医院信息系统应用

1、医院信息系统应用医院信息系统门诊医生工作站账号的常见问题 公开自己的帐号和密码有什么风险？系统会自动记录每位操作员的操作，密码一旦泄露，所产生的所有医疗活动均视为帐号持有人的行为，所产生的所有后果由均有帐号持有人承担。分诊有什么作用？电脑分诊会将病人按先后顺序在计算机中排好队，并通过显示系统，指引病人排队，避免插队现象。医生只要通过电脑叫号即可以通知病人到诊室就诊，优化了就诊环境，保护了病人的隐私。注意诊断与处方内容相应。在病人身患多种疾病情况下，需要医生根据病情确定主要诊断和次要诊断排序。注意诊断要与处方开具药品相符。避免遗漏诊断内容。注意诊断的完整性。如高血压病，需要注明等级和危险程度；冠

2、心病需要注明分型和心功能情况；中医诊断包括病名和证候两部分。 下达诊断的常见问题 开处分的常见问题合理用药用药提示：选择“用药提示”，录入每一条药品，系统弹出该药品的用药说明，供医生查阅，如果医生不做任何操作，弹出框会在2秒后自动关闭。配伍分析：录入处方，点击保存后，系统对本次保存处方进行配伍分析，并弹出分析结果，同时程序界面上方的四盏灯会以醒目颜色报警，可点击四盏灯查看具体内容。 开具处方需要遵循什么原则？医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，遵守处方管理办法、执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例等有关法律、法规。 哪些检验或检查需要附纸质

3、申请单？不同医院有不同规定。目前国内大多数医院的检验不需要填写纸质申请单，而B超、胃镜、肠镜等检查项目，需要附纸质申请单。具体情况以医院要求为准。怎么开具首日次数、末日次数？比如：执行频率TID（8-12-16），若开嘱时间是8:30，那么医嘱生成时首日次数为2。手动调整开始时间停止时间系统将同步修改首末日次数（在开Q1H等时间性较强的医嘱时较常用），在首日次数输入框输入首日及末日次数，系统将根据“首末日次数”自动对开始时间及停止时间进行调整。怎么开具级别护理医嘱的频率？级别护理医嘱频率必须为“ALWAYS”（持续）,级别护理类医嘱（与床位费类似）为晚上12点统一生成费用。级别护理费用收取规则

4、与医生的首末日次数无关。如何停止医嘱通过点击置停止时间按钮，停止长期医嘱执行时间。需要停止一条已执行的医嘱时，选中医嘱后，在此输入框输入停止日期时间，如果需要取现在的时间，直接点击置停止时间。注：如果医嘱未被护士执行，可直接取消确认后删除该医嘱。如何退药长嘱停止，护士执行时，系统将检索停止时间以后的“已领”并“非口服”药品，自动产生退药单（如先前还“未领”药，则系统自动撤销领药）。临嘱撤销，护士执行时，系统将检索“已领”药品自动产生退药单。请正确填写“首日”及“末日”次数，系统将根据“首末日次数”自动对开始时间及停止时间进行调整；基于以上几点，正常情况下不需要手工录入退药，在特殊情况下可在护士

5、站通过费用冲销进行退药。口服药需要退药时，需要在停止医嘱，并且在临时医嘱界面开具，用法选择退药。临时医嘱与长期医嘱的不同点临时医嘱没有首日次数和末日次数的概念；医嘱界面无开始时间选择：临时医嘱界面开嘱时间将做为医嘱开始时间；医嘱界面无停止时间选择：护士执行临时医嘱之后将置停；检验检查项目在电子申请单界面开具，但是临嘱界面会显示检验检查医嘱项目名称。怎么开具出院医嘱？医嘱名称选择出院医嘱，程序将自动弹出出院信息填写框，供医生填写患者的出院基本信息。检查描述信息书写每条检查医嘱，都有各自的检查部位，所以需要书写各自的描述信息，包括：主诉、病史、临床检查、临床诊断，供检查科室检查参考所用，所以，检查

6、医嘱开具之后，需要在界面下方主诉、病史、临床检查、临床诊断输入框书写信息。手术信息录入手术内容录入：手术影响患者安危，手术内容包括手术时间、术前诊断、麻醉方式、过敏史等。必要时，还需要备血类型、备血量等详细信息，需要医生根据实际情况仔细填写，在“手术申请单”界面“手术内容”区域填写即可；人员安排：手术过程也是一个团队配合协作的过程。包括主刀医生、麻醉医生、手术助手、器械护士、巡回护士等，医生根据实际需要的岗位人员，在“手术申请单”界面“人员安排”区域选择填写即可；术前医嘱：在手术前，需要给患者准备及执行相对应的一系列医疗动作，术前医嘱在“手术申请单”界面下方的“医嘱录入”区域录入即可。怎么样开具择期手术和急诊手术？手术根据执行紧急程度，分为择期手术和急诊手术，择期手术可以提前预约手术日期，需要科