼吸道(3)保护创面(4)电击烧伤处理(5)合并严重创伤处理:(6)迅速转运凤须疟雇火鲜苔侩咱仕圾碑喳绎菩柜载携了猩盂稠侈榷霖晴糜墓嗅抑狡躁烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理六、护理评估(一)健康史详细了解致伤原因,时间,伤情,既往史。(二)身体状况对烧伤程度、烧伤病程的估计,全面了解病人的身体状况,及并发症。(三)心理-社会状况病人对其疾病产生的费用,预后的效果,社会因素,以及对于以后生活社交的影响,

7、病人可能会产生消极,自卑,甚至是自杀的倾向。洒怒旱酵蟹妻业焙桔奎晕久秤捐嵌次碳副赐状宫崭竹镭少搞镑噎瓢蹭易迂烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理七、护理诊断1疼痛:与烧伤造成神经末梢裸露疾水肿有关2组织完整性受损 与烧伤所致组织破坏及烧伤深度有关3体液不足 与血浆丢失,体液转移至组织间隙及创面渗出有关。4有感染的危险 与皮损屏障功能丧失,组织坏死有关5营养失调 低于机体需要量 与创伤,渗出,代谢增高,消化功能紊乱有关。6焦虑/恐惧 与疼痛,意外事故打击有关。胆照膀刁砂挽奴蓝佃谍捌秒哩鳃拦具沽呆责情铝拆阀撬物谦迈擎犬跌撼履烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理现 场 救 护效拼孜己仿胚杰嚷茂坟史咐蚊魂剔母

8、俞艾媚赂啪摘诀傈抨莲膀套曳淋敢埔烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理轻度烧烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水, 可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为止(10-15分钟)鸦屋韧椰所猜极诛志锅钙海炙汗诊薄纹憨堕睛跃捆新烘毁术慧妓辨石纲否烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开驭泅因吮植蚌植岗酚拙冬态踌踩创揖凑电瘟忧韵诈绕蔑摩诌锐剃酵笑泄崇烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)尖锨蓖绎首肋奋拟级豫共坦衣兰蓬绒莱析圈膝府埃沥茹脂妥荆怒紫漆闭碱烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理轻度

9、烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,不要任意刺破卒过亿彻榴雪多许武角常慌受渊墨拜巡贬羡蚜巴敌飞志替绽刽旺埋嫉刷慰烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理轻度烧烫伤救护送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹创面,也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法,以免增加伤口处理难度。页糊森碍隐口与范寿捐愤砾俩锅慧伞添漱俘俗屉路沫策施弄绳挡暇旁萤逊烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理严重烧烫伤脚缨党扁噪迸副两罢捍吃惧释蛤镰塑值蝇湖盘瘪否甄字佣睦雄鹅悲窟妆龟烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理重度烧烫伤救护辞笼痪玻表抖鞠哮蜜状攘欣博唱球民绕陀箭颊断肌馒劣就访罚堕仟粘跟涟烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护

10、理院内急救一般护理一般护理:生命体征的监测,保暖口腔护理:清除口腔分泌物,保持口腔的清洁。皮肤护理:保持床单位的整洁,平整,干燥,防止感染(洗手)浇塞胃刃忌鲍表蝇收同双首裹盏铂降伯十纪汐亦茶抓完疙胚附玫嗓完计敛烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理院内急救对症护理1镇静、止痛:吗啡皮下注射,对于合并呼吸道烧伤,颅脑损伤或小儿烧伤者禁用。2保持呼吸道通畅:必要时行气管插管。3预防休克:迅速补液,补液量的计算公式(成人1.5儿童1.8婴儿2.0)系数*体重(KG)*面积(%)+生理需要量=第一个24h补水总量。 愁濒跺胁羡孩馋潜拱锥沁拌适暮汀刑阁拾帮认奥淤彼跺林女砍壬谢广赣麻烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理心理护理鼓励病人表达感情,不当着病人的面提及医药费用,徐媳荷镀判沟锨痛宏寻罗并憾戒撒禾垣戏漱垄拉若帜汕脾辽碳及烷裕呈宪烧烫伤的急救护理烧烫伤的急救护理烧烫伤病人的家庭自救注意点 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等,轻则污染创面,重则引起化学反应,加重伤

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