XXX医院信息系统项目需求分析报告

1、OMr乐华報IH股常公司-=鼻=耳DHCSoftwareCoSiLtd.密级：保密文档编号：2017DHCC0411LZX03文档名称：XXX医院信息系统项目需求分析报告XXX医院信息系统项目需求分析报告版本：V1.0密级：保密最后修改日期：总页数：正文：附录：编制:校改：项目名称：XXX医院信息系统项目承建单位（乙方）：东华软件股份公司承建单位审核：项目经理建设单位（甲方）：XXX医院业务科室参评人员，见评审记录表信息中心医院主管领导监理单位：监理工程师生效日期：第 页共122页第 页共122页评审记录表序号版本部门评审人评审意见123东华项目负责人意见：签字：医院主管领导意见：批准人：批准

2、日期：评审日期：批批=DHCSoftwareCo4iLtd修改记录表PHC趣腕總目录TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark10 业务需求理解7项目背景7国内医院信息化建设状况及发展趋势8建设现状8建设过程中存在的问题8 HYPERLINK l bookmark12 政策要求9医院信息化发展趋势10 HYPERLINK l bookmark14 项目需求分析10 HYPERLINK l bookmark16 建设目标10 HYPERLINK l bookmark18 建设原则11 HYPERLINK l bookmark20 总体技术要求12 HYPERLINK l

3、 bookmark26 详细技术要求15项目重点20结构化电子病历20 HYPERLINK l bookmark36 一体化应用集成21实施效果22医院基本业务全部数字化22 HYPERLINK l bookmark48 医院临床业务数字化24 HYPERLINK l bookmark50 集成平台建设完成25 HYPERLINK l bookmark52 结构化的电子病历与病历质控26 HYPERLINK l bookmark54 数字化医院建设背景分析27 HYPERLINK l bookmark56 数字化医院建设的目的28 HYPERLINK l bookmark58 数字化医院建设的

4、特征29 HYPERLINK l bookmark60 数字化医院建设的思路31以医院业务管理目标为核心，以技术为驱动31 HYPERLINK l bookmark62 总体规划，分步实施33 HYPERLINK l bookmark64 数字化医院建设的关键考虑因素35 HYPERLINK l bookmark66 数字化医院建设的内容36构建合理的应用架构36建立完善的应用系统38建立稳定可靠灵活的IT基础设施38 HYPERLINK l bookmark76 东华数字化医院解决方案总体设计39 HYPERLINK l bookmark78 东华数字化医院解决方案的设计宗旨39 HYPER

5、LINK l bookmark80 全面解决方案(All-in-One)39以病人、医院管理和电子病历为中心39 HYPERLINK l bookmark82 计划、控制40最大限度满足客户化需求41乐华璃IH股常公司夕ss鼻仔DHCSoftwareCo.iLtdHMC乐华璃1工股常公司_T*!DHCSoftwareCo.iLtd第 页共122页第 页共122页数据分析和利用41 HYPERLINK l bookmark84 快速获益412.1.7.支持基于病人医疗信息共享的医疗协作服务模式41 HYPERLINK l bookmark86 2.1.8.标准化42 HYPERLINK l bo

6、okmark88 DTHealth的应用架构说明43 HYPERLINK l bookmark90 DTHealth的应用架构模型和说明43 HYPERLINK l bookmark92 DTHealth的医院信息服务44 HYPERLINK l bookmark94 DTHealth系统的技术架构45 HYPERLINK l bookmark96 面向服务的S0A架构45 HYPERLINK l bookmark102 基于WEB的B/S/S架构46 HYPERLINK l bookmark108 DTHealth的系统架构47 HYPERLINK l bookmark120 DTHealt

7、h的软件构架50 HYPERLINK l bookmark122 DTHealth的集成架构51 HYPERLINK l bookmark124 DTHealth采用的主要技术53 HYPERLINK l bookmark126 基于RationalRose模型设计54基于CSP“组件化”开发的组件技术56工作流技术：界面/列/菜单/平面布局编辑器58 HYPERLINK l bookmark162 Ensemble集成平台62 HYPERLINK l bookmark164 Cache数据库及M技术62 HYPERLINK l bookmark166 HL7引擎技术64 HYPERLINK

8、l bookmark168 XML技术70 HYPERLINK l bookmark176 MVC模式技术72安全保护技术72 HYPERLINK l bookmark182 缓存技术75 HYPERLINK l bookmark184 均衡负载技术75 HYPERLINK l bookmark186 PORTAL技术75 HYPERLINK l bookmark188 DTHealth的系统特点78业务模型的高度抽象设计78 HYPERLINK l bookmark190 DTHealth的EPMI设计78功能强大的系统管理平台和各种管理器79支持移动设备79 HYPERLINK l boo

9、kmark192 实时的动态翻译的多语种环境80支持区域医疗管理模式81支持集团化医院管理模式81 HYPERLINK l bookmark194 提供医疗质量控制功能82提供知识管理功能83支持各种标准技术接口83 HYPERLINK l bookmark196 DTHealth的医嘱系统84先进的电子病历架构及其集成能力84灵活的结构化的文本电子病历86功能强大的临床工作站系统86 HYPERLINK l bookmark198 DTHealth双向临床数据采集系统88 HYPERLINK l bookmark200 DTHealth的技术特性88 HYPERLINK l bookmark

10、216 系统可扩展性89运行成熟性和稳定性89 HYPERLINK l bookmark202 数据安全性90 HYPERLINK l bookmark206 应急快捷性91 HYPERLINK l bookmark208 响应及时性92 HYPERLINK l bookmark210 功能全面性92 HYPERLINK l bookmark212 操作方便性92 HYPERLINK l bookmark214 字典标准性93系统可集成性93系统可维护和可升级性94数据继承与系统切换性94系统可伸缩性94系统特性94 HYPERLINK l bookmark222 东华数字化医院系统功能95门

11、诊系统95门诊卡管理95 HYPERLINK l bookmark224 门诊挂号97 HYPERLINK l bookmark226 分诊叫号99 HYPERLINK l bookmark228 门诊收费100 HYPERLINK l bookmark230 门诊药房103急诊系统106 HYPERLINK l bookmark232 急诊建卡106 HYPERLINK l bookmark234 急诊挂号107 HYPERLINK l bookmark236 急诊分诊107 HYPERLINK l bookmark238 急诊医生站107 HYPERLINK l bookmark240 急

12、诊分区108 HYPERLINK l bookmark242 急诊留观室108 HYPERLINK l bookmark244 急诊抢救室108 HYPERLINK l bookmark246 急诊收费处108 HYPERLINK l bookmark248 急诊药房109 HYPERLINK l bookmark250 急诊护士站109 HYPERLINK l bookmark252 急诊留观109 HYPERLINK l bookmark254 体检系统110个人、团体预约110 HYPERLINK l bookmark256 分诊112 HYPERLINK l bookmark258 体

13、检采血112体检医生工作站112 HYPERLINK l bookmark260 收表113 HYPERLINK l bookmark262 粘贴113总检医生工作站113体检报告管理114 HYPERLINK l bookmark264 报告完成114 HYPERLINK l bookmark266 3.4.住院系统115住院收费业务115 HYPERLINK l bookmark268 住院医生站118 HYPERLINK l bookmark270 住院护士站118 HYPERLINK l bookmark272 住院药房120PHC翩删褪PHC翩删褪PHC趣腕總第 页共122页第 页共

14、122页第 页共122页业务需求理解1.1.项目背景XXX医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是XXX医院的临床学院、中国医学科学院的临床医学研究所，是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一，也是最早承担干部保健和外宾医疗的医院之一。2002年与邮电总医院合并重组，形成东单和西单两个院区，现有总建筑面积17余万平方米。8年来，通过学科规划和资源整合，初步形成东院以“大医疗为主体”、西院以“大专科、小综合”为特色的医疗格局。干部保健基地和新门急诊楼及手术科室楼将分别于2010年9月和2011年9月建成并投入使用，届时医院总建筑面积将达到49万余平方米，将进一步全面提升医院的就

15、医环境。目前开放住院床位1800张，最高单日门诊量突破12000人次，年出院病人5.9万人次，住院手术3.2万例，平均住院日10天以下，年接诊外宾6万人次。共有临床、医技科室54个。医院信息化建设起步早，目前已完成了包括医疗、护理、医辅、医技、行政管理、信息查询等系统建设与应用。在现有系统的运用中，存在下列比较普遍和急需解决的问题：1）现有版本系统功能不够完善，对于新系统的嵌入和衔接比较麻烦，增加了医院实现全院信息化建设的难度和工作量。2）现有系统架构难以满足应医院管理及业务发展而生的大量应用需求。3）现有系统难以符合卫生部近年发布的电子病历基本规范（试行）、电子病历系统功能规范（试行）、临床

16、路径管理指导原则（试行）、优质护理服务工程等医疗信息化规范。4）随着数据量增大，系统架构的不合理导致数据检索效率越来越低。5）医院新院在建，现有系统无法完成扩展需求，无法建立对应多点的区域医疗架构。当前，正值XXX医院新院在建，为了解决医院现存的问题，加快医院信息化建设的步伐，提高医院的管理水平和服务水平，增强数字化的程度，从而提高全院的经营效益，将医院打造成先进的现代化医院，以提升医院的品牌效益和核心竞争力，医院需要对现有的信息系统进行改造建设。国内医院信息化建设状况及发展趋势1.2.1.建设现状医疗卫生行业是知识密集型行业。医疗过程专业性强，是一种知识型劳动，对信息和处理工具的需求具有专业

17、化、知识化和智能化的特点。医学科学的复杂性和多变性决定了医疗信息化的实施难度比其他行业更加困难，无论是技术、管理、信息标准等问题都非常棘手，同时医疗和社保的互联互通涉及多个部门，是个系统问题，需要多方协调。同时，医院现有的业务流程很难改变，一方面积习难改，另一方面对医院的影响巨大，属于结构性的调整。随着医疗市场的发展，为了应对日益激烈的市场竞争，医院开始从管理为中心逐步转向以病人为中心。越来越多的医院开始专注于改善医院的医疗服务质量、提高医护质量、提高医学治疗的效率和水平，方便病人就诊，同时加强医院内部管理，提高效率，降低成本，以提高医院竞争力。在这样背景下我国掀起了的数字化医院建设热潮。医院

18、数字化是目前国家卫生信息化的重点之一,也是国内医院现代化建设新兴的热点。数字化医院依靠现代化的医疗技术和信息技术改进医疗服务质量、医院管理水平、业务运作效率的面向目标的远景。实现数字化医院的驱动力源于医院持续提高医疗服务质量、改善医院的运营绩效的业务需求和管理需求，以达到提高服务质效、改进管理、增加市场份额、降低医院运行成本、医疗服务成本和增加现金节余的目标。1.2.2.建设过程中存在的问题在信息化建设中，由于受经验不足，技术更新，医疗政策调整，经营环境变化等因素的影响，容易出现一下问题：缺少总体规划和统一标准，各子系统采用了不同厂商的产品，容易出现“信息孤岛”问题。医院决策者、科室和患者对医

19、院管理、业务和服务提出了更新更高的需求，对原系统的扩展能力提出了新的挑战，针对原系统的更新改造，可能会带来原系统资源无法再利用等问题。外部环境的改变，如医院与医保管理部门、卫生主管部门之间的协同及数据交换越来越频繁，对原系统的适应性也提出了挑战。软件公司由于技术、经济等原因，缺乏可持续发展的能力，可能无法为医院提供长期有效的技术支持，导致医院难以完成后续的信息化建设需求，影响医院的发展。政策要求当前，世界已进入信息时代，信息技术的发展，不仅提高了人们的工作和生活效率，也改变了人们的生产和生活方式。在2006-2020年国家信息化发展战略中，党中央、国务院将信息化工作提升到我国现代化建设全局的战

20、略高度，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。在卫生领域则要求统筹规划电子病历应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革的要求。新出台的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发2009)6号)明确要求：“建立实用共享的医药卫生信息系统，以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，积极推广“一卡通”。”随着社会的进步和人类的发展，现代化建设是医院建设的总体方向，而医院信息化建设是医院现代化的必经之路。计算机化的医院信息系统是建设现代化医院的必不可少的基础设施和十分重要的技术支撑平台。最近卫生部出台的

21、关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见则明确要求各级卫生行政部门和医疗机构：“坚持“以病人为中心”，三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系，做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。”PHC翩删褪第 页共122页第 页共122页HMC乐华璃IH股常公司_T*!DHCSoftwareCo4jLtd国务院医药卫

22、生体制五项重点改革2010年度主要工作安排要求：建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。1.2.4.医院信息化发展趋势医疗界目前正面临着一个前所未有的变革时期，能否适应和对正在发生的变革做出主动和快速的反应，对每个医院将来的生存和发展至关重要。目前，规划决策社区化、管理职能分离化、信息管理自动化、管理手段法制化、管理人员职业化成为医院管理发展趋势。因此，把先进的信息技术应用到医院的营运和管理已成为国际医疗界的一个必然发展趋势，主要表现在以下几个方面：信息化重心开始转向临床为核心，以病人为中心。更多医院开始尝试医院管

23、理和电子病历的应用。医院信息化向集成化发展，在医院内部实现各子系统间的信息集成、共享，同时与疫病上报、银行、医保等外部系统间的集成，实现病人信息的快速传输和共享。无线医疗开始在医院中应用。医院信息化开始更关注信息安全问题，医院信息系统的高可靠性、高稳定性和安全性是头等大事，需要做好防病毒，容灾备份工作。医院信息化开始向区域化发展。医院信息化发展趋向于标准化，比如现在正使用的HL7,DIC0M3,ICD-101.3.项目需求分析1.3.1.建设目标以病人为中心，以电子病历为核心，以全面集成为手段，提高医院管理水平和经营效益为目标，打造先进的数字化医院。XXX医院数字化建设的最终目标是建立全面的管

24、理信息系统和临床信息系统。用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源（人，财，物，医疗信息）进行全面的数字化，全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床，管理服务，运用所有的信息资源为患者提供先进的，便捷的，人性化的医疗服务;同时建立全院科研教学的信息平台和数据仓库；以提高医院服务水平，技术水平及管理水平，提高医院的整体经营效益，同时建设医院的数字文化，全面建设现代化的数字医院满足以下特征:人性化:XXX医院数字化的建设应本着以人为本，以病人为中心的原则，在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义，考虑如何更加的方便患者，更加方便业务人员，更加的人性化。集成化:XXX医院的

25、数字化建设是由众多不同的系统组建而成，但这些系统必须有机的统一的集成在一起，不能出现信息孤岛现象。智能化:整个系统的建设应突出智能的特点，减少人工环节，增强自动化的程度，增加辅助支持的功能。无纸化:通过电子处方，电子病历，电子申请单，电子报告，电子办公等的应用逐步走向无纸化。无胶片化:通过与PACS系统的的集成接口，实现全院无胶片化临床模式和管理模式。无线网络化:通过建立无线网络，使用笔记本，平板电脑，PDA,IPAD无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房，库房管理，病人病情跟踪等等，使诊疗、护理业务不受空间的限制，无处不在。建设原则整体规划:任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，XXX

26、医院全面数字化这样一个庞大的，复杂的，长期的系统工程，需要一个整体的规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须进行整体的调研和规划，建立和完善以电子病历为核心、以医院信息平台为基础的、覆盖医院所有业务和管理的一体化医院信息系统，加强医院内部管理，保障医疗质量，提高服务效率，合理控制医疗费用，方便群众就医，促使医疗资源的有序化使用和最大化利用，建立高效的医院运行机制、为医院后续的建设指明道路和打下基础。全面集成:数字化医院的建设是医院各种应用系统的建设，事实证明它必须DHC翩删褪是对多家厂商的产品进行充分的集成，让其充分发挥各自的效益，才能构建成一个完整而丰富的数字化医院体系。分步实

27、施:数字化医院的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，对整个过程进行科学地划分多个实施阶段，逐步完成数字化医院各项工程的建设。实用性:XXX医院的数字化建设在考虑先进领先的同时，也应考虑到地区实际情况和XXX医院的实际需求，各子系统的选择和建设应考虑到实用性。管理与革新方案先行:XXX医院是一个具有充分学习型的医院，可以博采众长采用先进的管理体制。进行数字化的建设同时，须先组建管理与革新的研究小组，保证数字化建设按管理和革新的理念顺利进行。总体技术要求系统各项功能应符合卫生部最新颁发的医院信息系统基本功能规范的要求。所

28、提供的软件必须是经过公司技术部门严格测试并有多家用户成功使用的版本。系统设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的建设文档资料，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。软件及架构按1500客户端设计，数据库服务器支持IBM、HP、SUN等品牌的主流设备，包括小型机及PC-SERVER，支持UNIX及WINDOWS操作系统，客户端软件支持Windows2000、XP、VISTA等主流操作系统，软件能够在主干千兆、桌面百兆的网络环境下流畅运行。体现以病人为中心，以医疗信息为主线，以财务核算为基础，要有充分的灵活性，要考虑到未来医院的改革

29、和发展变化。软件须具备可根据医院的具体工作流程进行定制、重组和改造的功能，并为医院提供定制和改造的客户化工具。（特别要求：可实现挂号/收费一体化模式，不必进行界面切换。可实现有/无门诊医生工作站和混合情况下的收费模式，允许分阶段实施门诊医生工作站）。PMC趣腕總PMC趣腕總第 页共122页第 页共122页提供方便的系统维护方式或工具，以保证医院维护人员能完成绝大部分维护工作。提供简单方便的升级方式，客户端软件能够做到自动更新。公司要有科学合理的产品升级发展规划和实现机制，要能不断为用户提供低成本的升级产品和升级服务。每次升级不需要用户投入大量的人力和承担技术风险。系统具备完整的各类物价/收费项

30、目数据字典，可根据临床诊疗业务数据定制各类单病种,特需费用,体检费用,各类数据（财务、医疗）详尽，能充分满足医院报表的需求，能方便灵活生成各类报表。系统应根据需要可随时由用户调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。所有报表要求能够直接输出到MSOFFICEExcel或者WPSOFFICE电子表格。实现HIS、LIS、PACS高度集成，全院基础数据要求统一管理，不得出现各个子系统重复维护基础数据的情况,使数据完全共享，避免造成信息孤岛。系统必须支持票据定制，各类票据的制作、更改与应用程序脱离，新增、修改票据格式不用修改应用程序。系统用户界面友好，用户可以按自己的习惯配置界面，但整体风格一致，操作

31、简便，并提供针对界面的联机操作帮助系统。必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。本次报价软件各子系统要求尽可能使用统一的服务器操作系统和统一的数据库软件。系统必须提供客户端向导式安装与自动升级功能，以减少网络管理员的维护工作量。系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力；有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。提供必要的痕迹保留功能，提供完善的操作日志与错误日志，操作日志要求记录所有的基础数据、基本字典、参数、授权的维护与修改操作，以及系统中所有关键操作及不成功的操作。统一用户身份验证：要求不同模块使用统一的登录界面

32、和唯一的用户身份验证服务器，从而保证大系统的安全性和可维护性。充分保证数据安全性、完整性，必须提供完善的基于用户名、密码的系统功能、报表授权机制，保证可限制不同的用户使用不同的功能与报表。统一操作特性：系统中所集成的不同模块和软件应保持一致的操作界面、操作特性，其中包括控件外观、菜单布置、右键功能和功能键、热键布置。统一系统时钟：整个系统数据中涉及日期和时间的读写以服务器系统时钟为标准，保证临床事件记录和处理的时间一致性。统一编码规则：系统中不同模块协作时需要使用统一的编码规则,有相应国家或卫生部颁标准的严格遵照执行，暂无统一标准（例：ICD-10）之外的大量医院内部编码需要以临床系统为核心制

33、定统一编码规则。须编码内容包括：员工身份编码、患者身份编码、物流系统编码、药品系统编码、卫生材料编码、临床事件（含手术项目、治疗项目等）编码、科室部门编码系统角色编码、检验项目编码、设备编码、血库编码、位置编码（含诊室病房、病床）、内部查阅信息编码等项目具有自主研发的HIS（包含电子病历、体检系统、成本核算系统在内）、PACS、LIS产品。若在HIS和LIS中集成第三方产品（子系统或部件），需明确说明来源，是否能够提供源代码，并证明不会给招标方带来版权争议。报价产品必须与演示时使用的产品版本一致。作为参观成功案例的医院，必须澄清其所用版本与报价版本之间的差异。系统要具有很高的灵活性、安全性和稳

34、定性，系统采用面向对象技术、组件式开发方法。系统要具有不断适应业务流程变化的能力，采用多层架构，将用户界面、业务逻辑与数据逻辑分离医院未来向集团化、集约化管理发展，系统开发平台必须具有企业级应用管理和分布式处理能力，HIS系统采用B/S体系结构，其它系统可采用B/S或C/S体系结构，数据库采用主流大型数据库技术提供合理可行的售后服务方案，有长期提供本地化服务的能力和条件。本招标文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法和其他优势，报价方可自行补充，并在报价文件中介绍说明。HIS、LIS、PACS做到无缝融合，LIS与PACS可与HIS系统连接，自动接PHC趣腕總PHC趣腕總第 #页共122页第 页

35、共122页受HIS系统的各项信息，并可实现将PACS、LIS中的检查报告、检验结果回传至HIS系统，便于HIS中各应用模块的查询、调阅。操作系统要求数据库服务器采用UNIX操作系统。工作站采用Windows2000/XP/vista。数据库系统要求必须支持UNIX操作系统支持主流数据库；支持主流厂商的硬件及操作系统平台；支持多机多处理器；支持关系模型，支持分布式处理；数据库系统具有良好的伸缩性，能在不影响数据库正常运行的情况下更新系统；支持主流的网络协议（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合协议等）；具有开放性，支持异种数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大

36、型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等；具有支持并行操作所需的技术，包括多服务器协同技术、事务处理的完整性控制技术。详细技术要求系统的整体技术框架必须全面的考虑医院的各信息系统建设规划和部署，使医院的信息系统能够不断地容纳新的系统并保持系统的整体性以保证医院信息系统的持续性发展和高效率运行。系统须包括数据采集，数据集成与数据利用与挖掘三个层面，首先是以各种科室的业务系统为基础对全院的数据进行采集从实现各种医疗与管理业务的优化，这也是本次医院信息系统软件采购项目的主要建设内容。其次以集成平台为纽带实现对各种业务数据的交换和共享，集成平台制定并实施数字化医院系统集成方案，提出各业务系统的集

37、成标准和要求；为今后的其他系统开发提供系统集成和数据交换平台：例如：住院标准化流程管理、合理用药管理、医疗过程质量第 页共122页第 页共122页HMC乐华璃1工股常公司_T基本技术特征支持国家、国际的统一工业标准或者行业的最优方法；支持标准的术语体系。所有应用系统的解决方案易于客户化并且易于维护，可以根据实际业务的需要，定义出清楚的功能模块。所有应用系统坚持以病人为中心的设计思想，充分利用医院的资源，通过整合多种不同的应用系统的发挥医院的经济和社会效益。能够提供灵活的应用构建/部署架构和开放的应用编程接口，提供基于多种标准的消息服务。可根据实际需要提供丰富的开发方法与开发工具，如菜单编辑器、

38、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富的参数表等功能。部分系统基于WEB结构的多层架构系统可支持JSR168规范和（或）WSRP规范。!DHCSoftwareCo.iLtd监控、手术麻醉管理系统、重症监护监护系统、医护移动查房系统、医技科室诊断知识库的查询、临床科室知识库积累和查询、临床文献知识库应用；以及提供所有相关软件的全部接口，包括医保、农保、铁路医保、各县区医保、财务、病案、人事、感染质控等。最后在此基础上实现病人主索引，数据分析与挖掘，基于ESB企业服务总线，构建数据仓库与数据挖掘模型，利用相关分析工具，实现业务、资源、服务信息为一体的统一的方面快捷的信息支撑平台。整个系统的技术

39、达到如下要求:基础架构需求是一个灵活的、稳定的信息技术架构。实现：全院通用的信息共享架构；面向科室、护理站的信息技术架构；针对专业科室系统（如LIS、PACS）所需要的专业信息技术架构;在全院的高度通用考虑IT的管理、安全和信息的流转。各应用终端能够自动建设，各种重要修改配置都有操作日志系统设计原则所有应用系统的设计是开放的，能够比较容易的实现应用及技术建设。所有应用系统设计采用组件基础的应用结构，保证系统的高可靠性及易维护性。所有应用系统的设计遵循高实用性的原则，保证当前的业务需求和合理的业务扩展。所有应用系统的设计充分考虑病人信息的安全性与机密性。所有应用系统的设计整合外接硬件设备并与之进

40、行数据交互，例如条码扫描仪、标签打印机、读卡器、医疗设备等。按用户需要，提供数据的导入、导出功能。应用系统既能够支持多种业务在一个数据库实例上的应用也支持多数据库实例的应用。支持业务功能的参数驱动，最终用户可根据实际应用的需要调整系统的运行模式。提供系统数据一致性的检查，保证数据的完整性。所有应用系统的设计具有统一登陆界面，不同角色用户在任一台工作站上，仅需要输入自身的ID及密码就能够进入相应系统。具有数据转储功能，并能提供数据转储后的所有查询功能。用户界面特征整个信息系统采用统一的界面风格。系统提供用户可自行设置某些业务界面功能，方便用户页面需求变更的快速实现。系统可提供外接设备去协助并改善

41、数据的获取，例如平板电脑、手持设备等。系统用户界面显示支持多语言显示，并可进行设置。每一个界面可满足用户的某个业务需要进行界面控制，可提供相关编辑工具，如：菜单编辑器、界面编辑器、报表编辑器等界面控制工具。统一输入输出可根据不同的应用支持多种数据交换方式。提供多种数据存取功能。（存储）提供交易管理机制，保证系统的一致性。支持医院信息门户的建设和管理。在线数据输入/输出的响应时间应该符合行业标准或者医院自定的标准。屏幕格局:要求整洁美观，操控简易。用流行的人一机交互方式lE界面或导航图，逐级屏幕提示引导操作，也可以跨级进入或返回某一光屏数据输入:采用屏幕界面交互方式，由程序系统根据输入数据的规律

42、及其算法进行数据的有效性和正确性验证后，方可执行下一项的数据录入；编码设计:在程序中自动切换中英文输入法，并支持小键盘数字输入方式，不同药品、医疗设备和卫生材料项目编码（拼音码、数字码、五笔码、拉丁等）可同时混合使用，还可使用别名，系统进行增量搜索，自动识别；数据输出:利用网络工作站显示每笔事务处理过程中的人一机界面或与网络工作站相连的打印机输出，输出方式有菜单、表格、图形、报表、交互式图表等。帮助系统:在应用系统的运作过程中，程序系统帮助功能除了提供对于明显的输入或按键错误给予自动引导提示外，还提供Fl键的人工驱动求助信息的方式，在此方式下以HTML格式显示用户需要的帮助信息。对于所有的报表

43、和查询功能都能提供打印及转存为EXCEL的功能。系统提供网络打印功能保证高可用性及易维护性。根据业务的需要，由最终用户/系统管理员自行设定各种报告的产生方式，可提供集中/分散的报告打印方式。根据时间表安排不需要人员干预的集中批处理作业。对各批处理作业进行严格的时间控制。系统自动警告在作业中产生的错误。定期报告/报表可根据需要由用户设定为批处理作业，自动打印或自动传PMC趣腕總输至指定位置。对所有重要的表单(报表、票据等)提供跟踪记录，包括打印次数、时间、人员等。系统性能特征响应时间:采用在线或离线方式进行数据录入，当数据录入操作时无等待时间，每笔事务处理计算机响应时间少于3秒(统计分析类输出时

44、间少于20秒)；门诊挂号模块一位患者挂号总时间平均不超过20秒钟，最长不超过30秒钟。门诊收费程序一位患者收费总时间平均不超过20秒钟，最长不超过30秒钟，门诊医生工作站选择收费项目总时间不超过20秒钟。数据可靠性:在应用系统投入运行5年生命周期内数据不丢失，具有数据转储查询功能，一旦数据转转储成为历史纪录后任何人不能更改。程序的正确性:(1)应用系统试用期结束后，程序运作过程中不应出现程序逻辑错误与算法错误。(2)程序系统在运作过程中由于操作错误或输入输出数据溢出时不应死机，而应提示故障原因，然后以正常出口退出当前操作环境。系统安全:采用分级授权模式，对于不同的数据和功能模块，不同用户和组别

45、具有不同的增加、修改、删除、打印权限权限确认采用数字证书和口令联合双重鉴别。支持以集成为核心的数字化医院建设思想，保证系统集成按照整体集成原则、标准和方法共享、处理患者信息、费用信息和病人信息等，开放必要的技术设计代码、业务功能及流程、数据结构及流程。支持病人主索引及分布式资源索引库建设。建立高性能的数据管理体系，数据和信息准确可靠，速度快；数据库可独立设置，支持数字化医院集中数据库管理模式，支持基于UNIX操作系统，主流数据库；有历史数据解决方案。支持符合数字化医院整体技术架构思想的分布式应用服务器群模式和数据存储系统及备份管理模式。PHC翩删褪PHC翩删褪第 页共122页第 #页共122页

46、1.4.项目重点根据医院系统现状和发展目标，我们认为本次信息化建设的重点主要在于从以病人为中心，以医院管理和电子病历为重点，以提高医疗质量、减少医疗差错、提高医疗效率、降低医疗费用为目的的大目标出发，完善各领域业务应用系统，使信息系统应用支持业务、管理、决策等各个应用层次的需求。应用软件在开发中要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性原则，应具有包括临床、检验和决策等系统为一体的、以工作流引擎和结构化电子病历为中心的医院信息系统系统解决方案的特点。需要重点关注的方面主要包括：结构化电子病历电子病历系统从广义上讲，只要涉及到病人信息处理的系统，功能上提供智能化的服务，为医生护士提供临床决策

47、，这些宏观上的描述统称为电子病历系统。例如，在医院内部，有很多部门，有病房、门诊等部门，这些部门所做的检验或检查，这些信息加起来，即整个病人信息的综合表现，采集、展现、集成、存储这些系统综合起来就是电子病历系统。医疗记录是病历的一项重要内容，而且在医生的临床信息处理工作中占较大的比重，提高这部分信息的处理效率和质量，对提高临床医疗工作的效率和质量具有重大的意义。当时国内比较普遍的解决方法是通过定义文字模板来减少医生的文字录入工作，医生根据病人的情况在标准模板上进行一定的修改，最终形成类似WORD文档的医疗记录。这种方式在技术实现上比较简单，但给实际的临床医疗带来一些负面的影响。首先，病人的情况

48、是千差万别的，而文字模版是相对固化的，出现千人一面的病历记录就在所难免，导致病历记录的失真，这就严重降低了病历记录的质量。其次，以这种方式形成的文档基本是平面化的，只能通过人的阅读来实现信息的利用，无法提高病历信息利用环节的效率。而对病历信息进行记录的目标就是进行信息利用，电子病历不仅要提高病历信息记录的效率，更重要的是要提高病历信息利用的效率。基于这些原因，结构化电子病历成为电子病历发展的方向。所谓结构化指将病历记录的语句按相关的语法分解成小的字段，医生进行病历记录的过程实际是对各字段的内容进行选择，医生基本不必进行汉字的录入就第 #页共122页第 页共122页PHC趣腕總可以通过一系列选择

49、生成一段符合医疗语言规范的流畅文字。这种方法大大提高了病历信息的录入速度和信息内容的标准化水平，同时由于所录入的信息都是存在字段中，就给这些信息的利用带来了极大的便利，可以大大提高病历信息检索的速度和准确性，对临床决策和统计分析也带来很多便利。电子病历的结构化不仅涉及到病历记录的结构化，还涉及检查报告、检验报告等内容的结构化。结构化电子病历实现后，意味着产生病人信息，为病人提供服务的所有环节都得到了有效的信息化支持，临床信息也得到全面的细粒度收集，为信息在临床和管理环节的利用打下良好的基础。因此，结构化电子病历是医院数字化医院应用软件系统建设的重点。东华电子病历产品是结构化和智能化的，能够满足

50、支持XXX医院的相关临床业务的收集、质控、管理的各项需求，并且正在规划整合临床数据中心数据库。一体化应用集成贵院信息系统涉及众多应用，如HIS、EMR、LIS、PACS、体检等等，对医院各部门的前端用户来说应该形成一体化、数字化的完整工作环境，对患者来说应该提供一体化数字化的完整服务环境。因此，一体化应用集成应作为贵院信息系统建设的重点之一。1、数据库一体化东华的HIS、EMR以及体检、手术麻醉、病理、电子病历，人力资源管理、绩效考核、成本核算、设备管理等系统均构建于统一的Cache数据库之上，并且在底层就按照一体化的目标进行系统的整体设计，而不是将多个独立系统整合在一起。2、终端界面一体化基

51、于系统底层的一体化设计，各系统的界面风格也是高度统一的，界面设计充分考虑用户的业务方便性，降低了用户学习的难度。各系统的权限控制都由统一的模块进行管理，整个系统可以做到Single-Signon。3、资源共享一体化基于系统底层的一体化设计，病人的信息是以电子病历为核心来进行组织和管理的，因此各业务环节所产生的信息都由病人主索引串联在一起，供所有系统访问使用。系统信息资源完全实现了一处录入，多处共享，这样不仅能提高全院PHC翩删褪PHC翩删褪第 页共122页第 页共122页整体工作效率，还能有效地避免数据的冗余和不一致。4、安全控制一体化东华DTHealth中所有的子系统共享统一的用户权限库，通

52、过安全组实现安全控制。所有用户都从属某个安全组，对安全组的访问权限不仅能控制到应用模块还可以精细控制到具体的菜单或工作流。5、网络通信一体化东华DTHealth中所有的子系统都运行在统一的数据库之上，因此系统也部署在一套集中的服务器中，不需要分别建立单独的部门级服务器或部门级网络，所有部门都通过一体化的网络来访问数据中心，这样一方面节约系统硬件资源也提高了系统维护管理的便捷性，降低了系统维护成本。1.5.实施效果在贵院信息系统项目实施完成后，医院内部的业务流程和服务流程将发生很大变化，下面我们从六个方面阐述贵院数字化医院建成后它能达到的效果是什么，这六个方面包括：医院基本业务全部数字化、临床业

53、务系统的数字化、集成平台、结构化科研电子病历与病历质控、供应链管理和医院管理。1.5.1.医院基本业务全部数字化在贵院信息系统项目实施完成后，医院的基本业务将全部实现数字化管理，包括门、急诊业务、住院业务、医护移动系统、医生工作站等。数字化医院的运作和工作流程的再造蕴含着巨大的管理效益，能有效促进医院的管理和服务水平的全面提升。医院数字化后，各类信息实现了规范化、标准化管理，建立了完备的基础数据库，保存完整的就诊信息，不但实时在线为临床医疗服务，同时可实时进行统计分析，对各项临床工作做出合理的、科学的绩效评估，为医院的科学化管理提供信息支持。数字化医院优化了医院医疗工作的流程，医院运行的流程、

54、环节、手段等诸多因素都发生了根本性的改变，为强化医疗质量管理、保持医疗质量稳定、促进医疗质量提高提供了先进、科学的手段，有效提高工作效益。1信息利用更充分、及时医院长期保存的、全面完整的、随手可得的病人各种信息，对后续医疗活动有很大帮助，如病人病史的掌握和补充、疾病诊断等。医生可随时获得病人历次诊疗的全部病历资料，可进行历次影像的对比和分析，无疑使诊断结果更准确。同时也有利于医务人员开展回顾性临床研究。2诊治更及时、更准确数字化医院下的各种检验和检查流程发生了根本变化，一是联机采集，结果更准确可靠，无须手工转抄，检验和检查环节更快速；二是各种检验检查报告和影像的网络化传递实现了零时间送达，临床

55、医生得到结果的时间大大缩短。时间就是生命，这一改变对于抢救病人来说是非常重要的。3优化就医流程，提供“一站式”服务和“候机式”服务，为患者提供良好的“宾馆式”就医环境“一站式”服务是指患者在医院挂号、候诊、就诊、交费、取药、治疗、化验及检查等就医过程中尽可能地将结合在一起的服务集中在一地进行，极大地减少患者的多次流动，方便患者就医。贵院以门诊医生工作站为核心的门诊流程改造，实现了门诊挂号、发卡、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗整个流程各环节的贯通和共享，使患者尽量少走甚至不走回头路，各环节等候时间都有不同程度的减少，特别是挂号（有卡免挂号）、检查、检验、收费、发药等环节效果明显，使整个

56、就医时间大大减少，减少了拥挤，营造出舒适便捷、人性化的就医环境，使患者满意。4有效利用资源，深挖服务潜能，减少患者盲目流动对于医院比较紧缺的资源通过资源管理系统进行资源排班管理，进行预约，公示资源状态，减少患者流动的盲目性，实现患者有序流动。从而减轻患者的劳累程度，同时避免可能潜在的传染病扩散。例如，对于专家号，进行排班，并显示实时状态，减少患者的盲目排队。对于紧缺资源如动态心电图，在资源排班后，医生下医嘱时，就知道了资源现在状态，会根据患者的病情的轻重缓急进行资源预约，并指导患者适时去检查，而不同以往，需患者自己去检查科室登记确认。从而减少患者可能的流动。5实时监控，减少差错，将可能的医患纠

57、纷消灭在萌芽状态实时监控可以对医院运行状态、医疗费用、患者就诊情况、合理用药、传染病、医疗质量等进行实时监控。医院可以根据各阶段的中心任务和管理需求，设定监控指标，实时监控，减少差错，将可能的医患纠纷消灭在萌芽状态，极大的提高患者对医院的满意度，提高医院的管理和服务水平。医院运行状态监控可以监控用医院收入变化、医药收入比、病床周转率等医院强烈关注的医院运行指标。医疗费用监控可以监控门诊大处方，一旦出现需要控制的大处方，系统可以锁定。住院可以监控费用大的或者项目数量多的医嘱。处方监控还包括有用药天数、用药量、处方金额监控等。患者就诊情况监控包括待诊队列、收费队列、取药队列、侯检队列监控。一旦出现

58、超常队列，就可以通过调度，增加工作点如窗口来迅速解决排队等待。6提高了领导决策水平依托信息系统,管理人员能实时查询所有病人的就医信息、医嘱、计价单、药品流向信息、医院的经费管理信息以及各种统计报表,有利于及时发现问题,提高管理和决策水平。在医院各项重大改革或管理政策出台前,医院管理部门和职能科室都要基于网络信息进行大量的测算与分析,并及时进行调整和反馈,避免了传统管理中的盲目性和随意性,做到了科学管理、精确管理、过程管理。医院临床业务数字化移动医护等临床信息系统的投入使用，规范了临床医护人员的工作，提高了临床工作的效率和质量，减少了医疗差错。同时，系统沉淀了大量的临床医疗信息数据，极大地丰富了

59、电子病历的内涵，可大大促进和提升医院的科研和教学水平，提高医疗技术和服务水平。应用移动医生工作站，医生可以在各个病区之间移动查房；可以根据查房情况、历史记录和临床检查结果，立即会诊和制定治疗方案，可以在床旁查阅病人病历和影像。医生还可以根据查房情况，及时将信息录入计算机，并根据病情变化当即开出检验、检查、治疗和其它医嘱，避免了查房后再次转抄医嘱或凭记忆补开医嘱、记录病程，造成重复工作甚至错误情况发生。结合临床用药知识库、药物配伍禁忌报警系统，医生在住院病人床边就能及时修正医嘱，并采用合理的药物对其进行治疗，最大限度地避免了错误的发生。移动护士工作站使护士可以在床旁实时查看病人的基本信息、体征信

60、息、医嘱信息；实时执行床旁体症信息采集；医嘱按照临床路径进行拆分，自动提醒护士本班次应该执行的医嘱；实时记录医嘱的执行情况，跟踪医嘱的全生命周期；按照病人的护理等级、手术情况等信息，自动提醒护士什么时候应该测量病人的体温、血压、体重等信息；查看病人的检查、化验预约信息；自动统计出入量等。移动输液系统实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，以及对处置信息进行准确记录。同是，这一系统也能就病人的需求做出及时反应，提高了病人就医的满意度，使医院的服务更为人性化。集成平台建设完成Ensemble集成平台建设完成后，医院以后与第三方产品的集成将变得非常便捷