2008年陕西某县医院住院楼建设项目可行性研究报告_secret

1、*县医院住院楼建设项目可行性研究报告编制单位：*县医院编制时间：2008年12月目 录 TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc216582481 第 1 章 总论 PAGEREF _Toc216582481 h 1 HYPERLINK l _Toc216582482 1.1 项目名称及承办单位 PAGEREF _Toc216582482 h 1 HYPERLINK l _Toc216582483 1.2可行性研究工作的依据及范围 PAGEREF _Toc216582483 h 2 HYPERLINK l _Toc216582484 1.3 建设内容及建设规模 PAGE

2、REF _Toc216582484 h 2 HYPERLINK l _Toc216582485 1.4项目建设条件 PAGEREF _Toc216582485 h 2 HYPERLINK l _Toc216582486 1.5主要技术经济指标 PAGEREF _Toc216582486 h 3 HYPERLINK l _Toc216582487 第 2 章 项目背景及必要性 PAGEREF _Toc216582487 h 4 HYPERLINK l _Toc216582488 2.1 项目背景 PAGEREF _Toc216582488 h 4 HYPERLINK l _Toc21658248

3、9 2.2项目建设的必要性 PAGEREF _Toc216582489 h 4 HYPERLINK l _Toc216582490 第 3 章 项目建设地点及建设条件 PAGEREF _Toc216582490 h 7 HYPERLINK l _Toc216582491 3.1 建设地点 PAGEREF _Toc216582491 h 7 HYPERLINK l _Toc216582492 3.2 建设条件 PAGEREF _Toc216582492 h 7 HYPERLINK l _Toc216582493 第 4 章 建设方案 PAGEREF _Toc216582493 h 8 HYPER

4、LINK l _Toc216582494 4.1 方案设计 PAGEREF _Toc216582494 h 8 HYPERLINK l _Toc216582495 4.2 总平面布置 PAGEREF _Toc216582495 h 8 HYPERLINK l _Toc216582496 4.3建筑平面布置 PAGEREF _Toc216582496 h 9 HYPERLINK l _Toc216582497 4.4 建筑竖向布置 PAGEREF _Toc216582497 h 9 HYPERLINK l _Toc216582498 4.5 装饰标准 PAGEREF _Toc216582498

5、h 9 HYPERLINK l _Toc216582499 4.5建筑结构 PAGEREF _Toc216582499 h 10 HYPERLINK l _Toc216582500 4.6 防火设计 PAGEREF _Toc216582500 h 10 HYPERLINK l _Toc216582501 第 5 章 环境保护 PAGEREF _Toc216582501 h 11 HYPERLINK l _Toc216582502 5.1 施工期环境保护 PAGEREF _Toc216582502 h 11 HYPERLINK l _Toc216582503 5.2 运营期环境保护 PAGERE

6、F _Toc216582503 h 12 HYPERLINK l _Toc216582504 第 6 章 节能方案 PAGEREF _Toc216582504 h 14 HYPERLINK l _Toc216582505 6.1 编制目的和依据 PAGEREF _Toc216582505 h 14 HYPERLINK l _Toc216582506 6.2 建筑节能 PAGEREF _Toc216582506 h 14 HYPERLINK l _Toc216582507 6.3 节水 PAGEREF _Toc216582507 h 14 HYPERLINK l _Toc216582508 6.

7、4 节电 PAGEREF _Toc216582508 h 15 HYPERLINK l _Toc216582509 6.5 加强能源管理 PAGEREF _Toc216582509 h 21 HYPERLINK l _Toc216582510 第 7 章 职业安全卫生及消防 PAGEREF _Toc216582510 h 22 HYPERLINK l _Toc216582511 7.1 职业安全卫生 PAGEREF _Toc216582511 h 22 HYPERLINK l _Toc216582512 7.2 消防 PAGEREF _Toc216582512 h 23 HYPERLINK l

8、 _Toc216582513 第 8 章 项目招投标与项目实施进度 PAGEREF _Toc216582513 h 24 HYPERLINK l _Toc216582514 8.1 项目招投标 PAGEREF _Toc216582514 h 24 HYPERLINK l _Toc216582515 8.2 项目实施进度 PAGEREF _Toc216582515 h 25 HYPERLINK l _Toc216582516 第 9 章 投资估算与资金筹措 PAGEREF _Toc216582516 h 27 HYPERLINK l _Toc216582517 9.1 投资估算编制依据 PAGE

9、REF _Toc216582517 h 27 HYPERLINK l _Toc216582518 9.2 投资估算范围 PAGEREF _Toc216582518 h 27 HYPERLINK l _Toc216582519 9.3投资估算 PAGEREF _Toc216582519 h 27 HYPERLINK l _Toc216582520 9.4 项目总投资 PAGEREF _Toc216582520 h 28 HYPERLINK l _Toc216582521 9.5 资金筹措 PAGEREF _Toc216582521 h 29 HYPERLINK l _Toc216582522 第

10、 10 章 财务评价 PAGEREF _Toc216582522 h 30 HYPERLINK l _Toc216582523 10.1 财务评价的范围 PAGEREF _Toc216582523 h 30 HYPERLINK l _Toc216582524 10.2 基础数据 PAGEREF _Toc216582524 h 30 HYPERLINK l _Toc216582525 10.3 经营收入估算 PAGEREF _Toc216582525 h 30 HYPERLINK l _Toc216582526 10.4 成本费用估算 PAGEREF _Toc216582526 h 30 HYP

11、ERLINK l _Toc216582527 10.5 偿债能力分析 PAGEREF _Toc216582527 h 31 HYPERLINK l _Toc216582528 第 11 章 结论与建议 PAGEREF _Toc216582528 h 32 HYPERLINK l _Toc216582529 11.1 结论 PAGEREF _Toc216582529 h 32 HYPERLINK l _Toc216582530 11.2 建议 PAGEREF _Toc216582530 h 32- PAGE 37 -第 1 章 总论1.1 项目名称及承办单位1.1.1 项目名称及工作阶段项目名称

12、：*县医院住院楼工作阶段：可行性研究1.1.2 项目承办单位 *县医院法人代表：*地址：*县城*路*邮政编码：* *县医院创建于1950年，是*县人民政府举办的一所全民所有制综合医疗机构。历经几代医务工作者的辛勤努力，现已发展成为集医疗、保健、康复、急救于一体的县级综合医院。医院位于县城中心，占地1.88万m2，现有病床300张，职工347人，拥有医疗专业技术人员290人，其中高、中级职称170人。有消化内科、心血管内科、神经外科、骨伤外科、普通外科、妇产科、儿科、传染科、五官科、急诊科等临床医疗科室13个，有功能、检验、影像等医技科室9个，有单设护理单元13个；有CT、核磁共振、彩超、DR、

13、腹腔镜、宫腔镜、C形臂、摇控X光机、全自动生化分析仪等大中型医疗设备180余台（件）；能开展颅脑、胸外、普外、妇产科等各类手术2000余项；年接诊病人12万余人次，住院病人10000余例，服务区域最大半径200余公里，除本县28个乡镇外，覆盖白河、平利、镇安、汉滨区（县）部分地区，服务辐射区域总人口60余万人。1997年，医院被国家卫生部批准为“二级甲等医院”，连续多年被县、市卫生局评为“创佳评差”先进单位，医院的综合实力居陕西省县级医院前列，*市县级医院第一。1.2可行性研究工作的依据及范围1.2.1 研究工作依据1、*县医院修建性详细规划2、综合医院建设标准（建标110-2008）；3、中

14、华人民共和国卫生部关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知。卫医发（1994）第30号4、国家发改委和建设部联合颁布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）；5、国家发改委颁布的投资项目可行性研究指南（试用版）；6、*县医院提供的有关材料及在工作中收集到的相关资料。1.2.2 研究工作范围本项目可行性研究工作范围根据国家有关政策、法律、法规、规范以及中华人民共和国卫生部关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知和*县医院修建性详细规划，着重对项目建设的背景、必要性进行分析；工程建设规模及建设方案进行论证；建设地址及外部建设条件进行考察；项目环境影响进行评价；项目投资进行估算；项目的经济效益进行分析。1

15、.3 建设内容及建设规模根据中华人民共和国卫生部关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知和*县医院修建性详细规划，通过市场需求分析以及项目的功能要求，并考虑*县医院的实际情况，*县住院楼建设规模为设置病床400张，占地1500 m2，总建筑面积为18000m2，建筑高度 50m，工程类别为二类，抗震设防为8度，合理使用期为50年。1.4项目建设条件*县医院住院楼建设地址位于*县城*路*县医院院内。县医院位于*县*组团的中心地带，北临*路，东临*路。市政配套条件完善，周围环境良好。1.5主要技术经济指标表1-1 主要技术经济指标表序号指标数量1建设总用地面积1500 m22总建筑面积18000 m

16、23建筑安装工程费2520万元4设备及工器具购置费600万元5工程建设其他费用467.45万元6预备费358.39万元7建设期利息154.87万元8项目总投资（固定资产投资）4100.71万元9借款偿还期5.14年第 2 章 项目背景及必要性2.1 项目背景随着就诊人数和医疗规模的不断扩大，表明群众的健康意识明显提高。医院逐步提高的就医水平，齐全的医疗设备，完善的管理模式，也使群众愿意选择到现代化的医院就医。*县医院是一所全民所有制综合医疗机构,历经几代医务工作者的辛勤努力，现已发展成为集医疗、保健、康复、急救于一体的县级综合医院，是一所现代化技术较高的二级甲等医院，同时承担年接诊病人12万余

17、人次，住院病人10000余例，服务区域最大半径200余公里，除本县28个乡镇外，覆盖白河、平利、镇安、汉滨区（县）部分地区，服务辐射区域总人口60余万人的医疗服务任务。由于医院地位的不断提升与群众医疗需求的扩大，现有病房规模已经不能满足群众的需求。2.2项目建设的必要性2.2.1满足群众医疗服务的需要*地处关中、成渝、江汉三大经济区交汇地带，具有承东启西、连通南北的区位优势。襄渝铁路、西康铁路、西康高速公路、316国道在此交汇，交通枢纽地位明显。随着国家西部大开发战略的实施，是全县经济大发展、人民生活水平大提高的黄金时期，人民群众对医疗、保健服务的需求也将急剧提高。县改市目标的实现，城区人口将

18、超过15万人，汉江蜀河、*电站相继开工建设，出入境人口流量增大，以及向周边地区延伸，医院门诊量将达到20万人次/年，住院2万人次/年。现有医疗服务设施与全县经济发展水平、人民医疗服务需要极不适应。2.2.2医院自身发展的需要1978年，县医院由老城迁至菜湾现址，二十多年来，为适应经济社会发展的需要，在县委、县政府对医疗事业的高度重视下，医院历届领导班子坚持在抓好软件的同时，不断加强硬件设施建设，通过交流、培训、深造等多种途径，提高医务人员医疗技术水平，多方筹集资金购置先进仪器设备，先后三次对医疗门诊楼进行改造，特别是2004年总面积5775m2的住院大楼建成，医院整体服务水平大大提高，使医院在

19、本县及周边地区享有较高的声誉，吸引了大量外地来旬就诊病员，造成床位紧张，特别是部分科室（骨伤科、神经科）的床位使用率达到了140%。虽然新住院楼建成后在一定程度上缓解了住院的压力，但随着社会经济的发展，人们健康意识的增强，特别是新农村合作医疗这一惠民政策的实施，门诊、住院病人猛增，使我院的床位由原来的200张增加到300张，而且还不能满足病人的需求，医院不得又启用了已接近报废的旧住院楼。这座七十年代未搬迁时建起的住院楼，由于各方面原因，一直未能改造。三层砖混结构的住院楼，使用面积仅1500m2，该楼设计不合理（病房小，无活动场地，），设施老化（木门窗破烂，楼层渗水），功能不全（无卫生设施等），

20、与门诊不能配套，（设备仪器布置不合理，不便病人诊治，设备维修困难）。并有4个科室123张床位融入其中，实在不能满足病人的医疗服务需要，严重阻碍了医院医疗水平的进一步提高和医疗事业的发展。2.2.3 完善120急救体系的需要 随着*县政治、经济、文化的全面发展，人民生活水平日渐提高，逐步向小康化迈进，人们对健康的需求不断提高。每遇突然发生的健康问题，人们首先想到的就是拨打120急救电话。然而，目前在*县内还没有完善的120急救体系，现有的基本上是附设于一家综合医院，没有下级急救站，通讯设施也仅仅是一部或几部120电话，急救能力有限。*县医院住院楼建成后将单独设立陕西省120急救中心*县分站，这必

21、将推动*县急救工作的健康发展2.2.3灾后重建的需要2008年5月12日，汶川特大地震发生后，*县震感强烈，对医院的的旧住院楼房屋设施损害严重。123张病床震后仍只有安排在旧住院楼内，门诊楼出现了裂缝，虽然暂时继续使用，但不得不安排人员进行24小时监测，以防万一。且80年代改造的门诊楼面积狭小，门诊、挂号、交费、取药等本来就拥挤不堪，但为了保证病人的住院需要，又不得不占用门诊用房，使病人的活动场地几乎为零，给病人的就诊带来了极大的困难。修建住院楼，提高抗震性能已成为*县医院建设的当务之急。综上所述，本项目建成后，将有效地缓解医院现有设施的严重不足和突出矛盾，可满足广大群众医疗服务需要，并对*县

22、经济持续发展提供有力保障。因此医院建设住院楼是十分必要的。第 3 章 项目建设地点及建设条件3.1 建设地点住院楼建设地址位*县城*路*县医院院内。县医院位于*县*组团的中心地带，北临*路，东临*路，市政配套条件完善，周围环境良好。3.2 建设条件3.2.1场地条件 *县医院地处山地，地势南高北底，内部南北高差约10米，大体分为三级台地。医院入口与相邻城市道路*路高差约7米，造成医院内部与县城之间联系不畅。目前院内还有较大一部分临时建筑物占地，尚存大量建筑用地可供使用，无需新征地。本项目建设需拆迁部分临时建筑物，有一定拆迁工作量。3.2.2市政基础设施条件1、给、排水：给水由市政自来水管网直接

23、供给。排水采用雨污分流制，雨水经院内雨水管网汇集后直接排入市政雨水管网。由于*为市政引水工程，高差大，压力为0.45Mpa，完全能够满足县城给水要求。在这次设计中，给水管采用聚丙烯PP-R冷水管，压力等级不小于1.25Mpa，同时考虑医疗特殊要求，在屋顶设球形不锈钢水箱两座，容积为50立方米，以满足医疗应急和消防要求。 2、供电：根据现状电力分析及全国民用建筑工程设计技术措施电器（2003）“各类建筑物的用电指标”，医院已将10KVA高压电源引入医院500VA专变，同时配备150KW发电机两台，基本能满足正常业务用电要求。3、电信工程：各种通信工程从市话网接入。第 4 章 建设方案4.1 方案

24、设计 4.1.1 设计原则*县医院住院楼，是以住院病房为主，并设有手术中心、药房、医药、检验科、输血科等为一体的综合性建筑，在建筑布局上应充分考虑到其功能要求，做到布局合理，使用方便。同时还应考虑到与医院现有建筑、设施和环境的协调。在使用功能设计上则着重突出构建文明社会和以人为本、救死扶伤、医疗服务于人民的特点。在进行设计时因遵循以下原则：1、应贯彻适用、经济、美观的原则。2、合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。3、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。

25、4、除了应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范的要求外，尚应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。5、主要建筑物的围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求；外窗应选用气密性和防水性能良好的产品。6、规划优先原则4.1.2 设计依据1、*县医院修建性详细规划2、综合医院建设标准（建标110-2008）3、陕西省*市*县颁布的现行相关设计规范标准及规定4、*县城乡建设规划局对该工程设计的有关批复5、业主提供的设计任务要求及相关基础资料4.2 总平面布置本项目建筑场址位于县医院院内,建筑占地1500平方米。建筑物东西长约72米，南北宽约15.3米。建筑物平面沿场地东西方向成一字

26、型布置，楼前北面朝向布置较大面积的开放形广场，以满足人流、车流集散。围绕建筑物布置环行消防通道，建筑物北临门诊楼，东临医技楼，西侧布置绿化带。4.3建筑平面布置根据医院的发展规划，并结合本项目的功能需求，*县医院住院楼划分为六个功能区：120急救区、诊断区、住院病房区、附属设施区、ICU病房、手术区。按其功能分区，建筑平面布置二个人流出入口以满足多个功能分区的人流集散。建筑平面东侧设置两部客用电梯。西侧设一部医用电梯，作为手术电梯，从而实现载人电梯与手术电梯的分开使用。通过室内走廊与东西两侧电梯间贯通，实现平面与竖向人流集散路线。4.4 建筑竖向布置住院楼为地上十五层、地下一层建筑。建筑物高5

27、0米，标准层层高3.3米。各功能区按建筑物竖向布置为：地下一层：附属配套设施（如：核磁共振设备）安装；一楼：120急救分中心；二楼：诊断室； 三楼：功能科等医技科室；四楼至十三楼：共设10个病区，每病区设床位40张；十四楼：ICU病房；十五楼：手术室。4.5 装饰标准1、本项目建设的检验科、输血科、住院部和医技科室等医疗业务用房的室内装修，采用如下标准：1）房屋顶棚采用易清扫、防积尘材料，照明采用吸顶灯具；2）内墙墙体使用抗裂、抗燃、抗潮湿、抗腐蚀、耐碰撞材料；有推床（车）通过的门和墙面，采取防碰撞措施；3）有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装；4）所有卫生洁具、洗涤池，采用耐腐蚀、易清洁的建筑

28、配件；5）不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的建筑材料。2、配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶；并采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。4.5建筑结构1、建筑建筑体型的塑造始终贯穿业务技术的特点，采取简单现代的形式，高低错落、凹凸有致，门窗与大面实墙的虚实对比，显得建筑体形挺拔，大方，整个建筑以一种具有时代特征的形象展现在人们面前，使住院楼成为医院中心的标志性2、结构抗震烈度按八度设防，采用框架剪力墙结构。4.6 防火设计本项目的建筑耐火等级一级，消防设施的配置遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。第 5 章 环境保护5.1 施

29、工期环境保护5.1.1 噪声影响及减缓措施由于建设项目与门诊区、医技楼等相对集中，因此其他工作区在项目建设过程中会受到建筑施工噪声影响。因此在设备选型时尽量选用低噪音设备，加强机械设备的维修保养，施工布置时合理安排混凝土拌和机等噪声较大的设备，使之尽量避开医院其他工作区和生活区，必要时设置隔音墙，同时避免晚上施工。合理安排运输时间，减少鸣笛，做好道路保养及车辆维护工作，减少交通噪声。对在高噪声环境中工作的人员做好劳动保护工作。5.1.2 大气环境影响及减缓措施在原有建筑拆除和基础开挖产生的过程中产生大量建筑垃圾，施工中所需的沙、石等建筑材料在运输过程中将产生撒漏、逸散，车辆辗压将产生粉尘及二次

30、扬尘，这些都会对周围大气环境产生一定的影响。另外，项目区冬季和春季多风，在此期间开挖和堆放土石方也会产生大量的粉尘，污染空气。工程大部分为机械化施工，大量机器设备、车辆排的尾气会造成项目周边的空气质量下降。因此在建筑施工中应加强管理，运输建筑垃圾及沙、石等建筑材料的车辆严禁超载，并统一加盖蓬布，避免产生撒漏、逸散。同时对施工场地应定期进行洒水抑尘，避免二次扬尘对周围环境产生影响。5.1.3 固体废弃物环境影响及措施施工过程中产生的固体废弃物主要是基础开挖产生的土方和原有建筑拆除产生的建筑垃圾以及运输过程中散落的水泥、砂、石料等。基础开挖中产生的土方用于区低凹处的填方，剩余土方与原有建筑拆除等产

31、生的建筑垃圾可联系用于筑路，填沟等，或送往政府有关部门指定地点处置。同时通过加强施工现场及运输过程中的管理，避免无组织乱堆、乱倒以及运输中的撒漏现象。5.1.4 生产废水及处理生产废水主要有：混凝土拌和废水，其污染因子是悬浮物，建议采用沉淀池沉淀处理的方法进行处理；机修、汽车废水，其污染因子是石油类和悬浮物，建议采用沉淀池沉淀后再用油水分离器除油；地下水渗水，其污染因子主要是悬浮物，建议采用沉淀池沉淀后排放。5.2 运营期环境保护5.2.1 医疗垃圾危害及处理医院的大部分废物是没有危害的普通垃圾即生活垃圾，不需特别处理，而医疗垃圾是医院内产生的可能携带感染性病原体，或具有毒性或其它危害性，属于

32、危险物品，任意丢弃或管理疏忽而扩散到环境中，不仅会污染环境，而且还会传播疾病，危害人体健康。对医院垃圾进行分类收集是医院垃圾有效处理的前提。各临床科室必须将医疗垃圾和生活垃圾分开收集，不得混放。医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋内，在确保包装安全，密封无泄露的情况下，由专职人员上门收集运送，不得将医疗垃圾露天存放。生活垃圾如医疗用品的外包装、瓜皮果壳等，装入黑色塑料袋装，生活垃圾按城市垃圾处理原则进行填埋处理。医疗垃圾从产生、分类收集、密闭包装到收集、运送、储存、处置的整个流程应当处于严格的监控之下，并由县级卫生局指定机构统一焚烧处理。5.2.2污水处理医院污水水质类似于生活污水，但成份复杂。如消毒剂

33、，来自化验、检验、手术等各科室的重金属、有机试剂，以及可能的放射性同位素等。作为医院，其排放的污水中含有大量有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应能力，有的甚至在污水中存活时间较长，若未处理或处理不当即排入水体或用于灌溉，将会污染环境，影响人们的身体健康。由于医院污水与城市污水水质类似，比单纯的生活污水水质浓度要低，可生化性强，同时要考虑到去除氨氮，拟采用国家环保总局推荐的生物接触氧化法进行处理，该法可以有效的去除有机污染，已在实际中长期使用，工艺比较成熟。生物接触氧化法是活性污泥法与生物滤池结合的生物膜法，曝气滤池中填充填料，采用水下曝气机曝气，经曝气的污水流经

34、填料层使填料表面长满生物膜，微生物部分固着、部分悬浮，污水和生物膜接触，在生物膜的生化作用下，污水得到净化，生物接触氧化法兼有活性污泥法和生物膜法的优点。 污水污泥处理工艺说明： 1、污水预处理：本方案采用水解酸化池作为预处理，调和水质水量，为下级处理创造有利条件。 2、污水强化处理：混合接触氧化曝气池，斜沉淀池作为二级强化处理，彻底去除有机污物、悬浮物。 3、污水后续处理：采用二氧化氯灭菌法，杀灭病毒细菌。 4、污泥处理：本方案包括污泥的脱水与灭菌。 处理流程：第 6 章 节能方案6.1 编制目的和依据6.1.1 编制目的为了贯彻执行中华人民共和国节约能源法，充分有效地利用能源，提高能源利用

35、率，保证城市建设与发展相协调，根据本项目的实际情况，重点考虑建筑物的型式、结构、采暖通风、采光照明、建筑材料和机电设备的选型，以及项目建成后的运营管理等方面的节能措施。6.2.2 编制依据1、国家计委、经委、建设部计交能（1997）254*文关于固定资产投资项目可行性研究报告“节能篇（章）编制及评估的规定通知。2、中华人民共和国节约能源法（国家主席90号令，1997年）3、公共建筑节能设计标准 GB 50189-20056.2 建筑节能1、新建建筑造型在追求美观适用的前提下尽可能规整，以减少外墙传热面积。2、新建建筑外围护结构采用外墙内保温，门窗采用塑钢中空玻璃节能材料，屋面保温形式采用倒置式

36、保温。内部隔墙的墙体采用保温性能好的材料，辅以墙体保温层，达到国家关于三步节能的相关指标。3、不同朝向的窗墙面积比要符合节能规范要求。6.3 节水根据国家颁布的中华人民共和国水法及建设项目水资源论证管理办法，在方案设计中采取高效节水型新工艺、新技术、新设备和新材料，以提高水资源的利用率，保证水资源得到充分利用，使节水达到国家要求的标准。本工程选用节水型设备, 节水型阀门及节水型五金零件。医院的用水主要包括：职工和病人的生活用水、病人的诊疗用水、餐厅和澡堂用水、教学实验用水、暖通空调用水、洗衣用水、蒸馏冷却用水、绿化与消防用水等。为创建节约型新型医院，达到节约用水的目的，将采取以下措施：1、积极

37、开展广泛深入的节水宣传活动，增强全院职工及病人的水资源忧患意识和节约意识，传播节水知识与技能，营造建设节水型医院的良好氛围；2、采用节水型给水设备、暖通设备、卫生洁具，合理控制水压和流量，科学控制暖通用水的温度，安装感应水龙头、节水水龙头、延时水嘴等；3、对绿化用水采用节水器具和工艺，通过计量浇灌减少用水，充分利用雨水、河水进行灌溉；4、及时检查和修补各类给水管道和用水器具，防止跑、冒、滴、漏，减少水量损失；5、建立节约用水规定，制定节水奖惩措施，督促用水部门和个人时刻做到节约用水。6.4 节电6.4.1 照明系统节能 目前市场上的照明节电产品主要分为两种：传统的发光效率低的光源（如：T8荧光

38、灯、白炽灯、石英灯等）和发光效率更高的光源（如：T5荧光灯、紧凑型荧光灯、冷阴极灯或发光二极管）。本项目在照明系统中使用高效发光光源，在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境，从而给人们提供一个舒适、稳定的照明环境，既提高了工作效率亦保护了人体健康。各科室的根据不同功能需求安装不同的节能环保光源，同时在建筑设计中充分利用自然光，正确选择自然采光，做到既满足功能，又节省电力。医院室外场道照明采用的道路灯、高杆灯、景观灯、草坪灯、地埋灯、护栏灯、墙头灯、装饰灯等均根据实际需要采用高效率的灯具。如主要场道照明可采用汞灯和钠灯，而其他景观类照明采用LED灯及其他高效光源。在利用高效节能光源的同时，还

39、要采取相应的节能措施。室内通道夜间照明可利用光感和声控技术，做到不需要时自动闭灯；室外夜间照明可采用智能照明系统，使照明强度的智能化，后半夜执行半照明方式，做到降低电耗。6.4.2 空调系统节能 空调能耗是医院能耗的主要部分，约占医院总能耗的50%左右，最大可占到建筑总能耗的65%，因此，医院节能应大力降低其空调系统能耗。医院空调的设计参数主要是指空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质。医院空调不仅仅是一种环境的控制，而且也是一种确保诊断、治疗疾病、减少污染、降低死亡率的技术措施。但是医院各室功能差异很大，所要求的室内设计参数也不同。为了防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度，还对室内

40、新风量、换气次数、室内外压差以及末级空气过滤器等有一定要求。一般来说，凡是清洁、无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所，应保持正压；凡是有污染发生、有害气体散发以及极大热湿产生的室内，应保持负压；无明显的污染、热湿及有害气体发生又无特殊要求的室内可与室外保持同压；由于科室不同，设备繁多，要求各不相同。应根据国家的相关标准与规范：综合医院建筑设计规范、医院洁净手术部建筑技术规范、公共场所集中空调通风系统卫生标准、空调通风系统运行管理规范、医院消毒卫生标准，进行医院各功能区域的空调设置。 空调节能的技术措施可归纳为以下八个方面：减少冷负荷、提高制冷机组效率、利用自然冷源、减少水系统泵机的电耗、减少风机电

41、耗、采用自然通风、使用智能控制系统、中央空调余热回收。1、减少冷负荷冷负荷是空调系统最基础的数据，制冷机、水循环泵以及给房间送冷的空调箱、风机盘管等规格型号的选择都是以冷负荷为依据的。减少建筑的冷负荷，不仅可以减小制冷机、水循环泵、空调箱、风机盘管等的型号，降低空调系统的初投资，而且这些设备型号减小后，所需的配电功率也会减少。所以减少冷负荷是空调节能最根本的措施。减少冷负荷有以下一些具体措施：1）、改善建筑的隔热性能房间内的冷量通过房间的墙体、门窗等传递出去的。改善建筑的隔热性能可以直接有效地减少建筑物的冷负荷。改善建筑的隔热性能可以采取措施有：确定合适的窗墙面积比例；合理设计窗户遮阳；充分利

42、用保温隔热性能好的玻璃窗；单层玻璃采用贴膜技术；采用保温墙体等。2）、选择合理的室内温度参数人体感觉舒适的室内空气参数区域，大约是空气温度1323，空气相对湿度2080。如果设计温度太低，会增加建筑的冷负荷。在满足舒适要求的条件下，要尽量提高室内设计温度和相对湿度。3）、局部热源就地排除在发热量比较大的局部热源附近设置局部排风机，将设备散热量直接排出室外，以减少夏季的冷负荷。4）、合理使用室外新风量由于新风负荷占建筑物总负荷的2030，控制和正确使用新风量是空调系统最有效的节能措施之一。除了严格控制新风量的大小之外，还要合理利用新风，新风阀门采用焓差法自动控制，根据室内外空气的焓差值自动调节新

43、风阀门的开度。5）、防止冷量的流失厅门、走廊门安装风幕，可有效减少冷量的流失。2、提高制冷机组的效率制冷系数（COP，Coefficient Of Performance）是评价冷源制冷效率的性能指标，是指单位功耗所能获得的冷量。根据卡诺循环理论，制冷系数1To/（TkTo），To为低温热源温度，即蒸发温度；Tk为高温热源温度，即冷凝温度。所以空调系统冷机的实际运行过程中不要使冷冻水温度太低、冷却水温度太高，否则制冷系数就会较低，产生单位冷量所需消耗的功量多，耗电量高。提高冷源效率可采取以下一些措施：1）、降低冷凝温度由于冷却水温度越低，冷凝温度越低，冷机的制冷系数越高。降低冷却水温度需要加强

44、运行管理，停止的冷却塔的进出水管的阀门应该关闭，否则，来自停开的冷却塔的温度较高的水使混合后的水温提高，冷机的制冷系数就减低了。冷却塔、冷凝器使用一段时间后，应及时检修清洗。目前深圳市节能协会正在积极推广一种冷凝器自动在线清洗装置，能使冷却水出水和冷凝温差控制在1左右（相当于新机的效果），使冷凝器始终保持最佳热转换效率，主机节能10%左右。对于风冷主机，主机应尽量安装在通风性能良好的场所，或增加排风机将冷凝废热抽到室外，或增加喷淋装置实现部分水冷效果。2）、提高蒸发温度由于冷冻水温度越高，蒸发温度越高，冷机的制冷效率越高，所以在日常运行中不要盲目降低冷冻水温度。例如，不要设置过低的冷机冷冻水设

45、定温度；关闭停止运行的冷机的水阀，防止部分冷冻水走旁通管路，经过运行中的冷机的水量较少，冷冻水温度被冷机降低到过低的水平。蒸发器注意清洗，保持高的热转换系数。3）、制冷设备优选要选用能效比高的制冷设备，不但要注意设计工况下制冷设备能量特性，还要注意部分负荷工况下的能量特性，选用是要统筹考虑。3、利用自然冷源比较常见的自然冷源主要有两种，一种是地下水源及土壤源，另一种是春冬季的室外冷空气。渭南市地下水及地下土壤常年保持在较低温度，所以地下水可以在夏季可作为冷却水为空调系统提供冷量，也就是地温式空调的使用。第二种较好的自然冷源是春冬季的室外冷空气，当室外空气温度较低时，可以直接将室外低温空气送至室

46、内，为室内降温。对于全新风系统而言，排风的温度、湿度参数是室内的空调设计参数，通过全热交换器，将排风的冷量传递给新风，可以回收排风冷量的7080左右，有明显的节能作用。4、减少水系统泵机的电耗空调系统中的水泵耗电量也非常大。空调水泵的耗电量占建筑总耗电量的816，占空调系统耗电量的1530，所以水泵节能非常重要，节能潜力也比较大。减少空调水泵电耗可从以下几个方面着手：1）、减小阀门、过滤网阻力阀门和过滤器是空调水管路系统中主要的阻力部件。在空调系统的运行管理过程中，要定期清洗过滤器，如果过滤器被沉淀物堵塞，空调循环水流经过滤器的阻力会增加数倍。阀门是调节管路阻力特性的主要部件，不同支路阻力不平

47、衡时主要靠调节阀门开度来使各支路阻力平衡，以保证各个支路的水流量满足需要。由于阀门的阻力会增加水泵的扬程和电耗，所以应尽量避免使用阀门调节阻力的方法。2）、提高水泵效率水泵效率是指由原动机传到泵轴上的功率被流体利用的程度。水泵的效率随水泵工作状态点的不同从0最大效率（一般80左右）变化。在输送流体的要求相同，如果水泵的效率较低，那么就需要较大的输入功率，水泵的能耗就会较大。因此，空调系统设计时要选择型号规格合适的水泵，使其工作在高效率状态点。空调系统运行管理时，也要注意让水泵工作在高效率状态点。3）、设定合适的空调系统水流量空调系统的水流量是由空调冷负荷和空调水供回水温差决定的，空调水供回水温

48、差越大，空调水流量越小，从而水泵的耗电量越小。但是空调水流量减少，流经制冷机的蒸发器时流速降低，引起换热系数降低，需要的换热面积增大，金属耗量增大。所以经过技术经济比较，空调冷冻水的供回水温差46较经济合理，大多数空调系统都按照5的冷冻冷却供回水温差工况设计。空调循环水泵的耗电量跟流量的3次方成正比，实际工程中有很多空调系统的供回水温差只有23，如果将供回水温差提高到5，水流量将减少到原来的50左右，所以如果水流量减少50，水泵耗电量将减少87.5，节能效果非常明显。4）、水系统采用变流量模糊控制变频节能技术。在中央空调系统中，冷冻水泵、冷却水泵和冷却塔风机的容量是按照建筑物最大设计热负荷选定

49、的，且留有10%15%的余量，在一年四季中，系统长期在固定的最大水流量下工作。由于季节、昼夜和用户负荷的变化，空调实际的热负荷在绝大部分时间内远比设计负载低。一年中负载率在50%以下的运行小时数约占全部运行时间的50%以上。当空调冷负荷发生变化时，所需空调循环水量也应随负荷相应变化。所以采用变频调速技术调节水泵的流量，可大幅度降低水系统能耗。由于中央空调系统是一种多参量非常复杂的一个系统，即当气温、末端负荷发生改变时，水系统温度、温差、压力、压差、流量等均会发生长改变。单纯的PID调节根本满足不了要求，只有采模糊控制技术才能实现最佳节能控制。由于建筑全年平均冷热负荷只有最大冷热负荷的50以下，

50、通过使用变频调速水泵使水量随冷热负荷变化，那么全年平均的水量只有最大水流量的50左右，水泵能耗只有定水量系统水泵能耗的12.5，节能效果是非常明显的。5、减少风机电耗空调系统中风机包括空调风机以及送风机、排风机，这些设备的电耗占空调系统耗电量的比例是最大的，风机节能的潜力也就最大，风机的节能也应引起最大的重视。减少风机能耗主要从以下几个方面入手：定期清洗过滤网、定期检修、检查皮带是否太松、工作点是否偏移、送风状态是否合适。使用变频风机将定风量控制改为变风量控制，降低送风的风速，减小噪音。末端风机改为变风量控制系统，可根据空调负荷的变化及室内要求参数的改变，自动调节空调送风量（达到最小送风量时调

51、节送风温度），最大限度的减少风机动力以节约能量。室内无过冷过热现象，由此可减少空调负荷15%30%。6、使用智能控制系统为空调系统加装楼宇自控系统，使空调箱、新风机在空调季节自动控制运行时间，实现较大程度的降低空调能耗。另外，也容易实现末端温度的灵活设置。7、保持室内空气清新内环境污染已经成为危害人类健康的一个不容忽视问题，为了有效地解决空气问题，杜绝室内空气的污染，可采用双向换气装置，这样，送入的新风温度基本相近于室内温度，可用于冬季室内保湿。而且在供热和制冷时还可回收热量，节约制冷供暖用能源可达30以上。8、空调余热回收压缩机工作过程中会排放大量的废热，热量等于空调系统从空间吸收的总热量加

52、压缩机电机的发热量。水冷机组通过冷却水塔，风冷机组通过冷凝器风扇将这部分热量排放到大气环境中去。热回收技术利用这部分热量来获取热水，实现废热利用的目的。热回收技术应用于水冷机组，减少原冷凝器的热负荷，使其热交换效率更高；应用风冷机组，使其部分实现水冷化，使其兼具有水冷机组高效率的特性；所以无论是水冷、风冷机组，经过热回收改造后，其工作效率都会显著提高。同时，由于技术改造后负载减少，机组故障减少，寿命延长。6.4.3 电梯节能采用变频调速的电梯启动运行达到最高运行速度后具有最大的机械功能，电梯到达目标层前要逐步减速直到电梯停止运动为止，这一过程是电梯曳引机释放机械功能量的过程。此外，升降电梯还是

53、一个位能性负载，为了均匀拖动负荷，电梯由曳引机拖动的负载由载客轿厢和对重平衡块组成，只有当轿厢载重量约为50%（吨载客电梯乘客为人左右）时，轿厢和对重平衡块才相互平衡，否则，轿厢和对重平衡块就会有质量差，使电梯运行时产生机械位能。电梯运行中多余的机械能（含位能和动能）通过电动机和变频器转换成直流电能储存在变频器直流回路中的电容中，目前国内绝大多数变频调速电梯均采用电阻消耗电容中储存电能的方法来防止电容过电压，但电阻耗能不仅降低了系统的效率，电阻产生的大量热量还恶化了电梯控制柜周边的环境。有源能量回馈器的作用就是能有效的将电容中储存的电能回送给交流电网供周边其他用电设备使用，节电效果十分明显。此

54、外，由于无电阻发热元件，机房温度下降，可以节省机房空调的耗电量。6.5 加强能源管理再好的节能措施也必须要人来维持，医院应制定各类节能减排的管理规章制度，建立节能奖励制度和浪费能源处罚制度，认真扎实地抓好节能工作，提高后勤保障资源的利用效率、降低服务成本，创建节约型的新型医院。第 7 章 职业安全卫生及消防本项目严格遵循劳动法、建设项目劳动安全卫生监察规定以及国家相关设计标准、规范中有关安全卫生和劳动保护方面的要求和规定，确保工程建成后有安全的操作环境和良好的劳动条件，保护职工的安全和健康。7.1 职业安全卫生1、建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，协助、支持卫生监督机

55、构的监督和检测，确保相关卫生管理人员严格执行卫生制度。2、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。3、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 6、实施消毒隔离工作制度。病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理，弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理

56、。7、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。8、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。9、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。10、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，无积水、积垢，应有有效的排风装置，坐厕必须使用一次性坐厕垫纸。 11、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。12、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运。13、医院出现感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上

57、级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施。7.2 消防1、遵守国家颁布的建筑设计防火规范有关技术规定，建筑构件的选材应满足所需的耐火极限，建筑物设置火灾消防疏散通道和紧急出口、消防器材位置指示牌。2、严格执行建筑防火等级标准，配备必要的消防器材。室外路边每隔100 m设置室外消防拴，各通道设置5 Kg手提式干粉灭火器，各功能分区配置推车式灭火器。对重要负荷的电源、控制线采用耐燃型或其它防火措施。3、应设立消防管理部门，专人负责，定期对消防设施和防火重点部位进行检查，并对员工进行消防教育，做到防患于未然。建立严密的消防保障制度，定期检查消防措施的落实和消防设施的维护情况。第 8

58、章 项目招投标与项目实施进度本项目的实施将坚持精心组织、精心设计、精心实施、精心管理的原则。在项目建设过程中，应严格按照国家建设程序办理有关事宜。实行工程质量领导负责制度、项目法人责任制度、招标投标制度、合同管理制度、工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量的优良。项目建成后，要严格按照国家有关规定和批复的建设内容，进行竣工验收。竣工验收合格后，方能交付使用。此外，在项目实施的过程中要加强项目的档案管理工作，从项目筹划到工程验收各个环节的资料都要按照国家有关规定收集、整理和归档。项目将组成精干、高效的实施班子，分工负责抓好项目建设的组织、计划、招投标和施工等工作，并同时做好协

59、调工作。本项目招投标工作根据中华人民共和国招标投标法的规定，制定完善的招投标方案、程序及办法。8.1 项目招投标8.1.1 招投标方案的原则1、公开原则：要求本项目招标投标具有高的透明度，实行招标程序公开。保证发布招标通告，公开开标，公开中标结果，使每一个投标人获得同等的信息，知悉招标的一切条件和要求。2、公平原则：保证本项目的所有投标人平等的机会，享有同等的权利并履行同等的义务，不歧视任何一方。3、公正原则：保证评标时按照事先公布的原则标准对待所有的投标人。4、诚实信用的原则：诚信原则是民事活动的基本原则之一。要求招投标当事人应当以诚实、守信的态度行使权利，履行义务，以维持招标投标双方的利益

60、平衡，以及自身利益与社会利益的平衡。5、独立原则：不管招标人还是投标人都是独立的法人单位，在招标投标过程中，应自主决策，不受外界任何因素的干涉。6、接受行政监督原则：招投标活动的核心是竞争，招投标的过程实际上是竞争的过程，招投标双方当事人都要遵守有关法律、法规以及有关规定，在招投标的全过程中接受有关行政监督部门依法实施的监督。8.1.2 招投标方案的依据为了保证本项目的市场平等竞争秩序，制定本项目投标方案的依据将严格按照2000年1月1日实施的中华人民共和国招标投标法、中华人民共和国政府采购法的有关规定作为依据。8.1.3 投标单位的资质要求对工程施工投标的单位必须具备建筑施工一级以上资质、建