健康管理师三级基础知识习题带答案-第十四章-健康保险与健康管理

1、第十四章 健康保险与健康管理单选题1.健康保险风险控制的新方法是（)A.条款设计时的风险控制B.理赔时的风险控制C.对风险的转移方法一一再保险D.无赔款优待2.不是健康保险风险特点的是（)A.可变性B.不确定性C.多发性D.长期性3.以下关于医疗保险说法不正确的是（)A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关B.可分为费用补偿型和定额给付型C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的D.风险因素多，经营管理复杂4.以下关于疾病保险说法正确的是（)A.是以约定医疗行为的发生为给付保险金的条件B.以费用为依据，与疾病诊断不直接相关C.风险因素多，经营管理复杂D.合同通常设有等待期5.健康险经营管理

2、的基础工作之一是精算工作，其中主要任务是（)A.费率制定B.赔付率计算C.准备金提取D.赔款支出6.以下关于失能收入损失保险正确的是（)A.满足被保险人的生活需求，保证以往的生活方式B.为了控制道德风险设定了赔付比例C.给付期间只至65周岁D.失能收入损失保险合同中一般不提供保费豁免7.是国家实施的基本医疗保障制度（)A.疾病保险B.医疗保险C.社会医疗保险D.意外伤害保险8.在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为（)A.健康指导和诊疗干预B.健康咨询和就诊管理C.健康维护和就诊服务D.诊疗干预和健康维护9.困扰健康保险的两大难题是（)A.产品期

3、限和专业化发展B.赔付率和合作机制C.赔付风险控制和道德风险D.道德风险和逆向选择10.健康保险费率制定的两大基本原则是（)A.互补和平衡B.遵循市场和平衡C.互补和遵循市场D.等价和公平11.健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是（)A.促销保险产品B.为客户提供专业化的服务，提高客户的满意度C.以健康管理服务产品作为利润增长点D.降低赔付风险、保障经营效益12.健康保险行业是金融行业，它的核心业务为（)A.提供健康保障B.实施风险管控C.经营健康管理D.经营健康风险13.健康保险的内在风险是（)A.投保方逆选择和道德风险B.医疗机构风险C.社会环境风险D.产品设计不规范14.只依据

4、疾病诊断结果为保险金的给付条件的保险为（)A.疾病保险B.医疗保险C.失能收入保险D.护理保险多选题1.健康保险风险控制的传统方法有（)A.条款设计时的风险控制B.核保时的风险控制C.理赔时的风险控制D.对风险的转移方法再保险E.无赔款优待2.我国健康保险发展面临的问题包括（)A.低价竞争B.非专业化发展C.产品期限短D.缺乏合作机制E.高赔付率3.健康保险发展影响因素包括（)A.健康保险信息的非对称性B.道德风险C.正向选择D.需求的特殊性E.疾病风险高度相关4.失能收入损失保险具有的特点包括（)A.失能收入损失保险主要是满足被保险人因暂时或永久丧失工作能力后的基本生活需求B.失能收入损失保

5、险的给付期间可长可短C.失能收入损失保险的合同中通常设有免责D.失能收入损失保险最大的风险是判断被保险人是否持续满足赔付条件E.失能收入损失保险合同中常提供保费豁免5.健康保险的风险特点包括（)A.不确定性B.多发性C.长期性D.持续购买性E.易损失性6.在健康保险行业中，健康管理的核心任务包括（)A.健康咨询B.诊疗服务C.健康指导D.诊疗干预E.康复指导7.健康管理机制作为健康保险风险控制的方法以下说法正解的是（)A.一个有效的健康管理机制将对控制健康风险产生重要作用B.通过对被保险人提供一系列健康服务可以将被保险人患病概率降到最低C.通过对被保险人定期体检等方式可以及时掌握被保险人的健康

6、状况，为续保提供依据D.通过全方位、个性化的服务，可以增加客户续保意愿通过全方位、个性化的服务，可以促进健康险长期稳健发展8.健康管理的风险管理如何监管参保人员的诊疗行为（A.预防疾病发生，减少保险B.缓解医患之间的信息不对称C.避免滥用诊疗技术和开大处方D.减少不必要的诊疗行为E.规避道德风险的产生9.健康保险对健康管理的意义有（)A.促进健康管理的资源配B.加速健康管理的转型C.作为健康管理的战略性市场渠道D.加强健康管理的良好认同度E.提升健康管理的技术研发10.疾病保险的特点包括（)A.疾病保险金的给付条件与疾病治疗行为的发生相关B.疾病保险金的给付条件与医疗费用相关C.疾病保险金的给

7、付条件只依据疾病诊断结果D.疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险E.为了防止被保险人带病投保，疾病保险合同通常设有等待期11.健康保险风险控制中健康管理的具体内容包括（)A.定期体检B.健身计划C.预约专家、设立健康热线D.开展保健知识讲座E.编印健康知识手册决定健康保险需求的因素有（)A.健康保险的宣传力度B.保险的消费意识C.医疗费用的增长D.保险产品购买力E.人口老龄化13.商业健康保险包括（)A.疾病保险B.医疗保险C.失能收入保险D.护理保险E.意外伤害险14.医疗保险的特点包括（)A.医疗保险金的给付条件与疾病诊断直接相关B.医疗保险金的给付条件是以医疗行为的发生为依据C.医疗保险产品具有不同的分类方法D.医疗保险风险因素多，经营管理复杂E.医疗保险对医疗费用范围没有限制15.健康保险和健康管理的合作模式包括（)A.服务完全外包模式B.服务部分外包模式C.自行提供服务模式D.共同投资模式E.客户选择模式第十四章健康保险与健康管理单选题1.D2.A3.C4.D5.A6.B7.C8.A9.D