引流管的护理常规

1、引流管的护理（一）、腹腔引流的护理1评估要点（1）.评估患者的病情及腹部体征。（2）.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。（3）.观察伤口敷料处有无渗出液，拔管后观察伤口渗出情况。（4）.观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。2护理要点（1）妥善固定引流管，防止滑脱，标识清楚。（2）定时更换引流袋，准确记录24小时引流量。（3）定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。（4）引流液颜色、性质、量异常、患者出现腹胀、发热、生命体征改变时立即报告医生。3指导要点（1）.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。（2）.告知患者出现不适及时告知医护人员。（二）胃肠减压1评估

2、要点（1）.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。（2）.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。（3）.观察引流液的颜色、性质和量。（4）.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。2护理要点（1）.协助患者取舒适卧位。（2）.测量插管长度，妥善固定，防止牵拉，并做好标识。（3）.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。（4）.保持胃管通畅，维持有效负压，定时回抽胃液或每隔2-4小时向胃内注入1020ml生理盐水冲管。食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时应通知医生。（5）.定时更换引流装置，准确记录24小时引流量。（6）.口服给药时，先将药片碾碎溶

3、解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。（7）.做好口腔护理，预防口腔感染。（8）.必要时雾化，保持呼吸道的湿润及通畅。（9）.拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出。（10）.长期胃肠减压者，每个月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。3指导要点（1）.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。（2）.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。（三）“T”管引流1评估要点（1）.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等。（2）.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。（3）.观察引流液的颜色、性质、量。（4）.观察有无胆

4、漏、胆汁性腹膜炎等并发症的发生。2护理要点（1）.引流管妥善固定，位置低于切口平面，保持引流通畅，避免打折、扭曲、受压。（2）.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。（3）.记录胆汁量。3指导要点（1）.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。（2）.告知患者出现不适时及时告知医护人员。（3）.患者带“T”管回家，指导管路护理及自我监测方法。（4）.指导患者进清淡饮食。（四）胸腔闭式引流1评估要点（1）观察患者生命体征及病情变化。（2）观察引流液颜色、性质、量。（3）观察长管内水柱波动，正常为4-6cm,咳嗽时有无气泡溢出。（4）观察伤口敷料有无渗出液，有无皮下气肿。（5）

5、.拔管后观察患者有无胸闷、憋气，皮下气肿等情况，及时通知医生。2护理要点（1）.连接引流装置，检查其密闭性，保持连接处紧密，防止滑脱。（2）.引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3-4cm，并保持直立。（3）.维持引流通畅，妥善固定引流管。（4）.根据病情尽可能采取半卧位。（5）保持引流装置无菌，保持引流口处敷料清洁干燥。（6）.准确记录引流量。（7）.每日用无菌生理盐水更换引流液，引流瓶每周更换，做好标记。8.更换引流装置或转运患者时，用止血钳夹闭引流管，防止空气进入引起气胸。（9）.水封瓶打破或导管滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。（10）.引流管自胸壁伤口脱出时立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。3指导要点（1）.告知患者胸腔